“中国炎症性肠病住院患者现状研究出炉我国炎症性肠病患者住院率明显增加，治疗均质化水平亟待提高”，[].医师报,-12-3-B6”

炎症性肠病（IBD）是一种病因未明的慢性复发性肠道炎症性疾病，病情易迁延进展，甚至导致残疾。近年来，我国IBD发病率呈逐渐上升趋势，已成为临床消化系统常见病之一。IBD主要包括克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC），由于我国不同地区医疗水平有差异，且IBD缺乏诊断金标准和治疗特效药，在临床实践中经常发现被误诊或误治的IBD患者。

近日，在中华医学会第二十次全国消化系病学术会议上，中华医学会消化病学分会主任委员、医院陈旻湖教授介绍了“中国IBD住院患者现状研究”，解析了我国IBD住院患者的现状特点。

陈旻湖教授做大会报告

我国患者特征与欧美国家有差异

研究结果显示，我国北京、上海、广东的外来患者较多，反映这些地方的IBD诊疗水平较高，而中西部偏远地区的诊疗水平相对较低。?????????????

陈教授介绍，“中国IBD住院患者现状研究”分析了我国31个省区市的IBD住院患者情况（含UC患者和CD患者），旨在全面剖析我国IBD住院患者的特点。

结果发现，我国UC患者数量占比多于CD患者（71.83%与27.65%），而且男性患者多于女性患者，这与欧美国家的发病情况相反。

在住院率方面，UC患者和CD患者的住院率呈明显增长趋势，且CD住院率增长更迅速，CD男性患者住院率更高，住院率增长更快。

同时，CD住院率存在较明显的城乡差异：城镇居民CD住院率更高，增长更快，沿海地区CD住院率更高。

此外，CD患者较UC患者跨省异地就医情况明显，而且年轻患者异地就诊大于老年患者。这项研究的数据也在一定程度上反映，我国不同地区IBD诊疗水平存在差异的情况。

陈教授指出，“这项研究反映出我国IBD诊疗水平在不同地区间存在差异。因此，推动我国IBD诊疗中心建设，实现IBD诊疗均质化将对患者具有切实意义。”

提供标准化、均质化诊疗

我国在行动！

针对我国IBD临床诊治现状及挑战，中华医学会消化病学分会成立了炎症性肠病诊疗质控评估中心（IBDQCC），组织国内专家制定IBD诊疗相关的质量控制标准，以引领我国各地建立规范化的IBD诊疗中心，开展规范化的诊疗活动，为IBD患者提供符合标准的、均质性的诊疗，达到提高诊疗效果、改善IBD患者预后的目的。

IBDQCC成立后，首先制定并发表了《中国炎症性肠病诊疗质控评估体系》，从IBD中心的组织架构及硬件设施、诊疗过程、诊疗结果3个维度提出合格的IBD中心应该具备的基本条件，为我国各地方兴未艾的IBD中心建设提供参考。

IBDQCC又组织专家制定并发表了《中国消化内镜技术诊断与治疗炎症性肠病的专家指导意见》《中国炎症性肠病病理诊断专家指导意见》及《中国炎症性肠病影像检查及报告规范专家指导意见》，旨在为我国IBD临床诊疗过程中的内镜、病理及影像检查提供有章可循的依据，进一步规范IBD诊治流程。

我国IBD患者住院特征☆IBD肠道相关并发症随住院时间延长，UC住院患者肠梗阻比例略有升高，CD肠梗阻比例无显著变化；肛周病变，CD肛周病变比例显著升高，且男性患者肛周病变比例约高于女性患者一倍左右，40岁以下患者多发。☆手术率CD和UC肠切除手术率均呈显著下降趋势，CD的手术率存在城乡差异：农村住院患者手术率更高，UC城镇农村住院患者手术率无明显差异。☆手术方式CD肠切除手术以开放手术为主，且无明显下降趋势；UC肠切除手术以开放手术为主，腔镜手术比例逐年升高。☆住院天数自年起，IBD患者平均住院天数均在下降，年人均住院费用年前呈上升趋势，年后呈下降趋势，患者的经济负担在下降。

中国内镜医师年会：

奥林巴斯提供内镜全领域解决方案

11月6~8日，中国内镜医师年会于在厦门召开。本次年会共设20个分会场，学术报告余篇，会议总注册人数余人。大会覆盖消化、呼吸、泌尿、腹腔、妇科、质控等多学科、多领域内镜学术话题，并邀请两院院士、各学科主委等余位专家参会，是年度中国内镜医师最大的年度学术盛会。

本次年会中，奥林巴斯展出90m2展台及36m2的学习中心。展台展示了GI、SP、能量、Solution等内镜领域全产品，是整个大会展示面积最大，唯一内外科领域全覆盖的厂商，为医院提供了内镜全领域解决方案。

学习中心提供了ESD离体、支气管镜基础治疗、输尿管软镜探查和新3D腹腔镜缝合打结，以供参会代表操作练习，共46名代表前来练习，成为大会的一道亮点。

除配备豪华展台、学习中心外，奥林巴斯还举办三场卫星会，分别为主会场、消化内镜分会场和腹腔镜分会场卫星会。

奥林巴斯展台

主会场：消化EUS新理念

医院金震东教授通过阐述超声内镜穿刺进展、超声内镜诊断新技术进展、治疗性超声内镜进展等超声内镜相关技术前沿情况，介绍了目前超声内镜技术发展史。金教授强调，超声内镜技术越来越能帮助内外科医生进行肝胆胰腺等部位的诊断。

腹腔镜分会场：4K腹腔镜胃癌根治术

医院胡建昆教授阐述了4K腹腔镜具有超高清、宽色域、超高分辨率的特点，强调要遵循胃癌4K腹腔镜手术操作标准专家共识，需要符合手术指征、明确切除范围、正确进行淋巴结清扫与消化道重建，并以胃癌根治术视频为例，介绍了奥林巴斯4K腹腔镜具有更高清的手术视野及更细致的局部解剖辨识度。

消化内镜专委会卫星会：

内镜中心安全运营影响要素

医院王洛伟教授介绍了内镜中心的设置，并从环境安全与诊疗安全两方面介绍了内镜中心安全要旨，指出要建立集合功能齐全、动线合理、人文表现的理想内镜中心。硬件布局要契合患者就诊流程、贴合医护工作流程，并讲解了术前准备区、麻醉恢复区、内镜操作区、清洗消毒区的功能设置。奥林巴斯可基于发展不同阶段的需求，为用户提供定制化方案，并对内镜中心布局规划、清洗消毒室布局规划、手技内镜室规划以及运营支援。王教授表示，规范化操作可推动内镜诊疗同质化，质控落实也可推动内镜中心安全运行。奥林巴斯从产品、培训、售后服务、规划运营四方面服务中国内镜事业发展，真正致力于实现健康安心的幸福生活。

《医师报》年12月3日B6版

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