震惊23岁女子打呼噜鼻塞加重,一查竟

打鼾、鼻塞？

别以为只是普通问题，

还有可能是鼻咽肿瘤！

您还别真不信

跟着小编一起来看看

这个真实的案例吧~

来源：广州日报、健康有约、中山六院睡眠中心、医药卫生人才、搜狐健康及网络（本文配图来自网络，如有侵权，请联系删除。）

近日，一名被误诊为“颈淋巴结炎”的23岁年轻女孩前往医院求诊，经活检等综合检测，最终她被确诊为鼻咽癌。

日前，接近下班时间，医院睡眠障碍呼吸专科张湘民教授诊室门口进来了一位年轻的女孩小悠（化名），今年23岁。她介绍，今年以来有打呼噜、鼻塞的情况，最近加重。

张湘民检查其前鼻及口咽，无特殊发现，但她稍胖的体型、增粗的颈部引起了专家的注意。详细触诊时，张湘民发现她的右侧颈上部有数个不明肿物，质硬，固定，无明显触痛。

小悠介绍，她发现右颈上长有肿物已有5个月了，医院检查并做B超，诊断为慢性颈淋巴结炎，用药治疗无改善。近日症状加重，出现鼻塞、耳鸣、睡眠打鼾，还有鼻出血。专家立刻为患者安排鼻内镜检查和联系CT增强扫描，鼻内镜检查见到右侧鼻咽巨大肿物，堵塞后鼻孔并侵及左侧鼻咽。

根据多年临床经验，张湘民初步判断导致患者“打鼾”的元凶，正是广东人群中最多见最可怕的鼻咽恶性疾病——鼻咽癌。

专家介绍，鼻咽癌是耳鼻咽喉头颈外科最常见的恶性肿瘤。据文献报道，鼻咽癌细胞对放射治疗的反应极佳，早期的治愈率可达90%以上。

因此，早发现、早诊断、早治疗在鼻咽癌的治疗和预后中具有决定意义的作用。

对于不良生活习惯者，如嗜烟酒、好吃腌制食品，有可疑症状体征者，如血涕血痰、耳闷耳鸣、鼻塞头痛、颈侧肿物和鼻咽炎症者等高危人群，应提高警惕，尽早就诊排查病因。

哪些人是鼻咽癌高发人群？

如何才能及早揪出鼻咽癌？

鼻咽癌和鼻炎有几毛钱关系？

来看详解——

鼻咽癌是发生在鼻咽部的一种癌变，主要是由EB病毒感染、环境、饮食和遗传等因素引起。在我国，鼻咽癌在广东、广西、湖南、江西、福建等省份高发。

中山大学肿瘤防治中心常务副主任、医院常务副院长马骏教授介绍，鼻咽癌有家族聚集现象，21.6%的鼻咽癌患者都有癌症家族史，12.3%患者有鼻咽癌家族史，鼻咽癌患者一级亲属（包括父母，子女，父母的兄弟姐妹）的发病率是其他人群的4-10倍。

研究发现，腌制食物与鼻咽癌的发病率有关，常见的如咸鱼、腊味等。这些食品在腌制过程中均有亚硝胺前体物亚硝酸盐，有较强的致癌作用。

除此以外，某些微量元素也可能诱发鼻咽癌，如镍等在环境中含量超标，另外芳香烃（吸烟）、甲醛、放射线等也可能是致病因素。

一说起鼻咽癌，人们通常先想到的是鼻塞、鼻出血等鼻部症状。然而，鼻咽癌最早出现症状的往往多见于耳部和颈部，颈部淋巴结肿大有时甚至是鼻咽癌的首发症状。

当身体出现五大信号时，要警惕鼻咽癌发病的可能，越早发现，治疗的效果越好。要注意别把这些症状误当成“感冒、热气、休息不好”：

1.出血

鼻涕中带血或吸鼻后痰中带血，常发生在早晨起床后，由于鼻涕带血量不多，很容易被忽略。

2.鼻塞

多为单侧鼻塞，睡觉时换一侧体位依旧持续，且症状越来越重。

3.耳鸣、听力下降

随着鼻咽癌的长大，肿瘤堵塞咽鼓管口可引起肿瘤所在一侧耳鸣、耳闷塞感及听力下降。

4.颈部淋巴结肿大

脖子一边大一边小，肿大的淋巴结无疼痛，质较硬，活动度差，逐渐迅速增大并且固定，多个肿大的淋巴结可互相融合成巨大肿块。

5.头痛、面麻、复视

当肿瘤向上生长，邻近器官也会遭殃。颅底骨头也会被肿瘤侵蚀，影响三叉神经，表现头顶部、枕部、颞部疼痛，另外还可出现面部麻木、复视及视物模糊等症状。

只要初诊时没有出现远处转移，经过治疗，患者的5年生存率已经达到80%，甚至更高。然而，临床上，70%~80%的病人在确诊鼻咽癌时就已经是局部中晚期了。

专家建议每年在常规体检中做EB病毒血清学检查。不过，查出EB病毒抗体升高，并不等于一定就是鼻咽癌。只有极少数人在特定的诱发条件下，病毒才会将感染的鼻咽部上皮细胞转化为肿瘤细胞，从而致癌。还有部分阳性人群只是鼻咽喉部的炎症，例如近期的急性EB病毒感染等等情况。

若查出EB病毒抗体呈阳性，可进一步做电子鼻咽镜检查，排除鼻咽部病变。如确诊鼻咽癌，为准确判定患者的TNM分期，这个时候还需要做鼻咽+颈部MR以及全身检查，来判定疾病的分期，才能为患者下一个准确的临床诊断，制定更个体化的治疗策略。

网上常有传言，说鼻炎时间长了会得鼻咽癌，不少“老鼻炎”患者担忧不已。

这种说法是真的吗？

多虑了！

南方医医院放疗科兼头颈肿瘤内科副主任盛信秀介绍，鼻炎主要是鼻腔黏膜和黏膜下组织的一种炎症，多由感冒、过敏等因素引发，两者的病变部位不同，从发病原理上来说没有直接关系。

也可从症状来大致区分两者：

盛信秀提醒，虽然鼻炎和鼻咽癌在病理学上来说没有直接的因果关系，但这并不代表两者之间毫无关联。

事实上，在临床上也有少数患者因为鼻炎长期不治，炎症扩展到鼻咽部，使鼻咽部在炎症的长期刺激下发生了癌变。

别让小病变大病

必要的检查不能少

祝好~

-END-

主编：段红奎