建立分级诊疗制度，是以病人为中心合理配置医疗资源，构建有序就诊秩序，促进基本医疗卫生均等化，缓解群众「看病难、看病贵」问题的重要措施。全国部分省市针对这个问题提出了因地制宜的多种方案。而且这几个省份很有特点！安徽：开展分级诊疗工作目标年，分步实施分级诊疗病种，重点做好高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、股骨颈骨折、腰椎间盘突出症等6种常见病种的分级诊疗。年，扩大分级诊疗病种数量，完善常见病种分级诊疗指南并形成规范；医联（共）体协同服务进一步加强；医院资源下沉机制初步建立，医保支付制度和价格体系进一步完善，分级诊疗有序开展。年，医疗服务体系分工协作机制基本形成，建立20-30种常见病、多发病为重点的分级诊疗规范，分级诊疗的标准和办法逐步完善，以医疗、医保、价格为手段的综合保障机制基本形成，基层首诊普遍开展，大医院人满为患现象有效缓解，合理有序就医格局基本形成，力争基本形成分级诊疗制度。重庆：实行基层首诊、双向转诊、急慢分治破解看病难首批选择50个病种在基层医疗机构试点首诊制度，适时扩大病种范围。病种明细：

慢性扁桃体炎（非手术）

急性肠炎

小儿支气管炎

阑尾炎（非手术）

慢性胃炎

前列腺增生症（非手术）

腰肌劳损

疱疹性咽炎

上呼吸道感染

小儿支气管肺炎

急性扁桃体炎

慢性胆囊炎

附件炎

骨性关节炎（非手术）

风湿性关节炎

腰椎间盘突出（非手术）

化脓性中耳炎

鼻窦炎

慢性阻塞性肺病（迁延期）

盆腔炎

高血压病

锁骨骨折（非手术）

颈椎病

肩周炎

慢性支气管炎

宫颈炎

淋巴结炎

脑梗塞恢复期

胆结石（非手术）

前列腺炎

脑神经衰弱

正常分娩

结膜炎

软组织损伤合并轻度感染

急性胃炎

慢性肠炎

牙周脓肿

下尿路感染

营养不良性贫血（轻度）

细菌性痢疾

功能性子宫出血（非手术）

上下肢骨折（非手术）

输尿管结石（非手术）

急性乳腺炎

痔疮（非手术）

急性支气管炎

梅尼埃病

带状疱疹

更年期综合症

糖尿病

河南：合理调控医疗资源配置大力发展儿童、精神、传染和中西医结合等资源紧缺的专科医疗机构。完善接续性医疗服务体系,大力发展康复、护理、临终关怀等慢性病长期照护机构,鼓励医疗资源丰富地区部分一、医院和国有企事业单位所属医疗机构转型为慢性病长期照护机构,为慢性病、老年病、晚期肿瘤患者等提供接续性医疗服务。基层医疗卫生机医院、慢性病长期照护机构等协同服务,为慢性病、老年病等患者提供各类护理和家庭病床等服务。江西：建立完善利益分配机制通过改革医保支付方式、加强费用控制等手段，医院向下转诊诊断明确、病情稳定的慢性病患者，主动承担疑难复杂疾病患者诊疗服务。完善基层医疗卫生机构绩效工资分配机制，在核定年度绩效工资总量的基础上，基层医疗卫生机构收支结余的50％用于事业发展，50%作为奖励性绩效工资增量考核发放，纳入绩效工资总量追加。基层医疗卫生机构绩效工资内部分配，向全科医生等承担临床一线任务的人员倾斜。







































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