扁桃体炎为腭扁桃体的非特异性炎症,是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。常见于青少年。本病为耳鼻咽喉科的常见病。致病菌主要为溶血性链球菌。可分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎。

现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织,一般4~5岁后逐渐增大,到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌,对人体起到保护作用,但是、小儿由于身体抵抗力低,加上受凉感冒,就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱,从而导致口腔、咽部、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。

一症状体征

扁桃体炎的症状:急性:恶寒及高热,扁桃体充血,有假膜;慢性:时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。

二扁桃体炎的分类与临床表现

扁桃体炎可以分为急性扁桃体炎、慢性扁桃体炎,急性扁桃体炎又可分为急性卡他性扁桃体炎和急性化脓性扁桃体炎。扁桃体炎的典型症状也分为:

1、急性卡他性扁桃体炎:病变较轻,炎症仅限于表面粘膜,隐窝内及扁桃体实质无明显炎症改变。可有咽痛,低热,疲劳,食欲欠佳等,局部表现咽痛,见扁桃体及舌腭弓、咽腭弓充血、水肿,扁桃体不明显肿大,表面无明显渗出物。

2、急性化脓性扁桃体炎:炎症从扁桃体隐窝开始,很快进入扁桃体实质,因此扁桃体明显肿大,隐窝内充满脱落上皮、脓细胞、细菌等渗出物,严重时化脓。发病很急,全身症状重,发热,畏寒,食欲不振,体温可升至38℃~40℃,局部表现咽痛明显,甚至饮食、语言困难,咽痛可向耳部放射,有时感到转头不便,下颌角淋巴结肿大。幼儿高热可引起呕吐,抽搐,昏睡。

3、慢性扁桃体炎:局部多无明显自觉症状,时有咽干、异物感、发痒等,常有急性发作史。儿童扁桃体过度肥大可影响呼吸和吞咽。若腺样体也大时,则致鼻堵、打鼾。因小窝内细菌及毒素吸收,可致头痛、乏力及低热等。了解这些扁桃体炎的典型表现,对于患者及时意识到自身疾病,及时治疗很有帮助。

三预防护理

1.针对体弱多病的宝宝。专家建议加强锻炼,增强身体的抵抗力,在感冒流行的季节或是看出宝宝出现脸色发红、轻微咳嗽等,可用板蓝根冲剂当茶饮,能起到预防作用。

2.对于本身就有慢性扁桃体肥大的宝宝,除了以上措施外还要额外加强保护措施。早晚用淡盐水漱口,能感到微咸为宜。医院,也有专门针对慢性扁桃体炎的漱口液,对预防慢性扁桃体炎的反复发作特别好。

3.爱护口腔卫生,养成良好的生活习惯。家长要督促孩子每天早晚刷牙、饭后清水漱口,避免食物残渣存在口腔中。按时就餐,多喝水,多吃青菜、水果,不可偏食肉类,尤其不可过多食用炸鸡、炸鱼,因为这些食物属于热性食物,孩子吃了易上火,从而发生扁桃体炎。

4.要注意环境,目前正值夏季,孩子很容易感冒导致扁桃体发炎。因此,空调房间与室外温差不可太大,温度不可调得太低,将要外出时,先开门在门口适应半分钟,随后再出去。还要保持居室适宜的温度和湿度,空气要保持新鲜流通,有些宝宝大汗后嫌热,喜欢冷水冲头,这时千万要管住孩子,因为皮肤受凉,毛孔突然闭合,导致体温调节失衡,迅速发病。

四用药治疗

治疗方案:直肠给药+雾化小喷瓶+口服

直肠组方:清热解毒注射液4ml+利巴韦林1支+地塞米松1支+阿米卡星1ml(伴高热者加小儿对乙酰氨基酚灌肠液1支)

用法:直肠给药1日2次

雾化小喷瓶:清热解毒注射液4ml+利巴韦林2支+地塞米松1支+盐水4ml

用法:口腔喷雾1日6~8次

口服:罗红霉素

治疗疗程:4~5天

清热解毒注射液

中医认为小儿上呼吸道感染的发生是由于肺胃蕴热,兼感风邪,以致肺失清肃,胃失降和所致,因此在治疗中清热解毒注射液,疏散外邪,还要消滞和中,兼顾脾胃。此方根据中医古方《白虎汤》,《清瘟败毒饮》和《玉女煎》的基础所得。可与多种药物配伍。

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十二味中药

清热解毒注射液

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直肠给药,雾化吸入,肌肉注射。

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1、减轻对肝、肾的毒副作用

儿童的肝、肾等器官发育还不健全。直肠给药是通过直肠的粘膜吸收,直接进入大循环,可减少药物对胃肠道的刺激,也减轻药物对肝、肾毒副作用。

2、直肠给药剂量准确、方便、安全

小儿口服给药不易灌喂,孩子在哭闹时易出现呛药、呕吐,往往影响有效剂量;而直肠给药只需让孩子俯卧位,将水剂轻轻塞入肛门注入即可。

3、直肠给药途径吸收快、起效快

直肠给药半小时就能起效,口服约两小时起效。

4、比栓剂退烧更迅速

灌肠液是水剂,可以直接被直肠黏膜吸收,很快进入大循环,达到血液浓度,因而退烧要比栓剂更迅速。

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避免了片剂容易受潮,栓剂夏天容易融化的缺点,可以作为家庭常备退烧药。

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长按







































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