溃疡不是溃疡警惕牙龈癌

牙龈癌是口腔恶性肿瘤之一，在口腔鳞癌构成比中居第三位，下牙龈癌较上牙龈癌多见，男性多于女性。其表现形式常为口腔溃疡、包块或是乳头状增生物。

牙龈癌可破坏牙槽突及颌骨，使骨质破坏，引起牙松动和疼痛。上牙龈癌可侵入上颌窦及腭部；下牙龈癌可侵及口底及颊部，如向后发展到后牙区及咽部，可引起张口困难。牙龈癌有着向颈部淋巴结转移的可能，下牙龈癌较上牙龈癌转移的可能性更大，从而导致更大范围的破坏。

正因为牙龈癌对生命健康有着极大的危害，因此预防牙龈癌的发生就显得尤为重要！许多人认为牙龈上的小包、溃疡不影响吃喝，没什么大事。其实这些往往是牙龈癌的早期症状，因此掌握牙龈癌的早期症状，尽早发现和干预是获得良好预后的关键。

牙龈癌的早期症状要盯紧三个方面：溃疡、疼痛、变大

1.溃疡：癌症早期出现的溃疡和普通的口腔溃疡很相似，大家容易将二者混淆。通常情况下口腔癌溃疡表现为边界不清、质地坚硬的溃疡，溃烂较深，溃烂面积也较大，有时可呈弹坑状（火山口状）。并且普通溃疡病程短，一般1至2周可以愈合，口腔癌溃疡会长期不愈。

2.疼痛：和一般有明显疼痛的普通溃疡不同，口腔癌溃疡早期可无明显疼痛。当癌症组织侵犯神经、压迫周围组织或继发感染时，则会表现出明显的疼痛。此时，疼痛症状易被误认为牙疼或牙龈炎而耽误医治。

3.变大：恶性肿瘤生长较快，通常短时间内即可增长到很大的体积。当发现自己的牙龈处的溃疡或是硬块有着快速增长的趋势，医院就诊。

治疗：牙龈癌的治疗手段通常采用以外科手术为主，放化疗为辅的综合治疗。

面对牙龈癌，我们不能谈“癌”色变，更应该明白怎么去预防牙龈癌：

1.预防牙龈癌，首先应注意口腔卫生，不吃过烫和有刺激的食物，戒烟戒酒忌槟榔。

2.其次，应尽早去除口腔内的刺激因素，如及时处理残根、残冠、错位牙，以及磨平锐利的牙尖，去除不良修复体，以免口腔黏膜经常损伤和刺激，从而避免诱发癌肿物。

3.最后，在口腔内出现长期不愈合的溃疡、快速增长的牙龈肿物，同时伴有牙齿松动、脱落、疼痛时，医院就诊，切忌自行使用牙刷、手指等刺激病变部位。

韩伟，国家临床重点专科-口腔颌面外科二病区行政主任，主任医师，教授、博士生导师。第五届南京地区“十佳医生”，口腔颌面外科最高奖-首届邱蔚六青年医师奖获得者。曾先后获评江苏省六大高峰人才，江苏省青年医学重点人才，南京市有突出贡献中青年专家，第五届“南京地区人民满意的卫生健康工作者以及南京市五一劳动奖章。韩教授具有丰富的海外研学背景，曾任德国慕尼黑大学医学院AOFellow（），英国利兹大学visitingscholar（），全医院-美国MDAnderson癌症中心Visitingscientist（－），美国华盛顿大学visitingscholar（）以及AO国际坚强内固定协会亚太地区讲师，擅长：口腔癌手术根治及器官功能重建；唾液腺肿瘤精细化手术治疗；颌面部复杂骨折的手术矫治。