咽喉有异物感,是慢性咽炎梅核气,还是食

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一名女患者，跟自己的朋友倾诉：我好像得了慢性咽炎了，嗓子不舒服，有异物感，吞不下吐不出，怎么办啊？结果朋友大惊失色：医院看看吧，我公公以前就是觉得嗓子不舒服没当回事，后来确诊食道癌，晚期！

医院检查，结果经过食管镜、胃镜等检查，没发现什么病理改变。西医大夫推荐她看中医：检查你没有癌症，确实有点儿小炎症但问题不大，建议你去看中医。你现在正更年期，我怀疑你这个是“梅核气”。

医院看了大夫，果然被确诊梅核气，肝气郁结证。医生给开了半夏厚朴汤加减，几服药下去，症状果然明显减轻，这才把心放进肚子里。

那么同样是咽喉有异物感，是慢性咽炎、梅核气，还是食道癌？医生说这样区分！

主要表现为咽部不适、有异物感、瘙痒感、灼热感、干燥感等，可能伴有咽喉疼痛，部分患者会有恶心、咳嗽症状，严重者可累及鼻、气管、食管等。

本病且本病病程长，容易反复，严重影响工作及生活，检查可见咽部发红，有炎性指征。通过消炎药物治疗，多饮水，清淡饮食，少吃过热、过冷及辛辣刺激食物等措施，咽喉炎可以得到好转。中医治疗多为清热解毒等方法治疗。

“梅核气”是中医病名，西医又叫咽异感症。本病患者咽中似有梅核卡在咽喉、咯之不出、咽之不下、时发时止，多为情志不舒、肝气郁滞，痰气互结，停聚于咽所成无形之“痰”阻塞咽喉所致，多见于中年女性，尤其是更年期女性。

本病与情志有关，消炎药物效果有限，病程长、易反复，多因情志问题而加重。治疗首先要调节自己的心态，选择中医疗法，运用针灸和中药理气化痰、调节情志，都能有不错的效果。尤其是女性患者，要懂得自我调节情绪，不但有利于梅核气的康复，对于本身的健康来说，也大有裨益。

这两种癌症早期都可能出现咽喉部出现异物感、紧迫感或吞咽不适感，尤其是吞咽食物容易梗噎，后逐渐出现进行性咽下困难。主要是因为肿瘤占位性，影响咽喉、食道吞咽风能所致。除咽部异物感之外，还可能伴有逐步加重的声音嘶哑、刺激性干咳，痰中带血、颈部肿块、身体消瘦，颈部淋巴结肿大等症状。

本病发展较快、早期治疗效果好，晚期预后较差。早期可以选择手术治疗，中晚期多选择放化疗，对放疗较为敏感。中医治疗则需辨证论治，用祛瘀散结、滋阴生津等方式，针对性地进行治疗，能延缓解不良反应、提高治疗效果，长生命周期、提高生活质量。

那么同样是咽喉有异物感，是慢性咽炎、梅核气，还是食道癌？医生说这样区分，你记住了吗？张文彭医生温馨提示：如果咽部异物感较强，或长时间不愈，需及时就医治疗，以免贻误病机。