聊一聊淋巴结核

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Case岁男性，因颈部包块就诊，无明显其他症状，血常规（-）

左侧颈部可见多个淋巴结回声，右侧颈部未见异常。呈串珠样改变，门结构消失，边界模糊，局部破溃，内部可见部分液性回声，透声差。

CDFI周边可见少量血流信号，内部无血流信号显示。

US结合上述特征，提示淋巴结核，后行结核菌素实验为强阳性，医院行抗痨治疗，后复查包块明显缩小。

Case2男，2岁。病史：发现腋窝肿块，结核菌素试验（PPD）强阳性

US提示：左腋窝淋巴结TB，干酪坏死、钙化

Case3男，1岁8月。病史：发现左腋下包块数月，有卡介苗注射史

声像图表现：单侧，淋巴结融合、干酪坏死液化、边界不锐利、周围水肿、乏血流、周围血流分布。

超声检查提示：左腋下囊实性占位性病变，符合炎性肿块并液化（考虑TB）

看完上述三个淋巴结核的典型病例，简单总结一下淋巴结核的诊断要点：

1、淋巴结特征：

单侧、多发、串珠、边界不锐利、门结构消失，内部可见坏死液化、钙化、可以发生破溃周围水肿、乏血供、周围血流及紊乱血流、融合淋巴结沿隔膜分布血流。

2、结合临床：

临床症状、体征、检验指标（结核菌素实验）。

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