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第32期

年1月3日阴近日，看了两位7岁的孩子（一位男孩，一位女孩），均出现“双下肢皮下出血点、出血斑、双下肢肿胀”，西医均诊断为“过敏性紫癜”，发病之前均有从小大便干结。俩孩子均起病突然，病情发展迅速。两孩子分别用不同的方法治疗，经历了非常不容易的过程，令人感慨万分！01

男孩儿在3个月前吃甜食和肉食多，之后突然出现双下肢起皮下出血点，不痛不痒，之后出现下肢肿胀、腹痛，其母亲带孩子到诊所看，医院治疗，家长马上感到问题可能不轻，医院儿科住院，检查血常规有白细胞高，尿常规、肾功能正常，用激素（甲强龙）、消炎药、清开灵、蒲地兰等药输液，并用中药汤剂（含水牛角30g/天）口服治疗20天后，继续门诊中西药综合治疗近2个多月，腿部皮下仍有出血点，同时伴有大便干粘（1～2天1次），吃饭差、有时咽痛、耳鸣、打鼾、鼻塞、有粘涕难出、口气重等问题，经人推荐来用纯中药治疗。

舌苔厚腻黄，舌底脉络迂曲，双脉弦滑。辨证属湿热瘀阻腑滞，兼感风寒。开7剂汤药内服，停用其它所有西药、中成药，同时嘱多顺时针绕肚脐揉肚子，一次下，一天3次。

其母亲一边在诉说近3个月的诊治过程时，一边抑制不住悲痛情绪，一直流泪，说：“仅住院20天花1万多元，之后服多种中药、西药治疗至今，孩子仍有出血点和其它很多不适，在家休息不能上学。”

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女孩儿起初有大便干结、咳嗽、咯痰、流清涕，之后突然出现右脚踝肿，之后出现双下肢皮下鲜红色出血点、出血斑，不痛不痒，次日迅速加重，双上肢也肿胀，四肢冰凉，左手腕处有一片发青，自觉身体燥热，体温正常，不出汗。舌红，苔薄黄腻，指纹紫。

化验检查：核磁共振示有左膝关节积液，血常规有白细胞高，尿常规正常。

综合其舌、脉、症及病史特点，辨证属湿瘀阻络，腑滞化热，外感风寒，治疗需除湿通络、凉血活血，通腑散热。开中药汤剂分别用于直肠滴注、内服和外洗药浴。

并给家长仔细讲解疾病内在的本质特征（把中医客观辨证内容清晰讲解明白），家长明白后，紧张情绪得以缓解，积极配合。自始至终用中药直肠滴注、内服、中药药浴、艾绒垫热敷、顺时针绕脐揉腹等方法治疗。

再三强调：“一定要尽早让大便通畅、尽早有汗出”，这是解决问题的关键，1天后四肢肿胀明显减轻，我和家长随时联系，得知这个消息后松了一口气，明确该治疗思路是正确的，“用药如用兵，病情如战场”，“乘胜追击”，继续内服外洗，多管齐下，24小时监护观察病情，我和家长随时保持联系，家长及时给我电话、



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