免费刷题30天医学412

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免费刷题30天（医学4.12）

一、判断题

1.骨癌或食道癌的晚期病人常有的左锁骨上淋巴结的肿大。

错误

胃癌和食道癌的晚期常会有左锁骨上淋巴结的肿大，而骨癌的转移容易出现在肺部。

2.组织发生化生，则意味着癌变。

错误

化生是指一种已分化成熟组织转变为另一种分化成熟组织的过程；在化生的那个有时未能分化成熟，产生不典型增生，进而出现恶变，出现恶性肿瘤。但出现分化并不意味着癌变。

3.风湿小体是发生在心肌细胞上的变化坏死。

错误

风湿小体对风湿病具有诊断意义，多发生手心肌间质的小血管旁、心内膜下和皮下结缔组织。在心外膜、关节等处少见，心内膜下偶见。

二、单选题

1.糖尿病神经病变最常见受累是神经是（）

A.脊髓前角

B.自主神经

C.脊神经根

D.周围神经

糖尿病神经病变包括周围神经病变和中枢神经病变，其中最常累及的是周围神经病变。

2.判断胸外心脏按压是否有效最简单可靠的办法（）

A.触及颈动脉

B.触及核动脉

C.观察神志

D.观察瞳孔

判断胸外心脏按压是否有效最简单可靠的方法是触摸大动脉，常见的为触摸颈动脉和股动脉。

3.男性，55岁，慢性咳嗽5年，糖尿病史2年。咳嗽加重1个月，发热1周来诊，检查结果：血pH7.25，PaOmmHg，PaCOmmHg，BE-10mmol/L。给患者初步诊断为（）

A.失代偿呼吸性酸中毒

B.失代偿性代谢性酸中毒

C.失代偿性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

D.失代偿性呼吸性酸中毒合并呼吸性酸中毒

患者慢性咳嗽5年，加重1个月，考虑患者有慢阻肺。诊断酸碱平衡失调主要依据动脉血气分析的结果，正常pH是7.35~7.45，该患者为7.25出现失代偿性酸中毒。根据动脉血气分析BE(剩余碱)降低为代谢性酸中毒，同时二氧化碳分压升高表明有呼吸性酸中毒，综合考虑患者是失代偿性呼吸性酸中毒伴有代谢性酸中毒。

4.男性，25岁。3天前雨淋后出现高热伴寒战，自测体温波动于39～40℃，咳嗽有痰，伴有右侧胸痛。胸部X线检查示右上肺大片状阴影，该患者咳出的痰最可能的性状是（）

A.铁锈色痰

B.粉红色泡沫样痰

C.砖红色胶冻样痰

D.黄绿色痰

根据患者有淋雨史，后出现高热、寒战、咳嗽、咳痰。考虑患者是大叶性肺炎，患者可见痰液为铁锈色痰。

5.原发性肺结核典型的X线表现是（）

A.肺门淋巴结肿

B.大片浸润影

C.原发综合征

D.肺部球形病灶

原发性肺结核最典型的X线表现是原发综合征，即原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结结核。

6.肺结核咯血最危险的并发症是()

A.出血性休克

B.贫血

C.感染

D.窒息

肺结核部分患者会出现咯血，当出现咯血的时候最危险的是血块堵住呼吸道出现窒息。

7.诊断结核性胸膜炎最有价值的诊断是()

A.大量的胸腔积液

B.患者出现低热、盗汗

C.胸腔积液中检查出结核杆菌

D.PPD试验阳性

所有的结核病最有价值的诊断是找到结核杆菌。对于结核性胸膜炎最有诊断的即是在胸水中找到结核杆菌。

8.肺源性心脏病最主要的原因是()

A.肺性脑病

B.自发性气胸

C.呼吸衰竭

D.心律失常

肺性脑病是肺源性心脏病患者死亡的首要原因。

9.蛛网膜下腔出血最常见的病因是()

A.高血压

B.脑动脉粥样硬化

C.先天性脑底动脉瘤

D.脑血管畸形

先天性颅内动脉瘤多因脑动脉管壁局部的先天性缺陷和腔内压力增高的基础上引起囊性膨出是造成蛛网膜下腔出血的首位病因。

10.脑血栓形成最常见的病因是()

A.高血压病

B.脑动脉粥样硬化

C.各种脑动脉炎

D.血压偏低

脑血栓形成的最常见病因为脑动脉粥样硬化，一般常见三大原因：①动脉管壁病损：除最常见的动脉粥样硬化外，还有各种动脉炎，由钩端螺旋体病、大动脉炎、梅毒性脑动脉炎、结节性动脉周围炎和红斑狼疮等引起;②血液成分的改变：如真性红细胞增多症、血高凝状态等;③血流动力学异常：如血流过缓和/或血流量过低等。因此该题中五个选项均为脑血栓形成的病因，但最常见的是选项B。

三、多选题

1.动脉粥样硬化的继发性改变是()

A.斑块破裂溃疡形成

B.血栓形成

C.动脉瘤形成

D.钙化

ABCD

此题考核的知识点是动脉粥样硬化的继发性改变。ABCD都正确，其中斑块破裂溃疡形成是最严重的并发症，血栓是最常见的并发症。

2.下列哪项是亚急性感染性心内膜炎的并发症（）

A.动脉性栓塞

B.急性瓣膜关闭不全

C.脓毒血症

D.败血症

ABD

亚急性感染性心内膜炎及时使用大剂量抗生素治疗可治愈，较常见的并发症为急性瓣膜关闭不全、动脉性栓塞和败血症。

3.下列为慢性支气管炎最常见继发病变的是（）

A．肺气肿

B．肺心病

C．肺动脉高压

D．严重气道阻塞

ABCD

慢性支气管炎呈慢性发展，常导致严重气道阻塞、肺气肿、肺动脉高压及肺心病。