中药材天南星

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天南星，中药名。为天南星科天南星属植物天南星Arisaemaerubescens（Wall.）Schott、异叶天南星ArisaemaheterophyllumBl.或东北天南星ArisaemaamurenseMaxim.的干燥块茎。具有祛风止痉，化痰散结的功效。主治中风痰壅，口眼歪斜，半身不遂，手足麻痹，风痰眩晕，癫痫，惊风，破伤风，咳嗽多痰，痈肿，瘰疬，跌扑损伤，毒蛇咬伤。功能祛风止痉，化痰散结。主治1、风痰诸证：天南星之功，以祛风痰为著。2、湿痰壅肺，咳嗽痰稠，胸膈胀闷：天南星可燥湿化痰。3、痈肿、瘰疬：天南星辛散，外用能散结消肿。4、跌扑伤损，血瘀肿痛：天南星能散血而消肿止痛。5、毒蛇咬伤：天南星解毒消肿。6、西医诊为急慢性支气管炎、慢性咽炎属于寒痰、湿痰者，脑血栓后遗症、面神经麻痹、癫痫等属于风痰阻络者，子宫颈癌、慢性淋巴结炎、心律失常、神经官能症属于痰浊痹阻者。用法用量内服：煎汤，3-9g，一般制后用；或入丸、散。外用：生品适量，研末以醋或酒调敷。禁忌1、中药配伍禁忌：畏附子、干姜、生姜。2、中西药配伍禁忌：（1）与镇静药有协同作用，联用时需减量。（2）不宜与异丙肾上腺素联用，可降低药效。注意事项阴虚燥咳，热极、血虚动风者禁服，孕妇慎服。化学成分天南星、异叶天南星的根茎均含β-谷甾醇以及多种氨基酸和无机微量元素。东北天南星含植物凝集素。药理作用1、对中枢神经系统的影响：天南星煎剂具有抗惊厥、镇静、镇痛作用。2、对呼吸系统的影响：家兔灌服天南星煎剂有轻微的恶心反应，引起支气管分泌物增加，而表现显著的祛痰作用。3、对心血管系统的影响：天南星的两种生物碱（S、S）对离体犬的心房和乳头肌收缩力及窦房节频率均有抑制作用，掌叶半夏碱（腺嘌呤合成品）对犬、猫及大鼠均有降压作用。4、抗肿瘤作用：体内实验证明其有抑瘤作用，对小鼠肉瘤S、HCA实体型、U14等均有一定抑制作用，其中D-甘露醇为抗癌的有效成分之一。5、抗氧化作用：天南星的两种生物碱（S、S）均能不同程度地清除超氧阴离子自由基、抑制鼠肝匀浆脂质过氧化反应、线粒体异常膨胀和膜ATP酶活性。毒理作用60%醇提取物小鼠1次灌胃，异叶天南星的LD50为.0±7.5g（生药）/kg（改良寇氏法）；天南星的LD50为.3±6.5g（生药）/kg。50%醇提取物加水浸物制剂小鼠腹腔注射的LD50，异叶天南星30±1.0g/kg，天南星41±0.2g/kg，东北天南星48±1.8g/kg。蛇头草水浸液腹腔注射的LD50为13.5g/kg。炮制可以降低毒性，炮制后刺激性降低或消失，这与炮制品口尝微有辣感或无辣感一致。相关论述1、《本经》：“主心痛，寒热结气，积聚伏梁，伤筋，痿，拘缓。利水道。”2、《药性论》：“能治风眩目转，主疝瘕肠痛，主伤寒时疾。强阴。”3、《开宝本草》：“主中风，除痰麻痹，下气，破坚积，消痈肿，利胸膈，散血，堕胎。”4、《医学启源》：“去上焦痰及头眩运。”5、《纲目》：“治惊痫，口眼?斜，喉痹，口舌疮糜，结核，解颅。”“生能伏雄黄、丹砂、焰消。”临床应用1、治中风昏不知人，痰涏上壅，口眼?斜，半身不遂等症，可用生天南星配以生川乌、生附子、人参等同用，以取祛风痰、行经络及扶正祛邪之效，如《局方》三生饮。若风中于络，口眼?斜，可用天南星为细末，生姜汁调摊于纸上，左?贴右，右?贴左，以祛风通络，如《杨氏家藏方》天南星膏。若风痰上扰，头痛、眩晕，吐逆痰多，可与半夏、天麻同用，以化痰熄风，如《局方》化痰玉壶丸。天南星既祛风痰，尤能止痉。2、治癫痫卒然发作，两目上视，口噤抽搐，配半夏、全蝎、僵蚕等同用，以化痰熄风定痫，如《杨氏家藏方》五痫丸。3、治小儿惊风，四肢抽搐，痰涎壅盛，常与全蝎、蝉蜕、白附子等同用以化痰开窍，熄风止痉，如《杨氏家藏方》天南星丸。4、治破伤风牙关紧急，角弓反张，配防风、白附子、天麻等同用，以祛风解痉，如《外科正宗》玉真散。5、治湿痰壅肺，咳嗽痰稠，胸膈胀闷。天南星可燥湿化痰，配半夏同用，更加枳实、橘红等行气之药同用，俾气顺而痰消，如《传信适用方》导痰汤。或热痰咳嗽者，可与半夏、黄芩同用，以清化痰热，如《保命集》小黄丸。6、治痈肿初起，可用生天南星，以醋磨汁，涂于患处，可使痈肿内消，成脓者可促其速溃。若热毒较盛，配天花粉、大黄、黄柏等研末调敷，以清热解毒消肿，如《外科正宗》如意金黄散。若阴疽肿硬难溃，配草乌头、半夏、狼毒研末，用醋、蜜调敷，以温阳散结消肿，如《直指方》四虎散。7、治瘰疬初起，可用生天南星与生半夏、生川乌头、贝母等研末，炼蜜、茶汁调涂，以化痰散结，如《疡医大全》瘰疬膏。8、治腮腺炎肿痛者，取生天南星研末，醋浸3-5d后涂患处，能消肿痛。9、治跌扑伤损，血瘀肿痛。天南星能散血而消肿止痛，配半夏、降香研末调敷。10、治毒蛇咬伤。天南星解毒消肿，可研末外数。《疑难急症简方》治毒蛇咬伤，用鲜天南星，捣敷患处，其效尤速。相关配伍1、天南星配半夏：天南星苦辛温燥，有较强的燥湿化痰之功；半夏辛温而燥，功善燥湿化痰。两药伍用，可增强燥湿化痰作用。适用于湿痰咳嗽。2、天南星配枳实：天南星苦辛温燥，有较强的燥湿化痰之功；枳实辛行苦降，尤善行气化痰。两药伍用，可增强化痰消痞作用。适用于湿痰阻肺，胸膈胀闷。3、天南星配天麻：天南星辛温苦燥，归肝经，走经络，善祛风痰而止痉厥；天麻甘平入肝经，功能息风止痉。两药伍用，既可祛经络之风痰，又善息肝风而止痉。适用于风痰眩晕。4、天南星配禹白附：天南星辛温苦燥，归肝经，走经络，善祛风痰而止痉厥；禹白附燥烈之性甚于天南星，亦善祛风痰而解痉止痛。两药相配，相须为用，可增强祛风解痉之功。适用于破伤风、角弓反张。5、天南星配雄黄：天南星外用能攻毒消肿，散结止痛；雄黄温燥有毒，能以毒攻毒而解毒杀虫疗疮。两药伍用，能增强消肿解毒止痛之功。适用于毒蛇咬伤及痈肿疮疡。鉴别用药1、生南星、制南星与胆南星：生南星辛温燥烈而毒性大，外用能消肿散结止痛；制南星温烈性减弱，长于燥湿化痰，祛风解痉，适用于湿痰、寒痰证，风痰眩晕、中风、癫痫、破伤风；胆南星苦微辛而凉，功能清热化痰，息风止痉，适用于中风、癫痫、惊风、头风眩晕、痰火喘咳等。2、半夏与天南星：二者皆属辛温之品，均具燥湿化痰之功，善治湿痰、寒痰及痰饮喘咳之证，外用消肿止痛。然半夏专入脾、肺，善祛脾胃湿痰，又能降逆止呕，消痞散结，主治痰饮眩晕、痰湿困脾、心下痞、结胸、呕吐反胃及恶阻等。天南星兼归肝经，走经络，且燥烈之性甚于天南星，长于祛风解痉，主治风痰眩晕、中风、癫痫、口眼歪斜及破伤风等。3、天南星与禹白附：二者均为辛温燥烈有毒之品，具燥湿化痰、祛风解痉之功，主冶中风口眼歪斜，惊风癫痫，破伤风等。但天南星兼入肺经，又治寒性顽痰阻肺之喘咳、风痰眩晕、中风痰壅等，外用又能消肿散结止痛，用治痈疽肿痛，毒蛇咬伤。禹白附辛温，其性上行，善祛风痰而解痉止痛，尤擅治头面部诸疾，单用外敷可治瘰疬痰核及毒蛇咬伤。相关药品治伤散、蛇胆南星片、医痫丸、牛黄化毒片、活络镇痛片。相关方剂导痰汤（《传信适用方》引皇甫坦方）、涤痰汤（《奇效良方》、玉真散（《外科正宗》）、青州白丸子（《和剂局方》）、天南星丸（《圣济总录》）。本文部分内容来源于网络，