导语：

昨日日本首相安倍晋三辞去首相一职的新闻成为热点，而辞职的理由溃疡性结肠炎更吸引大众的目光。溃疡性结肠炎是个什么病？让日本首相饱受折磨，两次因这个老毛病而宣布辞职？溃疡性结肠炎治不好会癌变？病理能诊断吗？有没有早期预测指标？今日就与大家分享“炎症性肠病早期预测指标”相关的3个抗体，早做活检提早防范，才能肠治久安！

安倍首相宣布辞职（图源来自《东京新闻》）

从古至今，多少政坛领袖怀揣着一种向天再借五百年的遗憾，虽成就了事业，实现了梦想，却输给了病魔。安倍首相不幸罹患的是一种叫做溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）的疾病，属于炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）中的一种，而另一种主要疾病被称为克罗恩病（Crohnsdisease，CD）。IBD患者终身挣扎在复发阴影的笼罩之中，生活质量很不理想，还容易罹患后遗症。病理医生在缺乏临床资料及病理诊断线索时，会作出非特异性结肠炎（Non-specificcolitis，NSC）的诊断。但随着时间的推移，有部分NSC患者会进展为UC或CD。寻常百姓没有安倍首相的权利和财力，也很难不断有新药可供我们尝试和选择，但是，如果能在这种疾病还处于萌芽阶段时早期发现、尽早治疗，则会大大地提高患者的生活质量，延缓疾病的进展过程。但迄今为止，用于早期预测炎症性肠病（IBD）的免疫组化抗体敏感性与特异性均低于70%～80%。因此，寻找具有高灵敏度和特异性的标记物来进行早期IBD的诊断迫在眉睫。今年4月，Aymen等人的研究小组在《Cytokine》杂志分享了一篇研究报道。他们发现，CCR9，CD和Foxp3的三联抗体组合能将IBD诊断的敏感性与特异性提高至95%以上，此三联抗体组合有望成为IBD的早期预测指标。据报道，Aymen的研究小组收集了名慢性腹泻或便秘，腹胀和腹痛症状的病例，既往均无IBD病史。其中有例显示非特异性结肠炎（即NSC，无隐窝脓肿，隐窝变形，隐窝分支，表面溃疡，透壁肉芽肿，上皮内淋巴细胞或黏膜内嗜酸性粒细胞显著增多）改变。经过免疫组化标记发现，CD，CCR9和Foxp3的阳性率分别为67.4％，40.6％和64.5％。CD，CCR9和Foxp3的表达与疾病进展重要相关。另外，CD和Foxp3在IBD，UC及NSC患者中的表达存在显著的差异性（p0.）；而CD患者中CCR9的表达差异性不显著，无统计学意义（p=0.）。图片可左右滑动1A.一例非特异性结肠炎的HE及免疫组化，显示慢性炎症细胞浸润而无特异性炎症迹象（HE，×）；

1B.CCR9阴性表达，×；

1C.淋巴细胞中Foxp3弱阳性表达，×；

1D.血管内皮细胞CD阴性表达，×；

1E.随访该例病情进展，但再次活检未显示新的发现（HE，×）。在IBD患者中，病灶细胞表达肠归巢C-C趋化因子受体9（CCR9），其与C-C趋化因子配体25（CCL25）结合，以便吸引白细胞抵达肠黏膜。研究发现结肠UC中的CCL25水平升高，并可在实验模型中使用CCR9抑制剂来阻止UC进展。这些研究成果提示结肠CCR9和CCL25之间的相互作用是结肠疾病中引起慢性炎症的原因。图片可左右滑动2A.另一例非特异性结肠炎的HE及免疫组化（HE，×）；

2B.结肠腺体细胞质内CCR9强阳性表达，×；

2C.Foxp3显示淋巴细胞强阳性表达，×；

2D.血管内皮细胞CD强阳性表达，×；

2E.随访该病例，再次活检已经进展为UC，显示隐窝变形并伴有隐窝脓肿（HE，×）；

CD被认为是一种粘附分子，同时也是一种免疫球蛋白超家族。许多研究发现CD表达于某些内皮细胞、癌细胞以及一些白细胞亚型中。研究发现内皮标记物CD在IBD进展中起关键作用。此外有一些研究报道，在UC实验模型中有选择性地敲除或使用特异性抗体来阻断CD，可以降低病情的严重程度。核转录因子Foxp3+在CD4+T细胞向CD25+调节性T细胞（Treg）分化过程中起着重要作用，而Treg则在胃肠道炎症调节中起主要作用。IBD患者并不缺乏黏膜Foxp3+细胞，相反，它们可以存在于IBD患者肠道固有层和肠系膜淋巴结中，尤其是炎症活跃的区域。图片可左右滑动3A.另一例非特异性结肠炎HE及免疫组化，×；

3B.结肠腺体细胞质中CCR9强阳性表达，×；

3C.Foxp3在淋巴细胞中强阳性表达，×；

3D.CD在血管内皮细胞中强阳性表达，×；

3E.随访再次活检已经发展为CD，显示致密的淋巴细胞及浆细胞浸润，并形成肉芽肿（红色箭头）（HE，×）。

Aymen等人的研究对于早期诊断IBD具有启发意义。他们认为CCR9，CD和Foxp3的三联抗体组合能将早期预测IBD的敏感性与特异性提高至95%以上，但在适用于临床诊断之前，还需要更大量的前瞻性研究来验证其实用性。

迈新相关抗体

抗体名称

产品编号

克隆号

阳性部位

CD

RAB-5

多克隆

胞质/胞膜

CCR9

RAB-3

多克隆

胞质/胞膜

Foxp3

MAB-4

A/E7

胞核

*如需了解更多产品信息，请与我司联系。

参考文献：

AymenM.El-Saka,YomnaA.Zamzam,TamerHaydara,Sher-iefAbd-Elsalamc.Immunohistochemicalstainingwithchemokinepanelofnon-specificcolitispredictsfutureIBDdiagnosis.CytokineVolume,March,.

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