典型病例任氏针刀神经触激术治疗慢性咽

年6月至年11月，本门诊应用任氏针刀神经触激术治疗慢性咽炎61例取得显著的疗效，现报告如下：

一、临床资料

1.1一般资料本组61例均为门诊患者，根据职业，病史，症状，体征，结合五官科检查诊断为慢性咽炎，其中男19例，女42例，年龄最大者58岁，年龄最小者23岁，平均36岁，病程最长者22年，最短一年零6个月，参照《耳鼻咽喉头颈外科学》诊断标准：慢性单纯性咽炎32例，慢性肥厚性咽炎23例，慢性萎缩性咽炎与慢性干燥性咽炎6例。

1.2治疗方法任氏针刀神经触激术

1.2.1所有患者均经五官科检查确诊，均签署知情同意书，有局部感染或皮肤破损，全身感染未控制，有明显出血倾向，不能耐受针刀，中断或更改治疗方案的患者，均被排除在外。

1.2.2依医院《实用针刀医学治疗学》操作规范进行，定位，定向，定点，施术；主要施术部位有：星状神经节，胸骨柄上窝，两乳头连线中点，颈背部脊柱反应点等；7天一次，3次为一疗程。术后处理：平卧休息3天。注意事项：勿伤及血管和神经，手法轻柔，操作熟练。

1.3治疗结果。临床治愈(异物感，干燥，灼热微痛，发痒，痒咳等症状消失，粘膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡增生，红肿等体征消失）56例；好转（咽部症状及体征减轻）5例；无效0例；治愈率91.8％。慢性单纯性咽炎32例，治愈32例；慢性肥厚性咽炎23例，治愈23例；慢性萎缩性咽炎与干燥性咽炎6例，治愈1例，好转5例。

1.4随访。对应用任氏针刀神经触激术治疗获痊愈的56例患者进行随访，一年未复发者56例，两年未复发者49例。

二、典型病例

患者马某，女，51岁，教师，于年8月26日就诊。主诉：咽部不适，咽痒，晨起刷牙干呕13年。曾多处就诊，服用中西药物治疗，疗效不明显。现感觉咽部干微痛，痒咳，异物感，晨起恶心，讲话过久更甚。咽部观，咽部粘膜弥漫性充血增厚，咽后壁淋巴滤泡增生，红肿。诊断：慢性肥厚性咽炎。治疗应用任氏针刀神经触激术，一次好转，三次痊愈。随访两年未复发。

三、讨论

慢性咽炎为咽部粘膜，粘膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人，病程长，症状顽固，较难彻底治愈。

本病诊断并不难。但应注意，许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎。因此必须详细询问病史，全面仔细检查鼻，咽，喉，气管，食管，颈部乃至全身的隐匿病变，特别要警惕早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前，不应轻易诊断为慢性咽炎。咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，上宽下窄，前后扁平略呈漏斗形。上起颅底，下至环状软骨下缘（约平第6颈椎），成人全长约12cm。前面与鼻腔，口腔和喉腔相通，后壁与椎前筋膜相邻，两侧与颈部大血管和神经毗邻。咽以软腭平面，会厌上缘平面为界，自上而下分为鼻咽，口咽，喉咽3部分。咽壁从内至外有4层，即黏膜层，纤维层，肌层和外膜层。其特点无明显粘膜下组织层，纤维层与黏膜层紧密附着。咽部粘膜，粘膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，导致正常的生物力学状态发生改变，肌肉，筋膜，肌腱，神经，微小动，静脉等软组织遭到损伤，引起组织充血，渗出，水肿。人体的保护性机制对充血、渗出、水肿处进行修复，在修复过程中，极易出现组织的粘连，结疤和挛缩，形成新的病理因素作用于人体，导致内在动态平衡失调。从而慢性咽炎以咽部干燥，灼热微痛，痒咳，异物感等自主感觉为主症，病机为内在动态平衡失调，任氏针刀神经触激术，触激或刺激，调动，调整机体自身强大的自我修复自我防御抗病能力，从根本上解决了慢性咽炎形成的新的病理因素作用于人体，阻断了病理因素的形成。

任氏针刀神经触激术是更科学治疗慢性咽炎的新的途径，新的突破。同时，安全，操作简单，疗效显著，费用低廉，值得临床推广。

个人简介：耿长杰，男，汉，出生于年8月，临床本科学历，执业医师，毕业于湖北三峡大学。从医近三十年，他秉承“大医精诚，思利及人，造福社会”的服务理念，师医院院长任月林教授，是任教授的亲传弟子，现医院《实用针刀医学治疗学》湖北省培训基地主任。

编者按：业精于勤荒于嬉，行成于思毁于随。作为一名基层医师，耿长杰难得可贵的是在日常工作中，他善于思考、善于积累、善于总结，将实践上升到理论高度，活学活用任氏针刀神经触激术，《任氏针刀神经触激术治疗慢性咽炎61例》就是他勤奋学习、善于总结的结晶，期盼出现更多“耿长杰式”的基层医师。

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