急性下腹痛伴休克是怎么回事

急性下腹痛伴休克是怎么回事

下腹痛是妇科疾病最常见的四大症状之一，很多妇科疾病可有下腹痛表现，下腹痛可以表现为急性发作的下腹痛，也可以表现为慢性持续或间断性的轻重不等的下腹痛。对于右下腹痛表现需明确其疼痛原因时，需要先了解腹痛的特点，如腹痛的诱因、腹痛出现的时间、腹痛的具体部位、腹痛的性质及腹痛时的伴随症状，有时还要了解腹痛时的放射部位，因为不同的疾病疼痛的特点不一样。如急性下腹痛伴休克最多见的是由于有腹腔内出血性疾病引起的低血容量休克，其次是因为严重的盆腔感染引起的感染性休克，极少数是因为疼痛极为剧烈引起神经源性休克。这3种情况患者除腹痛以外，主要还同时表现有血压下降、脉搏增快、面色苍白、四肢发冷等休克表现，严重者可致死亡。有上述表现者临床上多见于以下疾病：异位妊娠（宫外孕）、卵巢肿块破裂、出血性输卵管炎、急性盆腔炎伴感染性休克等。

这种情况最多见的是因为有盆腔炎症性疾病所致，这类疾病典型的特点一般是先有轻微的腹痛，之后逐渐加重，随后出现发热等明显感染性病症的典型表现。比较多见的有以下几种疾病：首先是急性化脓性子宫内膜炎，多见于盆腔手术操作后如分娩、流产及其他宫腔手术后，起病较急，手术后既感到下腹疼痛，继之出现怕冷、发热、寒战、全身乏力、出汗等症状。其次相对少见一些的是急性淋菌性子宫内膜炎，典型的表现是宫腔内流出脓性分泌物、有臭味，或有持续性阴道出血，之后出现下腹部绞痛，伴怕冷、发热等症状。再其次是急性盆腔结缔组织炎。相对少见的是急性输卵管炎及子宫肌瘤红色变性。其它非妇产科疾病如急性阑尾炎及肠系膜淋巴结炎也会出现下腹痛及发热。

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