慢性淋巴细胞白血病典型的体征有哪些如何鉴

淋巴结肿大是慢性淋巴细胞白血病最常见的体征，全身淋巴结均可累及，以颈部、腋窝、腹股沟处最多见。其次，肝脾大也较常见，偶可发生脾梗死或脾破裂。

鉴别诊断时应与下列疾病相区别：

(1)特征及临床表现相鉴别。

(2)某些外周血淋巴细胞增多疾病，如传染性单核细胞增多症、麻疹、巨细胞病毒感染等，这些疾病的淋巴结肿某些伴淋巴结肿大的疾病，如淋巴结结核、淋巴结炎、淋巴瘤等,可根据不同的病理大都是暂时的，随疾病控制淋巴细胞数量可恢复正常，淋巴结也会缩小。

(3)淋巴瘤转化为淋巴细胞白血病，多有淋巴瘤病史，病理检査可帮助鉴别。

(4)幼稚淋巴细胞白血病，病程较慢性淋巴细胞白血病急，脾大更明显，血和骨髓中幼稚淋巴细胞比例增多。

参考书目：《邓家栋临床血液学》《威廉姆斯血液学》《血液科临床处方手册》《血液科疑难问题解析》《血液科主任医师查房记录》《血液科临床医师问答》《中医血液科主治医师问答》《血液内科学》《血液系统疾病诊疗规范》《血液病诊断及疗效标准》《中医血液病学》侵删