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TheNewEnglandJournalofMedicine(NEJM)是一份全科医学周刊，出版对生物医学科学与临床实践具有重要意义的一系列主题方面的医学研究新成果、综述文章和社论。素材着重在内科学和过敏/免疫学、心脏病学、内分泌学、肠胃病学、血液学、肾脏疾病、肿瘤学、肺部疾病、风湿病学及传染病等专业领域。NEJM经常被列为综合医学期刊中拥有最高影响因子之刊物，其年最新IF值为79.26〔同级刊物有《美国医学协会期刊》，《柳叶刀医学期刊》〕。

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April15,Vol.No.15

观点

不要再有突袭——关于医疗保险计划网络外计费的新立法

NoMoreSurprises—NewLegislationonOut-of-NetworkBilling

ChhabraKR,FuseBrownE,RyanAM

美国联邦《无突袭计费法案》（NoSurprisesAct）禁止许多情况下的“突袭计费”，该法案的通过是出人意料的进步。新立法将使患者受益，并且大多数未参与突袭计费的医师可能基本不受影响。

观点

远程患者监测——早该实施还是过度应用

RemotePatientMonitoring—OverdueorOverused?

MecklaiK,SmithN,SternAD,KramerDB

COVID-19疫情对医疗造成了限制，在其推动下，远程患者监测服务的应用逐渐增多，因此在该医疗模式的数量、价值和适当应用方面，临床医师、支付方和患者面临一系列重要问题。

观点

种族、治安和历史——纪念FreedomHouse急救服务

Race,Policing,andHistory—RememberingtheFreedomHouseAmbulanceService

EdwardsML

20世纪60年代，美国匹兹堡的FreedomHouse急救服务（FreedomHouseAmbulanceService）承担起了警察之前并未有效履行的职责，重新塑造了黑种人公民在改善社区健康方面的角色，并帮助建立了急救医疗的国家标准。

论著文章

肝移植前对供肝实施低温机械灌注的随机试验

HypothermicMachinePerfusioninLiverTransplantation—ARandomizedTrial

vanRijnR,SchurinkIJ,deVriesY,etal.fortheDHOPE-DCDTrialInvestigators

在一项多中心对照试验中，移植来自心脏死亡供者的肝脏的患者被随机分组，两组分别接受低温氧合机械灌注和常规静态冷保存后的肝脏。低温灌注降低了肝移植术后非吻合口胆道狭窄的风险。

论著文章

赛洛西宾和艾司西酞普兰治疗抑郁症的比较试验

TrialofPsilocybinversusEscitalopramforDepression

Carhart-HarrisR,GiribaldiB,WattsR,etal.

一项随机试验纳入了59例经过选择的抑郁症患者，结果表明，在接受两剂赛洛西宾（psilocybin）的患者和每日接受艾司西酞普兰的患者之间，从基线至第6周的抑郁症量表评分变化情况无显著差异。次要结局总体倾向于赛洛西宾，而非艾司西酞普兰。

论著文章

BNTb2mRNACOVID-19疫苗在以色列全国大规模接种中的效力

BNTb2mRNACovid-19VaccineinaNationwideMassVaccinationSetting

DaganN,BardaN,KeptenE,etal.

本研究对一家大型医疗机构接种疫苗的近60万人进行了随访，随访项目包括感染、住院和重症COVID-19发生情况。接种第一剂疫苗后第14日至第20日期间，疫苗在预防死亡方面的估计效力为72%，接种第二剂疫苗后第7日或之后，住院减少了87%。这些结果与随机试验的结果相似。

论著文章

右美托咪定和丙泊酚用于机械通气成人脓毒症患者镇静的比较

DexmedetomidineorPropofolforSedationinMechanicallyVentilatedAdultswithSepsis

HughesCG,MaillouxPT,DevlinJW,etal.fortheMENDS2StudyInvestigators

对于需要机械通气的患者，实施浅镇静时应使用的药物尚未明确。此项随机试验在需要机械通气的脓毒症危重患者中比较了实施浅镇静时应用右美托咪定和丙泊酚的效果。本试验未观察到有临床意义的差异。

综述文章

深入探究肾小球滤过和白蛋白尿

InsightsintoGlomerularFiltrationandAlbuminuria

BenzingT,SalantD

慢性肾脏病通常源自肾小球内的滤过屏障紊乱。本文综述了肾小球毛细血管压、肾小球基底膜和足细胞在调节肾小球滤过和通透性方面的作用。

临床医学影像

掌跖丘疹

PalmoplantarPapules

KleinB,TreudlerR

一名68岁女性手部和足部有缓慢进展且颜色发黄的过度角化性丘疹和斑块。其母亲和儿子有相似皮损，该患者被诊断为1型掌跖角化病。

临床医学影像

闭合性腹裂

ClosedGastroschisis

RobinsonTD,WhyteC

一名妊娠37周出生的新生儿的小肠和结肠通过腹壁缺损膨出。该状况被称为闭合性腹裂。

医院病例

病例11-——一名患发热、胁腹痛和腹股沟淋巴结肿大的39岁女性

Case11-—A39-Year-OldWomanwithFever,FlankPain,andInguinalLymphadenopathy

CharlesRC,SerticM,NeilanAM,SohaniAR

一名39岁女性去过巴西后出现腹股沟淋巴瘤肿大压痛、胁腹痛和腹痛伴发热、盗汗、厌食和体重减轻。腹腔和盆腔CT显示双侧腹股沟淋巴结肿大，右侧盆腔侧壁淋巴结和胃肝淋巴结。医师做了诊断性检查。

评论

准备热情迎接冷灌注技术

WarmingUptoColdPerfusion

WilliamsWW,MarkmannJF

评论

回到未来——迷幻药的治疗潜力

BacktotheFuture—TheTherapeuticPotentialofPsychedelicDrugs

LiebermanJA

医学与社会

关心才能弥合裂痕——安抚人们对科学的怀疑态度

NoCurewithoutCare—SoothingScienceSkepticism

RosenbaumL

从某种程度上来说，人们对接种COVID-19疫苗的犹豫不决反映了医学界与公众之间更深层、更长期的裂痕，研究这一裂痕将使我们有机会改进患者治疗，且其应用范围并不局限于此次疫情。

通讯

BNTb2疫苗诱导产生的血清中和活性

NeutralizingActivityofBNTb2-ElicitedSerum

LiuY,LiuJ,XiaH,ZhangX,Fontes-GarfiasCR,SwansonKA,CaiH,SarkarR,ChenW,CutlerM,CooperD,WeaverSC,MuikA,SahinU,JansenKU,XieX,DormitzerPR,ShiP-Y

从BNTb2疫苗接种者采集的血清样本对分别在巴西、英国和南非首次发现的SARS-CoV-2P.1、B.1.1.7和B.1.谱系的中和能力如何？本研究提供了答案。

通讯

mRNA-疫苗诱导产生的血清中和活性

SerumNeutralizingActivityElicitedbymRNA-Vaccine

WuK,WernerAP,KochM,ChoiA,NarayananE,Stewart-JonesGBE,ColpittsT,BennettH,Boyoglu-BarnumS,ShiW,MolivaJI,SullivanNJ,GrahamBS,CarfiA,CorbettKS,SederRA,EdwardsDK

从mRNA-疫苗接种者采集的血清样本对SARS-CoV-2P.1谱系、B.1.1.7谱系、有EK突变的B.1.1.7谱系、B.1.谱系和B.1./B.1.谱系的中和能力如何？本研究提供了答案。

通讯

sotagliflozin治疗后的心血管结局

CardiovascularOut