近日，医院泌尿外科在于建国主任指导下，由宋元梓副主任主刀完成了全院首例腹腔镜下髂血管旁淋巴结清扫+腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术，达到全市领先水平。

患者为中年男性，因阴茎鳞状细胞癌行阴茎部分切除术,另体检示：双侧腹股沟可触及肿大淋巴结，质中偏硬,固定,轻压痛；盆腔MR提示盆腔、腹股沟淋巴结肿大。遂全麻下行腹腔镜下髂血管旁淋巴结清扫+腹腔镜下腹股沟淋巴结清扫术。

手术过程顺利，术中出血50mL左右。术后双侧股三角底端各留置负压引流管,盆腔留置常规引流管引流。引流量每日最多30ml---50ml,手术共清扫左腹股沟淋巴结8枚,右腹股沟淋巴结6枚;左盆腔淋巴结3枚,右盆腔淋巴结6枚。患者术后恢复好,未出现开放淋巴结清扫术后易发生的感染,皮肤坏死、下肢淋巴肿等并发症。

腹股沟淋巴结清扫术是阴茎癌合并腹股沟淋巴结转移的标准术式,包括多种手术途径，但传统开放手术术后感染、皮瓣坏死、淋巴漏等并发症的发生率高达约50%。腹腔镜以其微创性极大的避免了开放腹股沟淋巴结清扫术后高并发症的发生。本例腹腔镜下清扫双侧腹股沟及盆腔淋巴结,具有创伤小,方便快捷的特点。对阴茎癌患者利用腹腔镜下腹部入路,可同期进行腹股沟及髂血管旁淋巴结清扫,术后无严重并发症并能较好的完成局部淋巴结切除,安全、有效。

（供稿科室：泌尿外科）

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