纹身可能导致肉芽肿性淋巴结炎

一名年轻的澳大利亚女腋窝淋巴结肿大，看症状像是淋巴瘤。但经过验血，影像学检查和穿刺活检后，排除淋巴瘤，考虑诊断为肉芽肿性淋巴结炎，可能是由纹身色素过敏反应引起的。

该病例报告于10月3日刊登在“内科学杂志”上。

作者报告说，一名30岁女性患者因双侧腋窝肿块2周就诊。体检发现双侧腋窝直径1.5cm的淋巴结，质硬，其他部位未触及肿大淋巴结。

她在15岁时在她的背部纹了一个黑色的纹身，最近在左肩上纹了黑色纹身。

PET/CT检查发现她的腋窝，肺门和纵隔区有多个淋巴结肿大，SUV值为17.7（显高葡萄糖-摄取），最大的淋巴结13×23毫米。这些发现与淋巴瘤一致。患者没有其他症状，如发烧、盗汗、体重减轻或呼吸困难。她是一名非吸烟者，有头痛的病史，并且在10年前曾经进行过隆胸手术。除口服避孕药外，患者也没有接受任何药物治疗。

细针穿刺没有明确诊断，随后的左腋窝淋巴结切除活检，切除一枚黑色淋巴结（28×17×13mm）。显微镜检查显示，淋巴结构已经被分散的巨噬细胞形成良好的上皮样肉芽肿所取代。所有分枝杆菌，真菌和恶性肿瘤检测结果均为阴性。

作者指出，用于纹身的颜料可引起表皮和真皮的炎症反应，偶尔会导致局部淋巴结肿大。此外，有报告说与纹身色素相关的延迟性淋巴结病，包括在纹身30年后发生的病例。淋巴结病最初被误认为恶性疾病，特别是黑色素瘤。容易误诊，不过取了病理能够明确诊断。

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