颈部淋巴结肿大的诊断和治疗

　1、淋巴结的相关知识介绍

　　淋巴结是人体重要的免疫器官。正常人约有-个淋巴结。每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液。头颈部淋巴引流丰富，在病理生理状态下，可造成颈部淋巴结肿大。 　　2、颈部淋巴结肿大的病因 　　颈部淋巴结肿大的病因很多，常见的有炎症性肿大、肿瘤性肿大、反应性增生和组织细胞性增生肿大等四种。 　　1、炎症性肿大细菌病毒立克次体衣原体真菌螺旋体原虫蠕虫等引起急慢性淋巴结感染时淋巴结可充血水肿，使淋巴结增大伴疼痛。慢性淋巴结炎的临床特点是：多数有明显的感染灶，且常为局限性淋巴结肿大，有疼痛及压痛，一般直径不超过2～3cm，抗炎治疗后会缩小。颈部长期存在而无变化的扁平淋巴结，多无重要意义。

　　2、肿瘤性肿大无论是原发于淋巴组织的内生肿瘤（如淋巴瘤淋巴细胞性白血病等）还是淋马结外转移来的肿瘤（如口腔癌、鼻咽癌，胃癌等）。口腔癌一般在口腔内存在病灶，如快速长大的溃疡、质硬的浸润性生长的肿块等。鼻咽癌的早期症状用：鼻涕中带血、鼻塞、耳鸣等，头痛，颈部淋巴结肿大等。癌性淋巴结临床特点是：常硬如石且相对固定，生长速度较快，出现淋巴结融合，晚期出现疼痛等症状，使用抗生素治疗无明显效果 　　3、反应性增生肿大包括非特异性反应性淋巴细胞增生和免疫反应性增生两种。多由生物因素（细菌病毒等）化学因素（药物环境毒素代谢毒性产物等）及变态反应性刺激等因素引起淋巴结内淋巴细胞单核巨噬细胞反应性大量增生。患者往往有喜欢饲养或接触宠物、或接触其它外界刺激性的物体等病史。 　　4、组织细胞性增生肿大淋巴结内有大量组织细胞增生呈片状灶性或弥温性分布同时可有肉芽肿形成。 　　3、颈部淋巴结肿大的治疗 　　颈部淋巴结肿大病因很多，因此，需根据病因不同而选择不同的治疗方案。如果是慢性淋巴结炎，给予抗生素治疗或临床随诊就可以了，如果是淋巴结核就必须正规抗结核治疗，如果是肿瘤导致的必须治疗原发肿瘤才有效果。 　　

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