甲状腺结节治疗康复案例分享

案例1

大大小小7个甲状腺结节，一次性消融干净，如今已完全吸收康复！

杨女士去年查出了甲状腺结节，大大小小有7个。其中最大的是1.5公分，其中还有的结节达到了4a类。医院医生建议她先穿刺后，再做手术切除。

在对手术切除治疗进行相关了解后杨女士犹豫了，为了治疗甲状腺结节就把甲状腺切了，然后终生服药，而且还会留下难看的疤痕，这让杨女士无法接受。不想开刀失去甲状腺的她，多方打听后来到我院求诊。

到院进行全面检查和病情评估后，发现杨女士的病情还没有到必须开刀切除甲状腺的程度，虽然有4a类的结节，有一定恶变风险，但没有必要盲目的切除甲状腺，因此建议杨女士先穿刺明确结节的性质。幸运的是穿刺结果为良性，且结节各方面情况都符合微创消融的范畴，无需开刀切除，随后杨女士在我院采取了微波消融治疗。

7个甲状腺结节一次性就消融干净，而且没有留下难看的疤痕，术后甲状腺功能也正常，杨女士非常高兴。出院后，杨女士根据医嘱定期到院复查，最近一次复查发现她的结节病灶组织已完全吸收，甲状腺彻底康复了正常。

案例2

患甲状腺结节2年，如今不开刀治好了！

龚先生在最初确诊甲状腺结节时当地医生告知，现在是良性的，定期观察即可，等可以开刀的时候再治疗。而问到什么情况下可以开刀时，医生表示“等症状严重”、“有恶变倾向”或者“已经癌变”就可以开刀切除了。

听完医生的话，龚先生始终无法让自己被动的等待开刀，尤其是在了解开刀切除甲状腺结节后所需要面临的『后遗症』『终生服药』『留疤』等问题后。于是他上网了解、四处打听，终于了解到治疗结节也可以不开刀的，尤其是良性结节，只要积极干预，就能避免开刀的结局。

终于在年8月19日龚先生来医院求诊，通过当天甲状腺彩超弹性成像检查可以看出，其甲状腺左侧叶囊实混合性结节已有70*61*49毫米大小，且对气管造成了推挤，导致气管向右偏移，从而导致呼吸困难、声音嘶哑。所幸结节边界清晰、形态规则、弹性成像2分，是良性的结节病变，遂主任建议行微波消融治疗。

消融前龚先生说：“这就是我想要的治疗方案，既然是良性结节为何不及时消融掉，非要等到病情加重，甚至癌变后再开刀呢？”于是龚先生果断选择了微波消融。

△消融前结节肿块凸起

△结节肿块被完全灭活消融

△术中抽出血性囊液6ml

术后龚先生无任何不适，气管位置回正、声音嘶哑及呼吸困难症状消失，对治疗效果非常满意。

案例

2.1厘米4a类甲状腺结节及时微创消融，阻断了病情发展！

来自文山的朱女士，确诊甲状腺结节1年多了，因之前无明显不适症状一直拖着没治，今年7月份自觉颈部异物感、压迫感，且声音嘶哑的情况，医院复查后发现结节明显增大，医生建议尽早手术，但是心存侥幸的朱女士还想看看能不能吃药控制，来我院问诊。

△朱女士颈部能明显看到结节肿块

主任面诊后给其完善了甲状腺专科专项检查，甲状腺彩超确诊甲状腺结节，超声提示：甲状腺右侧叶中下段探及大小约2.1cm*1.9cm*1.8cm囊实混合结节，TI-RADS4a级，实性部分探及针尖样强回声，有丰富的血流信号，甲状腺弥漫性不均匀改变，双侧颈部部分淋巴结肿大。

△消融前检查结果

主任告知朱女士：“结节已经大了，血流信号丰富，还会继续长大，你已经出现了呼吸、吞咽的不适感，这些症状会随着结节的不断发展越来越严重，而且结节到了4a级，恶性几率已经达到了10%左右，目前也没有特效药能控制和消除甲状腺结节，如果你对自己负责任的话，就应该赶紧趁着结节还没发生性质改变前消融掉，以后也少遭罪！”

在此之前朱女士对治疗非常担心，尤其是对开刀手术，在了解到还有微创治疗方案后放心不少，主任也表示，朱女士目前的情况是非常符合消融指征的，没必要一来就把甲状腺切了，能保住甲状腺就要尽量保，这对患者后期的健康和生活质量都非常重要。

△消融进行中

朱女士与家人商量后，决定尽早消融治疗解除结节的困扰，虽然消融前非常紧张，但在主任和护士们的鼓励下慢慢放松了心态，消融过程非常顺利，结束后颈部几乎看不到消融痕迹，自己也没有感觉到明显疼痛和不适，这样的治疗效果朱女士非常满意！

△消融后颈部无明显伤口

甲状腺结节消融个月后陈女士复查后发来检查报告，彩超结果显示甲状腺大小正常，边界清晰，形态正常，包膜光滑，消融灶吸收良好。

△消融个月后甲状腺恢复正常

最后提醒

只要长了结节，就不会自行消失，而且对于结节的治疗并没有特效药，即便是良性结节，也可能会随着时间的推移发生癌变。结节就会像绑脖子上的定时炸弹，随时都会发生意想不到的危害，必须要！早！治！