宁德大叔鼻腔出血半年查出肿物别将鼻咽癌

“一开始不当回事，后面吓得腿软，

这心情真的是跟坐过山车一样。”

宁德62岁的老王，

用亲身经历给大家好好上了一课，

身体出现异常症状，千万别忽视。

鼻腔反复出血半年多查出肿物

老王平时身体还不错，鼻子堵、耳鸣、血涕……这些症状来临时，以为是鼻炎，随意买点药对付。半年前，出现右侧鼻腔反复出血，他误以为只是正常的流鼻血，进行了简单的止血处理，也就不在意了。

然而，两个月前，老王右侧鼻腔反复出血次数加大，出血量加重，随时出现右侧鼻腔渗血，严重影响生活。这下，老王才开始感到病症的严重性。

4月中旬，老王前往宁德师医院（以下简称“医院”）耳鼻咽喉科就诊。

接诊后，耳鼻咽喉科副主任医师徐杨斌为老王做了电子鼻咽镜检查，发现右侧鼻腔内肿物生长，出血主要来源于肿物，不排除鼻咽癌复发可能。在进一步的询问后，得知老王在18年前查出鼻咽癌，经历了放化疗。

医生推断，老王鼻腔内的肿物生长是由鼻咽癌放化疗后体质变差、骨质坏死等原因引起。入院后，进一步检查发现肿物位于蝶窦与颅底之间，破坏广泛，与周边的大动脉、神经及颅脑联系紧密，若行手术则风险高，可能面临大出血、视神经损伤、脑脊液漏、颅内感染等诸多并发症。

随即，朱忠寿副院长及耳鼻咽喉科魏日富主任医师组织医护团队进行详细的病情讨论，医院、医院“王海波名医工作室”的纪宏志主任医师会诊后，决定为老王行“鼻内镜下微创等离子鼻腔鼻窦肿物切除术”，手术由纪宏志主任医师主刀，医院耳鼻喉科医生一同配合。

经过一个多小时的手术，成功将老王右鼻内如“鸽子蛋”一般大的肿物切除干净。术后，老王恢复良好，第二天就可自行下床活动。

如何找出鼻咽癌的“蛛丝马迹”

鼻咽癌在中国是发病率比较高的一种癌症，最近几年，被确诊为鼻咽癌的公众人物也屡有出现：韩国明星金宇彬、羽坛名将李宗伟、香港电影导演陈木胜等。

医院耳鼻咽喉科副主任医师徐杨斌指出，鼻咽癌是生长在鼻咽部位的恶性肿瘤。因为鼻咽的位置很隐蔽，导致很多早期病人不会出现典型的症状，很多不适感常被误诊或漏诊，因此如果出现以下几种临床症状，医院耳鼻喉科或肿瘤科就诊——

1、长期鼻塞

因肿瘤生长堵塞鼻腔及后鼻孔引起，一开始多是一侧鼻塞，随病情发展，瘤体变大，可能出现双侧鼻塞。

2、回吸性涕中带血

早期鼻咽癌，患者可在鼻咽分泌物中发现带有血丝或者小血块，或出现鼻涕带血，但因出血量不多，很容易被忽视。

3、偏头痛

多是因为癌细胞侵犯颅底、神经和血管等引起，疼痛特点为单侧持续性头痛，其中以额部、颞部、顶部和枕部疼痛较多。

4、耳鸣与听力减退

肿瘤压迫咽鼓管咽口，使鼓室形成负压，在鼓室及乳突气房内形成积液引起，感觉像洗澡时鼻腔进水，或者坐飞机快速下降时的耳朵闷胀感。

5、颈部淋巴结肿大

脖子短时间无缘无故出现快速增长且坚硬的肿块，无压痛，不易被推动。

早期鼻咽癌5年生存率达90%

如果鼻咽癌可以在早期得到诊治，5年生存率能达到90%以上，而中晚期患者更容易转移、复发，治疗难度加大，治愈率也明显下降。因此，通过筛查发现早期鼻咽癌，对于患者生存期至关重要。

临床上，建议出现相关症状的人进行鼻咽镜、CT、MRI等影像学检查，尤其是鼻咽镜，可以清楚地发现病变及肿块。

发现不明原因的相关症状

务必及时就医！

福建卫生报全媒体记者：张帅/文

通讯员：陈灵滨

编辑：小枫