在儿科门诊中，有不少小于一周岁的宝宝出现突然高热，而且一烧就是5-7天，医生往往检查发现婴儿咽喉深部的扁桃体肿大，伴有“白色膜状物”附着，经血液检查为病毒感染，医生往往诊断为“扁桃体炎“、”化脓性扁桃体炎“，不管是吃药、打针还是反复高热5-7天。

其实这是典型的EB病毒感染引起的扁桃体炎症状，不少家长都纳闷，宝宝平时身体还行，也没有不注意卫生，怎么会感染EB病毒？

1、EB病毒是什么：EB病毒属于人类疱疹病毒，全世界广泛分布，主要通过唾液传播，少数可经过血液传播。90%以上的成年人会携带EB病毒！

感染多发生于幼儿，常无明显症状。

EB病毒感染人体后形成终身潜伏，为嗜淋巴细胞和嗜上皮细胞，潜伏于人体鼻咽部的淋巴滤泡、扁桃体以及口腔上皮细胞内。

2、为什么会感染EB病毒：成年人口腔内有至少几百种病毒、细菌，EB病毒就是其中之一，但成年人免疫系统成熟，在健康人体并未发病，往往通过“亲吻、口对口含饭、近距离飞沫、咀嚼喂食、舔舐餐具喂食”等途径传播病毒，将EB病毒带给婴幼儿，而婴幼儿免疫系统不成熟，免疫力低下时出现急性感染症状！

警惕亲吻病！请大人们对宝宝嘴下留情！

3、EB病毒感染后会有什么症状：宝宝感染EB病毒后不会马上发病，通常潜伏1-2周甚至更长，病毒潜伏于鼻咽部，在免疫力下降或感染其他病毒：如流感病毒、肠道病毒后导致EB病毒活跃复制，出现以下一种或几种症状：

①急剧、持续高热：通常伴有发冷、寒战症状，体温通常大于39℃以上甚至超高热。（这是典型的病毒复制期症状）；

②咽峡炎：咽部充血水肿，扁桃体肿大，大部分出现灰白色渗出物，鼻咽部淋巴滤泡增生，腺样体水肿严重可以出现严重的鼻音、鼾音，睡眠时明显。

③淋巴结肿大、皮疹、肝脾肿大

④眼睑水肿：与颈部淋巴结肿大，压迫淋巴回流有关

⑤少数可并发其他系统损害表现：如脑炎、肺炎、病毒性心肌炎、血小板减少、贫血等。

EB病毒感染的实质是不同的个体对病毒产生的不同程度的免疫应答反应，而产生不同的症状和疾病过程！主要有以下3种分类：

*传染性单核细胞增多症（IM）

*慢性活动性EB病毒感染（CAEBV）

*EBV相关噬血淋巴组织细胞增生症（EBV-HLH）

EB病毒还与青少年、成年人的淋巴瘤、鼻咽癌等恶性肿瘤的发病有关，但并不是所有的EB病毒感染都会出现肿瘤，恶性肿瘤的产生是一个综合因素：遗传基因、基因突变、个体免疫差、众多致癌因素决定的。因此不必恐慌！

4、EB病毒感染如何治疗：EB病毒相关课题是目前医学界的一大研究热门，现阶段缺乏特效的药物治疗或有效的治疗方案，需要由医生根据病人情况选择具体的治疗方案进行综合治疗。

*抗生素治疗无效：在出现继发链球菌感染可使用抗生素治疗，忌用氨苄西林或阿莫西林，以免引起皮疹，加重病情；

*抗病毒治疗：往往无特效，但在病毒急性感染复制期，病毒高拷贝状态可试用抗病毒药物抑制病毒复制，如阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦、干扰素等；

*免疫治疗：在重型或症状严重的情况下可以短期应用糖皮质激素，输注人免疫球蛋白治疗，明显改善症状，缩短病程。

其他并发症或严重EB病毒感染如：噬血细胞综合征，则需要更进一步的治疗，如化疗、造血干细胞移植等。

5、反复发作EB病毒感染：EB病毒感染除了最严重的噬血细胞综合征恶性度高，预后差外，其他往往预后良好。儿童免疫力系统不成熟，往往会出现慢性活动性EB病毒感染。EB病毒反复活动出现：反复高热、咽峡炎、扁桃体肿大、淋巴结肿大等症状。

对于慢性活动性EB病毒感染，治疗重点是重建人体对EB病毒建立有效免疫，提高机体免疫力，减少发病！

拒绝对宝宝进行“亲吻”或“间接亲吻”，正确面对宝宝疾病，合理用药，个体化治疗、提高免疫力是防治EB病毒感染的重点！

关于宝宝发热如何处理，免疫力低下如何改善，







































鐧界櫆椋庢棭鏈熻兘娌绘剤鍚?
鍚＄編鑾徃涔宠啅鐧界櫆椋?



转载请注明地址:http://www.bimwc.com/zcmbjc/6084.html