54病例读片患者男性,65岁,有结
性别:男
年龄:65
一般病史:有结肠癌病史,临床表现为腹股沟淋巴结肿大。
免疫组化结果:肿瘤细胞表达CD31、CD34、HHV8和vimentin,而CK、S、p63和desmin阴性
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诊断结果病理诊断:Kaposi肉瘤。
Kaposi肉瘤(KS)是最常见的人HIV相关性恶性肿瘤,可导致上皮和黏膜相关结缔组织的血管肉瘤性改变。虽然于年发现特别与HHV8有关,但被认为是由于免疫逃脱、致癌、炎症和血管发生等综合作用的结果。
内脏和淋巴结累及罕见,本例为1例HIV阴性的少见KS。虽然HHV8首次被检出,通常见于HIV+的病人,但KS也可以通过非病毒机制引发,包括医源性免疫抑制、细胞因子和血管生长因子的表达增高。
淋巴结KS累及淋巴结和内脏,可有侵袭性播散性过程。这种肿瘤与皮肤的KS相同,而不管病人的年龄或疾病的表现。虽然KS罕见,但淋巴结累及首次报道于年。然而,细胞学标本的诊断少见,特别在免疫功能正常的病人。本例再次强调FNA在诊断KS的重要性,并强调KS应包括在累及淋巴结的梭形细胞病变的鉴别诊断中,即使在非HIV感染病人中。
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