淋巴结的内部结构是怎样的
淋巴结广泛分布于人体软组织内,为大小不一的圆形或椭圆形灰红色小体,一侧隆凸,另一侧凹陷,凹陷中央处为淋巴结门。
淋巴结凸侧连有输入淋巴管,数目较多。
淋巴结门有输出淋巴管、神经和血管出入。
一个淋巴结的输出淋巴管可成为另一个淋巴结的输入淋巴管。
淋巴结多成群分布,数目不恒定,青年人约有淋巴结~个。
淋巴结按位置不同分为浅淋巴结和深淋巴结,浅淋巴结位于浅筋膜内、深淋巴结位于深筋膜深面。
淋巴结多沿血管排列,位于关节屈侧和体腔的隐藏部位,如肘窝、腋窝、窝、腹股沟、脏器门和体腔大血管附近。
淋巴结多为0.2~0.5cm大小,不易触及。可触到的淋巴结(如腹股沟浅淋巴结)质地柔软,表面光滑,与周围组织无粘连。
淋巴结的主要功能是滤过淋巴、产生淋巴细胞和进行免疫应答。
淋巴结内的淋巴窦是淋巴管道的一个组成部分,故淋巴结对于淋巴引流起着重要作用。引流某一器官或部位淋巴的第一级淋巴结称局部淋巴结,临床通常称哨位淋巴结。当某器官或部位发生病变时,细菌、毒素、寄生虫或肿瘤细胞可沿淋巴管进入相应的局部淋巴结,该淋巴结进行阻截和清除,从而阻止病变扩散。此时,淋巴结发生细胞增殖等病理变化,致淋巴结肿大。如果局部淋巴结不能阻止病变的扩散,病变可沿淋巴管道向远处蔓延。因此,局部淋巴结肿大常反映其引流范围存在病变。
了解淋巴结的位置、淋巴引流范围和途径,对于病变的诊断和治疗具有重要意义。甲状腺、食管和肝的部分淋巴管不经过淋巴结,直接注入胸导管,这可引起肿瘤细胞更容易向远处转移。
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