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历年试题

每日一练11、以下不符合弥漫性非毒性甲状腺肿病理表现的是

A、分为增生期、胶质贮积期、结节期三期

B、增生期肉眼观甲状腺弥漫性非对称重度增大

C、胶质贮积期光镜下部分上皮增生，可有小滤泡或假乳头形成

D、病程后期滤泡上皮局灶性增生

E、肉眼观切面可有出血、坏死、囊性变

12、“甲亢”指

A、弥漫性非毒性甲状腺肿

B、弥漫性毒性甲状腺肿

C、甲状腺腺瘤

D、地方性甲状腺肿

E、大脖子病

13、甲亢光镜下

A、滤泡上皮鳞状增生

B、有小滤泡形成

C、滤泡腔内胶质稠厚

D、滤泡周边出现许多大小均等的吸收空泡

E、间质血管稀少，淋巴组织萎缩

14、甲亢发病机制，除外

A、自身免疫性疾病

B、遗传因素

C、精神创伤

D、血中存在与TRH受体结合的抗体

E、存在多种抗甲状腺的自身抗体

15、甲状腺癌预后最好的病理类型是

A、未分化癌

B、乳头状癌

C、髓样癌

D、鳞状细胞癌

E、滤泡状癌

16、甲状腺功能低下

A、甲状腺素合成和释放减少而出现的综合征

B、根据性别不同可表现为克汀病或粘液水肿

C、呆小症主要由于儿童期获得甲状腺素不足

D、婴儿组织间质出现大量类粘液积聚，出现粘液水肿

E、不是自身免疫性疾病

17、桥本甲状腺炎又称

A、慢性纤维性甲状腺炎

B、肉芽肿性甲状腺炎

C、甲亢

D、慢性淋巴细胞性甲状腺炎

E、弥漫性毒性甲状腺肿

18、甲状腺腺瘤

A、甲状腺滤泡上皮发生的一种罕见肿瘤

B、为恶性肿瘤

C、肿瘤生长迅速

D、老年男性多见

E、多为单发，圆形或类圆形，常压迫周围组织

答案解析：

11、

B

弥漫增生性甲状腺肿肉眼观：甲状腺弥漫性对称性中度增大，一般不超过g，表面光滑；镜下：滤泡上皮增生呈立方或低柱状，伴小滤泡或小假乳头形成，胶质较少，间质充血。所以选项B错误。

12、

B

“甲亢”指弥漫性毒性甲状腺肿。

13、

B

光镜下：①滤泡上皮增生呈高柱状，有的呈乳头样增生，并有小滤泡形成；②滤泡腔内胶质稀薄，滤泡周边胶质出现许多大小不一的（所以选项D错误）上皮细胞的吸收空泡：③间质血管丰富、充血，淋巴组织增生。

14、

D

甲亢的发病机制较复杂，目前尚未完全阐明，可能与自身免疫和遗传因素有关。甲亢中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿，约占甲亢的60～70%以上。弥漫性毒性甲状腺肿是自身免疫性疾病，代表了一种复杂的免疫相互作用的异常。其突出特征是血清中存在与甲状腺组织反应（抑制或刺激作用）的自身抗体。TSH受体为G蛋白偶联受体家族中的一种，位于甲状腺滤泡细胞膜上。以TSH受体为自身抗原，机体产生抗TSH受体抗体（TRAb）。精神刺激是甲亢的一种诱发因素，有动物实验观察到精神应激可以扰乱机体免疫系统，使机体增加易感性，从而促进免疫性疾病的发生。甲亢多有家族史及遗传倾向，HLA抗原系统对发病也有影响。D.血中存在与TRH受体结合的抗体不对，应是血中存在与TSH受体结合的抗体。

15、

B

甲状腺癌

临床相关可考点

1.乳头状癌

A.最常见。C.生长缓慢，易早期淋巴结转移，但恶性程度低，预后较好。

2.滤泡性腺癌

生长较慢，易浸润周围组织，早期即可血行转移。

3.髓样癌

来源于滤泡旁细胞（C细胞，分泌降钙素）。

4.未分化癌

恶性程度高，生长快，浸润广泛，早期即可发生血道或淋巴道转移，预后极差。

16、

A

甲状腺功能低下是自身免疫性疾病。幼年黏液性水肿的临床表现根据起病的年龄不同而不同。若系幼儿发病者，和呆小病相似，只是体格发育和面容的改变没有呆小病显著。儿童和青春期发病一般与成人黏液性水肿类似。呆小病多于出生后数周出现症状。呆小症，其发病原因是小儿甲状腺功能不足所致。发生于甲状腺肿流行的地区，胚胎期缺乏碘引起的呆小症，称地方性呆小症。黏液水肿系以皮肤内散在或弥漫性黏蛋白沉积和显微镜下胶原破碎为特征的代谢障碍性疾病。

17、

D

桥本甲状腺炎又称慢性淋巴性甲状腺炎（桥本氏）慢性淋巴性甲状腺炎又称自身免疫性甲状腺炎、桥本氏病。是甲状腺炎中最常见的一种类型，男女之比为1:3，多见于30～60岁，但儿童少年亦可发生。

18、

E

甲状腺肿瘤是甲状腺滤泡上皮发生的一种常见的良性肿瘤。往往在无意中发现，中青年女性多见。肿瘤生长缓慢，所吞咽活动而上下移动。所以选项ABCD都错误。

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