颈部化脓性淋巴结炎的护理常规

一、疾病简介

颈部化脓性淋巴结炎是化脓性细菌侵入颈部淋巴结而引起的急性炎症。病原菌多为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌；少数为绿脓杆菌、大肠杆菌。

二、临床表现

早期淋巴结肿大，局部有红肿、压痛，尚能活动。

炎症扩散后红肿向周围蔓延，局部出现肿块，肿块不能移动。

颈部有巨大肿块致淋巴结不得触及，肿块压迫喉部可引起发绀、呼吸困难。

全身反应有寒战、发热、食欲减退、精神不振、严重者可出现全身中毒症状。

患儿年龄越小，抵抗力差，发炎后周围组织反应越明显。

三、治疗原则

1.炎症早期用水调散外敷于患处，要求外敷准确、及时、到位，保持一定的湿度，促进炎症吸收和消散。观察局部红肿面积有无缩小或扩散，观察局部有无波动，如有波动及时就诊处理，可口服适当抗生素。

2.观察体温、脉搏、呼吸、血压的变化，高热及时降温，如有呼吸困难及时吸氧。

3.如果局部形成脓肿，中心部出现软化波动，需切开脓肿引流。同时观察切口敷料有无渗血，如有渗血或渗出较多应及时更换敷料；如患儿面色苍白、呼吸急促，提示有失血性休克发生，应积极就诊给予抗休克治疗。

四、护理指导

1.注意休息减少体力消耗，增强营养鼓励患儿进食易消化、高热量、高维生素饮食，以提高机体抵抗力。

2.创口未愈合前保持切口处清洁干燥，定期更换敷料。

3.可遵医嘱口服适当的抗生素。

4.有病情变化随时来诊，必要时需住院治疗。