如果看过各家保险公司的理赔报告,

就会发现有一个很奇怪的现象,

在重疾险中,重疾的理赔远超于其他保险责任,

甚至远高于大众认为更易高发的“轻症”。

轻症虽然叫轻症,但其实不轻。

通俗的说,重症、轻症其实只有一墙之隔。

回顾一下,我们之前聊过的§轻症。

轻症并非小咳嗽、感冒那种,它们大都是重疾的早期阶段。

比如皮肤恶性肿瘤,除黑色素瘤以外的,未发生淋巴结和未远处转移的都是轻症,但要是发生转移了,就是重疾了。

那其他那些没有轻重症之分的疾病,有没有什么判定标准来区分呢?

比如阿尔茨海默症。如果被保人患上了阿尔茨海默症,保险公司会如何判断?又是否能理赔呢?

由此,需要引入一个判定标准,这也就是本堂百科的主要内容--六项基本日常生活活动。

能否自理?

自理能力,如果单纯只是说能否照顾自己,好像也缺乏一个标准。所以严谨的保险合同就拟定了这样一套衡量标准,并列出了“六项基本日常生活活动”。

我们还是以阿尔兹海默症举例。阿尔兹海默症,俗称“老年痴呆症”,是在赡养过程中最常碰到的问题,是一种消耗人力财力的疾病。由于无法治愈,需要长期高昂的药物治疗,对病人而言,更需要身边有人全天24小时看护,对于独生子家庭而言,如果父母患上老年痴呆,子女将会受到经济和精神双重压力。

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那么问题来了,如果患上了阿尔茨海默症,保险公司根据什么来判定能否理赔呢?

一般情况下,确诊阿尔茨海默症后,自主生活能力完全丧失,大部分的重疾险产品对理赔都有一定的要求。保险合同中会规定:无法独立完成六项基本日常生活活动中的两项是轻症,但是无法完成三项或三项以上,就是重疾。

六项基本日常生活活动

所以我们重点来看一下,重疾险中定义的“六项基本日常生活活动”主要指什么?

简单来说就这六项:穿衣、进食、行动、移动、洗澡、如厕。具体定义如下:

01穿衣自己能够穿衣及脱衣;02移动自己从一个房间到另一个房间;03行动自己上下床或上下轮椅04如厕自己控制进行大小便;05进食自己从已准备好的碗或碟中取食物放入口中;06洗澡自己进行淋浴或盆浴。

阿尔茨海默症

可获赔情况梳理

对照阿尔茨海默症的发展阶段可以看出,疾病发展到第三阶段,才能满足严重阿尔茨海默症的赔付条件。

如果没有达到第三阶段,这两种情况也可以赔付:

A.非阿尔茨海默症引发的严重痴呆,如帕金森、血管性痴呆等;

B.将中度阿尔茨海默症列为中症/轻症责任。

在六一儿童节这样的特殊日子里,也许我们家庭中有这样一群“老小孩”,他们记忆化为流沙,亲人日益陌生,心智犹如孩童,世界重新归零,但你的爱就是最好的药。让我们也给他们最纯真的关怀和爱吧。

切记!投资有风险,理财需谨慎!

一定要做好资产分配,端正心态,严守“不赚最后一个铜板”的操作纪律。

百科关键词

重疾险、穿衣、进食、行动、移动、洗澡、如厕

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