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浅表淋巴结:哪些征象可以确保“除外恶性”（1）

傅先水

不少超声同行都有这样的经历：大量有肿瘤病史的患者每隔一段时间就来“例行”进行浅表淋巴结超声检查，以期发现是否有转移。在我国，由于超声价格低廉，复查的间隔时间通常很短，如果超声医生发出诸如“腋下（颈部）淋巴结可见”、“可疑淋巴结肿大，请结合临床”等模棱两可的报告，则会使患者和临床医生感到疑虑，致使采取进一步的措施，如更频繁的复查、穿刺活检、甚至因为超声的报告做PET检查等。我们知道，以目前的仪器分辨率，即使是正常人群做超声也大多都能发现浅表淋巴结，因此如何减少不必要的误报，和如何避免漏诊之间，就始终是一对矛盾。因为在追求鉴别诊断的敏感性和特异性之间，永远有存在取舍的问题。

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