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淋巴结遍布全身。它们是人体重要的免疫器官。它们既有表面又有深度。根据它们的位置,它们可分为浅表淋巴结和深淋巴结。淋巴结的正常大小为2-5mm。如果淋巴结直径超过1cm,我们称其为淋巴结肿大。当浅表淋巴结肿大时,可以用手擦拭。深部淋巴结通常需要B超,CT等检查。

  淋巴结病的原因很多。淋巴瘤可表现为淋巴结肿大,但并不意味着淋巴结成为淋巴瘤。淋巴结病的常见原因包括:

  1.炎性淋巴结病大多数都有明显的感染。淋巴结肿大有疼痛和压痛。一般来说,直径不超过2~3cm,抗炎治疗后会缩小。通常由致病微生物引起的急慢性炎症引起,如细菌,病毒,立克次体等引起的急性蜂窝织炎,化脓性扁桃体炎,牙龈炎,咽炎,痰多,疣,盆腔炎,乳腺炎等。

  2.结核性淋巴结病结核感染也是淋巴结肿大引起的。浅表淋巴结在颈部更常见。原发性肺结核通常有肺门淋巴结肿大。可伴有低热,盗汗,体重减轻,乏力等症状,此类结核菌素试验患者和血液结核抗体均可阳性,经抗结核治疗后,淋巴结会逐渐萎缩。

  3.淋巴瘤包括霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤,恶性淋巴瘤可能在多个淋巴结引流区域有淋巴结肿大。包括颈部淋巴结,纵隔淋巴结,腹膜后淋巴结,腋窝淋巴结,腹股沟淋巴结等,除淋巴结肿大外,淋巴瘤还可出现肝,脾和骨髓浸润。

  4.其他血液疾病,如急慢性白血病,多发性骨髓瘤,原发性巨球蛋白血症等,淋巴结肿大。

  5.恶性肿瘤淋巴结转移当恶性肿瘤发生淋巴结转移时,会出现无痛性淋巴结肿大。压迫神经可能有疼痛,可能会持续增加。最后,融合是固定的,甚至由于过度的病变而发生坏死和溃疡。例如,骶上淋巴结病可以由鼻咽癌,头颈癌,胃癌,食道癌和肺癌的转移引起。肺癌也可发生在肺门淋巴结,纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结中。乳腺癌在腋窝淋巴结中更常见。

  6.结缔组织疾病,如系统性红斑狼疮,干燥综合征,类风湿性关节炎,结节病等,可能有淋巴结反应性增生或由淋巴结病引起的异常细胞增殖。7.其他:传染病,如:布鲁氏菌病,风疹等;寄生虫感染:如恙虫病,钩端螺旋体病等均可引起淋巴结肿大。淋巴结反应性增生,也可能发生在坏死性淋巴结炎,组织细胞增多症,血清病和血清样反应。

 

  当淋巴结肿大时,最常见的就是炎症,其次是肿瘤,这可能会导致淋巴结肿大,而不是的癌症变得肿胀。由非肿瘤因素引起的淋巴结肿大通常不是癌性的。

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