随着医学的发展

”

“淋巴结结核”经正规的抗结核治疗疗程、“慢性淋巴结炎”经一般抗炎治疗无效的;

高达八成霍奇金淋巴瘤可治愈

(记者伍仞)

无明确原因的进行性淋巴结肿大;

不明原因的长期低热或周期性发热,伴有皮肤瘙痒、多汗、消瘦,发现浅表淋巴结肿大

恶性淋巴瘤的表现比较隐匿,不易被察觉,一些早期信号特别值得重视:

小贴士 警惕恶性淋巴瘤的早期信号

既然淋巴瘤这么容易复发,为什么不延长治疗时间,把体内的肿瘤细胞杀得再彻底些呢?沈志祥表示:“研究表明,如果淋巴瘤患者在6~8个疗程后仍然继续治疗,被杀害的正常细胞比肿瘤细胞多得多,对身体的危害比治疗效果更大,而且在这一阶段很难把会复发的病人‘挑’出来,所以必须停止治疗,用定期复诊的方法来预慢性淋巴结炎严重吗防复发

治疗后五年内须定期复诊

指出,根据who的标准,治愈率达到50%以上的肿瘤就称为可治愈的肿瘤,目前霍奇金淋巴瘤的治愈率已经达到70%~80%,非霍奇金淋巴瘤也达到50%左右,所以淋巴瘤属于可治愈的肿瘤之列,所以一旦确诊为淋巴瘤,不需要感到恐惧,积极治疗就可以取得良好的预后朱军提醒,非霍奇金淋巴瘤可以细分为30多种类型,根据肿瘤的生长速度又可以分为生长缓慢的惰性淋巴瘤、生长较快的侵袭性淋巴瘤和生长非常迅速的高度侵袭性淋巴瘤,“早期明确病理诊断和病理类型、准确临床分期、恰当的治疗方案是获得最佳治疗效果的前提如果病人确诊后,就能尽快在专科医生的指导下进行规范合理的治疗,那么就有可能获得更好的效果,而且可以尽量地减少肿瘤复发慢性淋巴结炎症状的机会”他表示,淋巴瘤的一线治疗通常首选化疗,适当时候进行放疗,原则上手术治疗不作为淋巴瘤治疗的第一选择,但如果在需要对高度怀疑病变的部位进行活检,或者淋巴瘤已经穿孔出血时,就需要用到手术方法

上海瑞金血液科主任沈志祥教授则提醒淋巴瘤患者,不要忽视院内治疗后康复期的复诊:“淋巴瘤的治疗一般需要6~8个疗程,但这只是一个短期行为淋巴瘤这种病的一大特性就是容易复发,90%的淋巴瘤复发和转移发生在治疗后的5年内,所以,在之后至少五年的时间内,都应该定期进行复查”他建议,淋巴瘤患者出院后,应该经常在洗澡时自我检查全身的浅表淋巴结,注意身体的异常症状,而且在第一年内每一个月要到复诊一次,一年以后每三个月一次,两年后每慢性淋巴结炎半年一次,直到5年以后没有复发症状和任何不适为止“另外,复诊时最好到同一找同一医生,并且把每一次复诊的检查资料妥善保存,在治疗上有连贯性,才有利于及时发现病情的变化”除了定期复诊以外,建议淋巴瘤患者在康复期的头两年进行维持治疗

随着医学的发展,靶向治疗也开始造福淋巴瘤患者化疗与单克隆抗体靶向药物联合的疗法被称为免疫化疗,临床实验证实,50%~60%早期淋巴瘤患者使用免疫化疗可以被治愈,而侵袭性非霍奇金淋巴瘤患者接受免疫化疗治疗,5年总生存率为58%,比单纯使用化疗45%的5年总生存率要高因为各种靶向药物的“目标”具有特异性,所以在人体中会分清“敌我”,对正常细胞的伤害比传统化疗药物要小

淋巴结肿大和发热经治疗有时好转,但经常有慢性淋巴结炎偏方反复,并且总的趋势为进展性;