肿包大如鸡蛋10岁男孩险误诊肿瘤
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近日,儿科病房来了一位10岁的小朋友,家长告诉医生,孩子腋下和脖子这边长了鸡蛋大的肿包,一直退不了,还时不时发烧,夜间出汗。
(图片来源:新民晚报)
这种情况已经持续20来天了,辗转就医症状未见好转,当地医生考虑结核感染可能。小朋友这到底是怎么了?
身上多处肿包找不到病因
医生给小朋友做了纤维支气管镜检查,排查结核。未发现典型的结核感染证据,包括肺泡灌洗及结核菌试验结果均不支持结核感染。那么问题来了,不是结核,难道是肿瘤?还是其他罕见病?
后来医生在孩子脸上发现几道淡淡的划痕,经过详细的询问,家长回忆起一个月前,孩子与流浪猫玩耍不小心被抓伤了脸,医院处理。
随后,医生对肿大淋巴结进行了活检,从淋巴结中抽出了大量黄白色脓液和白色坏死物,并清扫了大量坏死的淋巴结。
(图片来源:新民晚报)
最终确诊孩子是汉氏巴尔通体感染!罪魁祸首就是我们通俗意义上的猫抓病。
什么是“猫抓病”?
提起动物抓咬而产生的疾病,人们第一印象都是“狂犬病”,而“猫抓病”很多人闻所未闻。
猫抓病又称良性淋巴网状组织细胞增生症。病原体叫汉赛巴尔通体,是一种细菌。汉赛巴通体存在于猫的口咽部,跳蚤是猫群的传播媒介。人通过猫的抓伤、咬伤或人与猫密切接触而转移到人体,引起人体感染。
临床表现为:
①淋巴结肿大是猫抓病的标志。肿大主要发生抓咬伤区域,肿大的淋巴结主要为单侧,但可蔓延。肿大淋巴结一般在2-4周自行消退,少数拖延至更长。
②患者会出现发热、寒战、乏力、食欲不振、结膜炎等症状。通过淋巴结活检,可诊断猫抓病。
③猫抓病性淋巴结炎尤其需要与非特异性淋巴结炎及恶性淋巴瘤相鉴别。另外还需与其他一些疾病如淋巴结结核鉴别。
如果只是局部感染,通常是可以自愈的。但少部分病原体播散并感染肝脏、脾脏、眼睛和中枢神经系统,严重者危及生命。
做好这四步预防!
宝爸宝妈们,猫猫虽然可爱,但是小朋友们在和猫咪玩耍的时候,还是要格外注意。小孩有时没轻重,一不小心“激怒”了小猫被抓就坏了。
为了预防猫抓病,宝爸宝妈还要做好以下几点:
01.驱虫是重中之重
猫抓病的原始来源是跳蚤、蜱虫等寄生虫,按时驱虫,可有效避免家猫被汉氏巴尔通体感染。如果有条件,应定期为猫进行体检。
02.减少家猫出门
猫和狗不一样,猫不需要经常遛,应避免家猫与野猫、流浪猫的接触,特别是春季猫咪发情期,减少家猫出门的机会。
03.注意自我保护
1岁以下的小猫更容易感染汉氏巴尔通体,免疫功能较弱的孩子应避免与小猫接触,不能让猫舔舐孩子的伤口,定期修剪猫的指甲,和猫接触后及时用肥皂和流动水洗手,路边的野猫不要逗。
04.被抓后及时处理
如不幸被猫咬伤、抓伤后,应立即用肥皂和流动水清洗伤口,至少30秒,尽可能挤出伤口中的血液,并用碘伏消毒。根据伤口严重程度进行止血、包扎,如伤口较深或出现猫抓病的任何症状,医院就诊。
信息来源:新民晚报,重庆医院,网络
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