我院泌尿外科完成商洛首例腹腔镜下双侧腹股

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我院泌尿外科完成商洛首例

腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术

年7月，我院泌尿外科在西安交大一附院吴鹏教授的指导支持下，成功开展完成了商洛市腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术两例，该项技术在商洛市尚属首例。患者治疗过程顺利，目前已康复出院。

左图：淋巴结清扫术后股三角暴露清晰，大隐静脉保留完整

右图：术野清晰，结构层次分明，无明显出血

据文献资料报道，Machado于年首次报道阴茎癌腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术，国内外至今进行该手术仅约余例；阴茎癌腹腔镜腹股沟淋巴结清扫术并发症明显少于传统手术，腹腔镜手术在皮下人为制造的空间进行，腹股沟区皮肤无切口，创伤小，对腹股沟区皮肤的血供影响小，不易发生皮肤切口愈合不良，并能有效避免开放手术后最棘手的皮瓣坏死问题。

左图：1例病人术后18天恢复良好出院，术区皮肤愈合良好（图为术后第10天所拍）

右图：第二例病人体重92公斤，术后1月出院，皮肤愈合良好

相关研究表明，阴茎癌术后预防性淋巴结清扫证实有淋巴结转移的患者5年生存率可达到80％-90％，而经观察等待、出现淋巴结转移时再行淋巴结清扫的患者5年生存率只有30％-40％。而且，已有的研究证明阴茎癌的淋巴结转移不会发生跳跃转移，也没有发现直接转移至盆腔淋巴结。指南推荐1.阴茎癌为低分化。2.阴茎癌G3级及以上。3.T2期及以上。4.肿瘤伴有血管及淋巴管浸润。由于阴茎淋巴交叉引流的特点，需行双侧清扫。腹腔镜相对于传统开放手术比较具有创伤小，皮瓣坏死率低，淋巴结清扫率高的特点。

泌尿外科成功开展的腹腔镜下双侧腹股沟淋巴结清扫术，为商洛首例，不但为该患者解除了病痛的折磨，同时彰显了商医泌尿外科中青年医生善于创新、不断钻研医术的团队拼搏精神，标志着我院泌尿外科治疗水平达到了一个新的高度，进一步确立了我院泌尿外科专业的领先学术地位。

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