承德医学院附属医院检验科新增检验项目

检验科即日起新增以下检验项目1

?流行性出血热病毒抗体检测

?麻疹病毒抗体检测

?白介素6检测

?曲霉菌免疫学试验（GM试验）

?血管内皮生长因子检测

采血要求：以上项目均要求采集含促凝剂的红色采血管，采血量为4毫升。如有疑问请与南区免疫室（）、细菌室（）联系。

?A族链球菌检测

?B族链球菌检测

检测标本的要求:口咽拭子

1.A群链球菌抗原检测(GAS抗原检测)

A群链球菌是导致人上呼吸道感染的最常见的致病菌。经呼吸道侵入，常引起急性扁桃体炎、咽峡炎，并蔓延引起气管炎、肺炎。儿童感染主要引起猩红热、风湿性心脏病、急性肾小球肾炎，甚至菌血症。因此对由A群链球菌感染引起的疾病的快速诊断和对症治疗，可降低病症，减少进一步感染。

（1）A群链球菌引起人类多种疾患，大致分为三类：

①、?化脓性感染：淋巴管炎、淋巴结炎、蜂窝组织炎、脓疱疮等局部皮肤和皮下组织感染等；还有扁桃体炎、咽炎、鼻窦炎、中耳炎等呼吸道感染，产褥热、乳突炎等其他系统的感染。

②、中毒性疾病：猩红热、链球菌毒性休克综合症，可引起多个脏器功能衰竭休克，病死率达30%。

③、变态反应性疾病：风湿热、风湿性心脏病、急性肾小球肾炎、急性坏死性筋膜炎。

我院检验科实验室开展A群链球菌感染免疫检测，其敏感性和特异性均高，应用抗生素对检测结果无显著影响，检测过程操作简便，所需时间短，较细菌培养简单易行，影响检测结果的因素较少，可帮助临床医师对A群链球菌感染引起的急性咽、扁桃体炎、猩红热等疾病早期快速诊断，从而获得恰当的治疗（抗生素正规治疗10～12d），有效预防并发症，还可避免滥用抗生素。

（2）检测标本的要求

口咽拭子的采集方法：将棉棒从口腔完全插入咽喉中，以咽后壁、上腭、扁桃体的发红部位为中心，摩擦数次，采集粘膜表皮。

（3）检验方法的局限性

①、?阴性结果不能排除存在A群链球菌染的可能性，因此如果检测结果为阴性同时病人有临床症状存在，建议与临床检查结合，以便做出准确的诊断。

②、A群链球菌抗原检测试剂盒（胶体金法）能检测A群链球菌的死菌和活菌，试验性能取决于样品中抗原载量，如果样品中抗原载量不足，检测卡显示阴性。

2.B群链球菌抗原检测(GBS抗原检测)

B群链球菌一般寄生于直肠和阴道，是一种条件致病菌，正常人感染后一般不致病，可引起皮肤感染、心内膜炎、菌血症。当人体免疫功能降低时，易进入泌尿生殖道繁殖，成为致病菌，引起泌尿生殖道感染。尤其是可以引起新生儿感染、导致的新生儿败血症和死亡，目前已被认为是围产期严重感染性疾病的主要病原菌。B群链球菌从直肠或者阴道粘膜部位可上行进入子宫引起胎儿的宫内感染，同时在分娩的过程中，新生儿经过母体污染的产道，而获得感染。在新生儿，细菌可入侵血液引起肺炎、败血症、脑膜炎等严重侵袭性感染。具有发病率、病死率、致残率都高的特点。严重危害妊娠妇女及新生儿的健康。美国妇产科协会(ACOG)、美国儿科协会(AAP)建议对怀孕35～37周的所有孕妇进行检测。

我院检验科开展GBS免疫检测技术，能够对阴道分泌物、尿液甚至血液中的GBS进行定性检测。相比其他方法，准确性特异性较高，敏感性好，出报告快，结果准确。

（1）检测GBS对标本有何要求？

产前GBS筛查：最好是无菌采集的阴道分泌物（白带），不方便的情况下可以采集前段尿。女性怀疑泌尿生殖系感染可采集阴道分泌物或宫颈分泌物，根据感染部位而定。新生儿感染可采集脑脊液、血液、痰液或鼻咽分泌物。在孕妇怀孕35-37周之间进行B群链球菌检查最为合适。

（2）检验方法的局限性

①、?阴性结果不能排除存在B群链球菌染的可能性，因此如果检测结果为阴性同时病人有临床症状存在，建议与临床检查结合，以便做出准确的诊断。

②、B群链球菌抗原检测试剂盒（胶体金法）能检测B群链球菌的死菌和活菌，试验性能取决于样品中抗原载量，如果样品中抗原载量不足检测卡显示阴性。

3.曲霉菌半乳甘露聚糖试验（GM试验）

曲霉菌半乳甘露聚糖抗原检测是早期诊断侵袭性曲霉病的一种有效方法。曲霉菌一种丝状真菌，自然界中分布广泛，如土壤，水，食物，腐烂的植被等，主要经空气传播。大多数健康人群的免疫系统能够抵抗曲霉菌的侵袭，而免疫受损或接受免疫抑制药物治疗的个体则易致病。侵袭性曲霉菌病是致病的最严重的一种形式：曲霉菌孢子通过呼吸道入侵体内，随血液循环侵犯其它器官和部位，如鼻窦，眼睛，皮肤，肾脏和中枢神经系统等，导致组织损害、器官功能障碍和炎症反应。

（1）易感人群

严重粒细胞缺乏、免疫功能底下、实体器官移植、骨髓移植、血液肿瘤、长期入住ICU、长期应用激素治疗、慢性阻塞性肺病等患者。

（2）临床意义

①?、早期诊断。可以在曲霉菌感染初期即能实现诊断，大幅度降低侵袭性曲霉菌病的病死率；

②、指导用药。提供准确可靠的检测结果，帮助医生选用正确药物治疗；

③、监控病情。通过早期快速检测，及时反映病情，有利于药效评价及预后。

4.血管内皮生长因子（VEGF）

从正常组织→增生→肿瘤这一过程中,新生血管的生成起关键作用。血管内皮生长因子（VEGF）与肿瘤发展、生成的关系密切，筛查VEGF能够几乎涵盖了目前临床大部分实体肿瘤和部分非实体肿瘤。VEGF被认为是最有意义的肿瘤筛查的标记物，对判断肿瘤的预后和复发有一定价值。

（1）标本要求

标本采集：空腹采集静脉血3ml。（红帽）

（2）参考值范围及报告解读

①?、VEGF浓度值在0-pg/ml

正常，处于肿瘤风险安全期内。建议一年内复检。

②、VEGF浓度值在-pg/ml

轻度异常，提示有患肿瘤风险。需排除其他影响因素，结合其他项目检测结果给出结论。建议一个月复检1次，动态监测2次，根据动态监测综合评定。

③、VEGF浓度值pg/ml

异常，提示有患肿瘤重度风险。建议到医疗机构就诊做相关专项肿瘤标记物检测以及影像学检查。

赞赏

长按







































北京看白癜风好医院
成都白癜风专科医院