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小贝说

《滚蛋吧！肿瘤君》的原型——绘本家熊顿面对癌症时乐观积极的斗争，甚至用轻描淡写和诙谐的方式调侃“病魔”的态度，不管在漫画中还是在电影里都深深打动了许多人。而淋巴癌（非霍奇金淋巴瘤）也进入了人们的视野。在此，让肿瘤君自己给大家带来一份详尽的自我介绍吧。

我是“淋巴瘤”，一直很“低调”，默默隐藏于某些人的某些器官里，人们对我也知之甚少，不像胃癌、肺癌，早已成为肿瘤科的“明星”，家喻户晓。那么，你们要认识我，从哪开始呢？

我的性格

由于人类全身各处都有淋巴系统，我也喜好“广交朋友”，可“安家”全身，属于“淋巴造血系统恶性肿瘤”，我在一处“扎根安家”，掩藏不住好动的天性，还会顺着人体淋巴系统而游行到其他部位，慢慢侵蚀整个人体，抢夺营养，耗尽生命。人们恨我，想必也是情有可原的。

另外，与大多数实体瘤不同，我可以发生在任何年龄，平均病死年龄较其他恶性肿瘤低8.4岁。因此，我也是威胁青壮年生命和对社会劳动力影响最大的恶性肿瘤之一。

我的最爱

机体免疫功能缺陷或低下，是我们的最爱，那样就方便我们“进攻”人体。

在携带有人体免疫缺陷病毒（俗称“艾滋病毒”）的患者中，我们可使10%的人患上淋巴瘤，比“进攻”健康人群可要轻松得多。

此外，对于接受了器官移植，且终身服用抗排异药物而导致免疫功能低下的人群，我们也喜欢，其淋巴瘤发生率可达一般人群的40~倍。

但是，以上两种人群都是少数人，明显满足不了我们的需求，因此一些患有自身免疫性疾病如干燥综合征、桥本甲状腺炎患者、还有类风湿关节炎、红斑狼疮患者，我们也去接近。

更可喜的是，人体的免疫功能不像心肺功能那样容易监测，也不容易通过血液或其他检查项目来进行评价，因此常被人们忽视，这样，我们就更易隐藏而不被发现。

我的狡诈

通常情况下，我们“潜伏”在人体中会使人出现无痛性的淋巴结肿大，但事实上，不是所有的“淋巴结肿大”都是我们干的。因为，有些外界的细菌或病毒对人体造成伤害时，人体自身会产生一种防御性的反应，也会使淋巴结肿大：

如在正常人群中，颈部的很小直径的淋巴结（1.5厘米）大多是正常的，而在儿童和青少年中，由于免疫反应强烈的关系，淋巴结的直径可以更大一些，数目也更多。此外，腹股沟区域的淋巴结肿大与会阴部的炎症甚至足部的真菌感染有关，腋下的淋巴结肿大与乳腺炎有关。

我们的所做作为就是和这些人体自身防御性的反应所混淆，使得人们不容易发现我们的行径，正是因为我们淋巴瘤发生的隐蔽性、知晓率低，使得很多人忽略了我们的存在，但是大家可能还记得英年早逝的中央电视台著名主持人罗京罹患的就是这个病。

大家在日常生活中一定要注意区分：正常情况下的炎性淋巴结肿大直径较小、质地柔软伴有触痛，经抗炎治疗后会有不同程度的缩小；而我们造成的淋巴结肿大，往往质地偏硬、无触痛，且呈进行性肿大的趋势。

我的最怕

正确的诊断和治疗是打败我的先决条件。

由于淋巴结肿大的因素很多，所以鉴别起来存在一些困难。而这时，就会有一根细针穿刺人体的淋巴结部位来取淋巴结细胞，这种方法被称为穿刺细胞学检查。通过这样的方式，可以初步鉴别细胞的良恶性。

如果怀疑为淋巴瘤，就需要进行淋巴结切取活检，这是识别我们是哪个分型的最好手段，进而开始一系列临床治疗，我们对人体的侵犯行为也将被迫暂停。

当然，不要因此而过分担忧。淋巴结肿大，往往首先考虑的是淋巴结炎或者淋巴结结核。需要明确诊断是否为淋巴瘤，唯一的诊断金标准是淋巴结活检，在显微镜的帮助下寻找淋巴瘤细胞，然后得以确诊

通过以上肿瘤君的自述，不知道大家是否对这个听起来很萌，实际上也非常折磨人的疾病有了一定的了解呢？接下来让我们从更医学的角度来解答关于淋巴瘤的几个常见问题吧！

淋巴瘤的早期警示有哪些？

恶性淋巴瘤的四个警示：

1.无明显原因的无痛性进行性淋巴结肿大；

2.“淋巴结结核”经正规疗程抗结核治疗，或者“慢性淋巴结炎”经过正规抗炎治疗后无效；

3.淋巴结肿大和发热，经过治疗时好时坏，总体为进展性；

4.不明原因长期低热或周期性发热。

得了淋巴瘤怎么办？

淋巴瘤的治疗主要包括化疗和放疗的综合治疗方法。

近10年来，靶向治疗药物利妥昔单抗的应用，使B细胞性淋巴瘤的疗效得到了明显的改善。其他新的靶向治疗药物也在积极研发中。

目前国内在售的治疗B细胞淋巴瘤的单克隆抗体——美罗华与常规化疗合用，可提高肿瘤缓解率以及生存率，目前R-CHOP方案（一种化疗方案，R即是美罗华，其他四种药物分别是环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼泥松）已成为治疗大部分B细胞淋巴瘤的标准治疗方案。

手术仅作为获取诊断的一个手段，不作为治疗手段，除非存在内科治疗不能解决的肠梗阻、穿孔、出血等急症时方考虑采用手术。

孕妇得了淋巴瘤可以保胎吗？

淋巴瘤一般不会通过胎盘屏障转移给胎儿。妊娠合并淋巴瘤需根据胎次、妊娠期病情危重程度及妊娠期限，全面权衡利弊。放化疗可以使疾病控制在一定的阶段，局部病变可放疗，而广泛病变则需全身化疗。不论放疗还是化疗均会给母体和胎儿带来不良影响。

①在妊娠早期，若病变局限于或波及膈下，胎儿不能避开照射野者，应终止妊娠。如病变广泛、病情发展迅速者亦考虑终止妊娠。

②在妊娠中晚期，且病变暂时不威胁生命时可允许继续妊娠。

③尤其是妊娠晚期，可至胎儿存活分娩后再治疗。

应该指出，化疗药物对于生殖功能的影响大多是暂时和可逆的，许多育龄期女性均在化疗后生育了健康的宝宝。

温馨提醒熊顿曾提到，她在患病前经常晨昏颠倒、三餐不定、加班、熬夜K歌和喝酒，可能不能确定这种不健康的生活方式是否影响她的免疫功能从而让淋巴瘤有机可乘。但是健康的生活方式一定是抵抗癌症的利器。希望不管任何年龄阶段的人都懂得爱惜自己的身体，在发现身体有异常时不要拖延，及时就医。本文内容来自“家庭用药杂志”







































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