内在疗愈中

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第六章如何无惧衰老与死亡吉尔贝·拉格吕巴黎第十二大学医学院名誉教授，血管疾病专家，法国戒烟学科先驱之一。在奥迪尔·雅各布出版社出版的主要著作有《家长们，警惕烟草和大麻》（年）和《要不要戒烟》（年）。死亡，是人们避讳的一个话题。我们不愿谈论死亡，甚至不愿想到死亡，尤其在我们还年轻的时候。死亡是一个很“个人”的话题，因为每个人受教育程度不同，对自己一生经历的记忆不同，对哲学、宗教甚至政治的理解也不同，因此每个人对死亡是持有不同态度的。关于这一话题，我们有着无尽的讨论，历史上的主要哲学思潮和主要宗教体系也对死亡有着无尽的兴趣。我所经历过的死亡我们每个人都曾经历过他人的死亡，最让我们痛苦的莫过于亲朋好友的去世。在我二十岁那年，我的父亲在一夜之间突然离世，死于动脉高血压，这种病在今天是很好治愈的。父亲的死对我来说是一个巨大的打击。他留给我的是一个年轻男人的印象，这个男人将对诗歌、戏剧和文学的兴趣传给了我。那时我们在假期有一起运动的习惯，包括骑自行车和打网球。日后我才逐渐明白父亲的突然离世对我来说意味着什么，并一直记着这个精力充沛的男人以身作则教会我的一切。我对于母亲的记忆则完全不同：她是在八十六岁时逝世的，此前她就已经在几年时间内逐渐失去了认知能力，大概是因为患上了阿尔茨海默症。在她最后的日子里，每次我去看她，她都会重复一句话：“感谢您来拜访我。”她的去世对所有人来说是一种解脱，我对她的记忆停留在她的青年时代，我非常钦佩她独自克服生活中各种困难的勇气，然而我脑海中的影像仍然是我与她最后几次相处的时光。我有个叔叔是医生，我和他走得很近，是他引导我走上了学医的道路。他的离世对我的触动也很深。他是个无神论者，在八十岁时患上了癌症，并且癌细胞已经扩散，他要我承诺别让他受什么罪，之后他的身体就衰竭了……我履行了自己的承诺，而且希望如果自己有这一天的话，也能够有人结束我的痛苦。叔叔的形象久久萦绕在我的脑海中，我们之间关于生命、死亡和医学的讨论深刻地影响了我日后的思维方式，他的一些话到今天还在我耳边回响。那些我爱的人虽然去世了，但他们并没有消失，因为他们还活在我的心里，而不是躺在墓地里。医生、护士与死亡医生和护士同死亡有着一种非常密切的联系，这种联系一直存在于我职业生涯中的各个时期。第一个时期是我的住院实习期（—）。无论在哪个科室，我每天都会与死亡打交道。在那个年代，医院还是在大厅里安置病人。每天早上，住院实习的医生一踏进大厅，前一晚的病人死亡情况就一目了然：死者的病床会被两条白床单围成的临时吊帘遮住。值夜班的时候，我们也经常会被叫过去确认病人是否死亡或者为病人进行收效甚微的抢救。每天都会有病人死去，至于各种各样未知的死因，就要等待第二天的尸检报告了。年时，我还是一名年轻的见习医生，一个很残酷的小故事引起了我的深思：我们的“院长大人”医院露一面，有一天他问病房监管人：“有没有濒死的病人要我过去打个招呼呀”……简短的巡视过后，我听到他说了好几次“我们要问问莫尔加尼医生的意见”。莫尔加尼医生可是著名的尸体解剖专家！事实上，这种过分的玩笑背后隐藏的是一种深深的不安，面对如此多的病因不明、治疗无从下手的绝望病例，我们都产生了这种不安。在儿科工作的那几年，我所接触到的死亡尤其令我备感心痛。关于急性白血病的记忆使我感到十分痛苦，这种白血病的患者通常只剩下几周的寿命：我是应该将这个无法阻止的结果告诉孩子的家长，还是应该再留给他们几周的希望？幸运的是，如今这种白血病有着和其他癌症一样高的治愈率。除了急性白血病，还有伴随严重心脏病变的急性风湿性关节炎，尤其是急性肺结核和结核性脑膜炎，这些病发作后，患者都会在几周内死亡，直到最初几次在临床上使用链霉素才出现治愈的“奇迹”。这些病在至少半世纪后的今天基本上消失了。我总是被这些年幼的病人表现出的自尊和对死亡的无动于衷所感动——大概也可能因为他们根本不知道死亡的真正意义。在读过埃里克-埃玛纽埃尔·施米特(1)那本令人震惊的《奥斯卡与玫瑰夫人》后，我又回忆起当年的种种：通过情感同化与温柔的照顾来减轻病人生命最后几周的痛苦。由于我实在无法承受目睹患儿受痛苦的煎熬，我放弃了儿科。延长死亡的到来：人类巨大的进步从年到年，我开始探索研究肾脏病学，当时这个学科几乎还是一片空白。尿毒症是肾脏被疾病击垮后的一个阶段，患者在发病后几天或者几周内就会不可避免地面临死亡，死前会极度痛苦，当年我们能做的只是尽力减轻病痛。半个世纪以来，这方面的医疗发展突飞猛进，通过对生理学的研究，我们可以暂时缓解病人的痛苦。尤其值得一提的是，血液透析可以弥补肾功能的缺失，死亡从此不再是必然结果。血液透析之后又发展出了肾脏移植。然而，最初的几年情况仍然十分糟糕，因为并不是所有病人都能够享受到这些进步带来的好处，必须由医生来选择哪些病人可以活下去……以及哪些病人只能等死。幸运的是，通过越来越完善的手段，很快，所有病人都能够得到治疗，其生命也得到了延长。在法国，每年有六万以上的尿毒症病人能够得到救治。在半个多世纪的时间里，医学发生了翻天覆地的变化，医学专科化程度有了很大提高，死亡到来的时间就这样渐渐被推迟了。而以上的几个例子却让我想到，总有一天，生存会比死亡更难，或是出于生理上的痛苦，或是出于精神上的厌倦。我的一个老师刚刚过完百岁生日，我给他送去几句充满深情的话语表示祝贺，在他的回复中，最后一句话却是：“一百年真的是太长了！”不同时代对死亡的理解人类对死亡的恐惧是天生的。人类一旦产生自我意识，同时对身边的人以及自己生活群体里的人也产生意识后，就会出现这种对死亡的恐惧，因为人类是一种社会性动物。意识的出现必然可以追溯到物种进化的初期，丹东(2)把意识描述为“原始的情感”(3)。正是这种情感唤醒了动物的一系列感觉：当这种情感促使动物发展出复杂行为时，随之产生的饥饿感、口渴感以及对性伴侣的寻找就是意识的各种状态。人类出现以来，其大脑体积就在进化过程中逐渐增大，从南方古猿的至立方厘米发展到智人(4)的1立方厘米。人类从此明白，他人是和自己一样的人，所有人都会有消失掉的那一天。这种意识马上在人类的身上引发了对死亡的恐惧和焦虑，因为面对这种突然到来且无法理解的现象，人类完全哑口无言……因此人们开始寻找在另一个世界里的另一种生存形态，换句话说，他们在本能地拒绝接受死亡。为驯服死亡而生的宗教与哲学出于自我保护的目的，人类的意识创造出了各种神话，想象着人类的生命会在死后的世界里得到延续。为了让死者在另一个世界里继续生活，人类社会很早便出现了墓葬仪式，这一点在中东地区的史前遗迹中尤其可见，并可追溯到十万年前。死者被安葬在墓地里，身边放置着供他在另一个世界里生活的必需品。在整个欧洲大陆上（公元前5万年—公元前3万年）发现的这类墓葬也为数众多。这些墓葬仪式是人类早期文明出现时，与语言和文字一同发展起来的。智人是唯一能够使用发音清晰的语言的动物，而不是靠吼叫和咕噜声交流，这使他们得以将学习的能力、思想以及情感代代相传。??吉尔伽美什的传说人类史上最早关于死亡的记述是美索不达米亚平原上的一个国王吉尔伽美什的传说。他曾经认为自己是永生不死的，然而在看到自己的兄弟消失以后，他意识到自己有一天也会死去。出于对死亡的恐惧，他出发去寻找能给他带来永生的东西。在经历了一段漫长的旅行之后，他终于接受了自己也会死亡的现实。这则传说强调的一点在于，人类无法通过亲身体验来理解死亡，而是在目睹他人的死亡后才理解这一现象，接下来人类就会焦虑地发现自己总有一天会彻底消失，因此他想象自己的一部分——比如魂魄或者灵魂——能够在肉体消亡后继续存在下去。古埃及文明加重了人类对死者崇拜的心态，对死去的法老、王后以及达官贵人的崇拜更是达到了一个顶峰。每一个埃及人死后都是有墓地的，因为要保证他们在往生世界中能够继续生存下去，这便是使尸体保存完好的木乃伊工艺的初衷。通往墓穴的长长的走廊上装饰着讲述死者生平和善举的壁画，墓穴中摆满了供死者在往生后使用的各种祭品。曾在古希腊和古罗马时期出现的关于死亡的哲学辩论，大体可分为两个对立的观点：柏拉图（公元前—公元前）一派认为，人类身上有两个部分：终将消亡的肉体和永生且不可摧毁的灵魂，后者要么堕入地狱，要么升上天堂进入神域。爱比克泰德(5)、伊壁鸠鲁(6)以及德谟克利特(7)一派则以他们出色的直觉发展出现代科学的前身理论。现代神经生物学所发现的某些事实是这些哲学家在当年就已经描述过的。伊壁鸠鲁曾说：“生命存在于宇宙进化和物质转换的大循环之中。当我们存在时，死亡未至；而当死亡来临时，我们便不复存在。”由此看来，我们不应对一个不存在的东西感到害怕，因为我们的身体和灵魂都是由原子和虚空构成的，当我们死去时，身体和灵魂就消失并回归到宇宙中去了。对永生的渴望只是一种幻想，因为这根本就是一件不可能的事情。因此我们应该充分地利用生存的机会，而不是一辈子自私地活下去。岁月流逝，我们能够剩下的并不是终将消亡的皮囊，而是一生的所为留给后人的记忆。我们追求的应该是心灵和情感的泰然，并把幸福而充实的生活作为人生的终极目标。古罗马的卢克莱修(8)和塞内卡(9)将这一理论发展成为斯多葛主义，即人类的幸福在于合乎道德的禁欲以及对理性的顺应。大多数古希腊人和古罗马人信奉多神教：地面之下的世界是地狱，一条可怕的大河——冥河——将地狱与活人的世界分隔开来。上天则是诸神的王国。而三种一神论宗教——犹太教、基督教和伊斯兰教也沿用了这些传说，并宣称肉体可以再生，灵魂是永生不死的，一生行善的人死后可升入天堂，而作恶者死后要接受惩罚，堕入地狱。东方人的理论完全不同，比起一神论来，我感觉自己更加认同东方理论。后者认为，并不存在一个唯一的上帝，有的只是和谐生活的伦理观以及两位伟大智者——孔夫子与释迦牟尼所传授的智慧箴言。这两位智者基本上生活于同一时期，即公元前五至六世纪。在东方的宗教中，身体会消亡，而灵魂会永远不断地通过其他的肉体完成重生，这就是所谓的“转世投胎”。生命的必经之路：衰老我们的生命总在不可避免地流逝着，我们会感觉时间在加速，一天又一天，一月又一月，一年又一年，越走越快。这种感觉其实是一种生物学上的事实。衰老有时会被含蓄地称作“年龄的增长”，有些人可能对衰老十分抗拒。每当我们经历一个标志性事件——五十岁生日、六十岁生日、退休等，我们的精神状态就会下降一些，并会因遗憾而感慨：“真怀念当年的好时光啊！”这种想法是错误的，我倒认为，年龄增长是一件幸运的事情，最明显的证据就是，每长一岁，我都发现自己还活着，死亡还没有降临。如果与我的祖父母甚至是祖先对比一下，我们就会得到一个非常喜人的消息和不惧怕死亡的理由，那就是死亡已经被推迟很多年了。如今，在西方国家，四十不惑的中年人已经可以比他们的祖父母平均多活将近三十年的寿命。半世纪的时间里，男性的平均寿命从50~55岁延长至77岁，女性则延长至83岁。这一现象与医学的进步密切相关，无数曾经的不治之症现在都可以被治愈。我们的生存状况也有了很大的改善，许多由年龄增长导致的病弱现在都可以得到医治。另外，为老年人恢复视力的白内障手术也已经普及，还有避免让老年人与世界隔绝的助听器以及其他医学进步……我享受到了这一切的福利。在21世纪的今天，健康长寿的机会很大，不过我们也不能浪费这种机会，能不能长寿取决于你自己。事实上，尽管医学有很大进步，我们仍然可以看到本可以避免的疾病出现，因为这些疾病与我们的行为是有很大关系的，这牵扯到如吸烟、营养不良或过剩、酗酒以及足不出户的生活方式等问题。如果你有以上问题，就可能失去相当大一部分医学进步带来的好处。那些本可以避免的疾病是六十至七十岁的人群中过早患病和死亡的主要原因。??如何延长寿命烟草是造成癌症以及心血管和呼吸道疾病并发症的罪魁祸首，它可减寿10到15年，每年都有8万人死于吸烟。而烟草也是最容易避免的一个致病因素。如果你是烟民，无论你现在多大年龄，为了你和你的孩子，请尽早戒烟；如果你不是烟民，你的孩子相对也不太可能成为烟民。我很庆幸自己不是烟民，并且二十年来我一直致力于帮助他人戒烟。至于酒精饮料，每年有4万多人由于每天饮用两杯或三杯以上的红酒或者其他等量的酒类产品而过早死亡，这也是可以避免的……过量摄入糖和脂肪也可能造成各种早发性疾病，并伴随着肥胖和其必然结果——糖尿病的风险。想要长寿，运动是必不可少的。一个世纪的时间里，我们的生活发生了翻天覆地的变化，我们变得不爱出门了。运动可以预防血管老化——身体有多老，人就有多老。运动还对保持心态平衡有积极的作用。总之，运动有利无弊！我的父亲给我开了一个好头，以至于我在很小的时候就爱上了运动——跑步、骑车以及打网球，并且一生都在坚持锻炼。不过我们首先要怀着一颗热爱运动的心，并且不能操之过急。话说回来，说着容易做着难，老习惯确实很难改掉。那么就想一想运动带来的好处吧，它在延年益寿的同时还可以为你保证高质量的生活。“明天又是新的一天，未来掌握在我们手里。”加斯东·贝尔热(10)如是说。对抗衰老的经验大脑衰老的时间可以被推迟。与我们长久以来的观念正相反，脑功能的衰退并不是不可抗拒的。诚然，随着年龄的增长，神经细胞的数量会减少，但近期研究表明，两种生理过程可以弥补神经细胞的缺失：神经发生：神经干细胞可发展出新的神经细胞。神经重构：很多神经连接可通过外部刺激建立。事实上，大脑是最能抵抗衰老的人体器官，不过这种抵抗只能通过满足以下两个条件来实现：尽可能避免接触一切能对神经元造成损害的有毒物质，尤其是酒精，同时也要注意预防血管老化，因为这可能对脑部血管造成损伤，而大脑又必须依靠脑部血管输送氧气才能保持正常运转。更重要的是要经常锻炼你的大脑。正所谓用进废退。有很多方法可以锻炼大脑，比如阅读、使用电脑、做填字游戏、下国际象棋……还可以上老年大学，总之，就是参加一切能够让你思考的活动，同时也不要忽略正常的人际交往。另外，还应该给自己找一个人生目标，比如可以在退休后加入社团组织。我在退休后仍然继续我的工作，一方面出于爱好，另一方面也是为了继续做贡献。身体有多老，人就有多老，但大脑的年龄最能说明问题。最后，我们每天都要对自己说，活在21世纪初，活在一片没有战争的和平土地上，能够享受到生活中的各种进步，这是莫大的幸福。能在半世纪的时间里亲身经历科技、生物学以及医学的进步，这是一种绝妙的体验。死亡的信仰我们对于死亡的理解正在随着生物学以及神经生物学的最新发展而变化。在宗教和哲学层面上研究过死亡之后，我们如今进入了理性时代。近十年来，出现了不少推崇以科学视角看待死亡的著作，如帕斯卡尔·布瓦耶(11)、斯科特·阿特朗(12)、杰拉德·埃德尔曼(13)、让–皮埃尔·尚热(14)等人的作品。人类是唯一对死亡有所理解的动物。他了解自己的命运，也能感知到他人，不幸的是，他还能注意到他人的死亡。这种意识的出现可以追溯至人类仍然无知的年代，如旧石器时代，因为那时（距今10万年甚至更早）就已经出现了关于死亡的神话。智人也一直在为身边的奇怪事物、超自然现象以及充满敌意的环境寻找合理的解释，如疾病、死亡、自然灾害以及大型食肉动物等。为了保护自己不受以上灾难的侵害，智人便去寻找这些灾难的解释，寻找其中的人为因素以及“为什么”的答案。他们甚至还曾经寄希望于巫术和超自然力量。在得知自己终将死亡后，人类凭想象创造了另一个世界，那是一个死者的世界，我们的祖先都在那里。甚至在某些人的想象中，那个世界里还有魔王撒旦、各路鬼怪以及魔法的存在。古时的信仰与个人信仰帕斯卡尔·布瓦耶在其作品中十分详尽地描述了神话传说的诞生过程。那些在内容方面的反直觉——与生活经验相矛盾的神话更有可能被人们记住，这种反直觉的例子也是数不胜数，比如会说话的树或者动物，泛灵论(15)，能在水面上行走的人，能驾车上天的骑手。这些代代相传的神话就是宗教的“理论”基础。S．阿特朗在其作品中强调了这些神话信仰中存在的悖论。怎么把它们与讲给孩子们听的童话故事区分开来呢？这就是一个典型的米老鼠问题：一面是“米老鼠”的故事，另一面是古代神话以及神话中能让人为之献出生命的诸神，区分这二者的情感因素都有哪些呢？对于生命现象的真正原因——克劳德·贝尔纳(16)所谓的次要原因的研究是近一段时间才兴起的，确切地说是在不到半世纪前兴起的，这在人类历史上只是很短的一瞬。在此期间，人类所理解并实现的一切，仔细想来，简直是不可思议的，很多科技进步在十至二十年前仍然被视为科学幻想。目前我们已经对死亡做出了理性解读。死亡是一种很基本的生物学现象，它在物种进化的历史上从来都是不可避免的。从有性繁殖和多细胞生物出现的那一刻起，这二者始终由两部分组成：1．一部分是生殖细胞，里面包含着能够永存的基因，也就是理查德·道金斯(17)所说的“自私的基因”(18)。生命和物种的特性都是通过生殖细胞传承下去的。2．另一部分是体细胞，体细胞可形成一层临时的外壳，一种在确保基因组顺利遗传下去后便会消失的物质。那么现在死亡的客观含义就明确下来了，但是相信死后仍然以某种形式存在下去的观念属于个人主观信念范畴的问题，这类问题没有标准答案，“公说公有理，婆说婆有理”。你可以相信上帝的存在，那么你要么是一神论者，要么是自然神论者。可以是不可知论者，也就是说“我不知道”的人。还可以是无神论者，不相信上帝的存在，比如我。这是情感范畴的问题，而不是理性范畴的问题。（让·汉伯格(19)）死后继续存在的信仰显然与宗教情感密切相关，三分之二的宗教信徒都相信这一说法，不过也有20%的不可知论者甚至少量无神论者也相信这一说法！自称无宗教信仰的人中，有一半的人仍然在沿袭各种宗教仪式，比如婚礼和葬礼仪式等；有三分之一的人相信超自然力量；还有十分之一的人相信天堂和地狱的存在（见《宗教世界》杂志(20)）。犹太基督教文化和（启蒙时代以来）面对宗教信仰的批判主义精神的力量可见一斑。今天的信仰魔法这一概念古已有之，可追溯至史前时代，并且今天仍然流传于某些部落和种族之中。但是，它在我们的文明社会中的存在就是一种悖论了，每当看到充斥着占星师、隐士、预言家、巫医以及动物磁疗(21)者的小广告的报纸，我都会感到十分震惊。这些人的话通常起到所谓的解释作用，同时也能安抚从远古一直存在至今的幽灵，正如当年他们存在于史前那些神圣的岩洞里一般。今天仍然有许多人对迷信活动趋之若鹜，要知道，祈雨和驱病仪式离我们的时代并不遥远。魔法和理性思维之间的对立在近年越发激烈起来。有些地方仍然继承着魔法的理念，我很不理解，已经到了21世纪，为什么诸如占卜、扑克算命、塔罗牌、手相、驱魔仪式、乡下的巫术活动以及占星术之类的东西仍然能流传下去？尤其是占星术，这是最可怕的一个陋习，它试图在天体与人的命运之间建立起联系，它所参照的理论都是离奇古怪的，甚至与天文学的理论是完全背道而驰的。报纸、周刊、电视、电台上仍然有对超自然的信仰和稀奇古怪的迷信内容的描述，以及与死者进行交流，官方或非官方的驱魔仪式，靠利用他人轻信的心理和悲伤的情感来行骗的庸医的描述等。而且对这些内容深信不疑的人不在少数。我们要剥除贻害人类上千年的伪科学面具，摒弃大放烟雾弹的伪科学理论，尤其是在医学方面。我想起了发生在我的导师罗贝尔·德勃雷身上的一个小故事，我于—年在他的带领下完成了见习期、住院实习期和主治医师时期的工作。在那个期间，有个孩子得了一种很严重的病，当时我们已经有能力将其治愈，医院之前竟然请人为孩子进行了好几个月的“动物磁疗”。德勃雷的一个助手听闻此事后十分震惊，而德勃雷则答道：“我们国家有90%以上的人仍然处在前逻辑时代，仍然相信魔法的力量。”时至今日，这种情况依旧没有改变！有些人试图给灵魂和死后世界的存在寻找一种科学的解释，濒死体验（NDE）就是其中一种尝试。濒死体验的对象都是遭遇严重医疗事故的人，他们经过抢救活下来以后，描述了一些很神奇的经历：他们感到自己脱离了肉体，漂浮在半空中并静静地看着自己的肉体，然后便进入一条黑暗的隧道，尽头是一道将他们吸引过去的强光……事实上，这种“转世投胎”的感觉如今已经可以用神经生物学原理来解释，通过控制分子水平的变化或者对大脑某些特定区域进行刺激，都能造成这种幻觉。（相关研究请见注释(22)）对死亡的恐惧很多人都惧怕死亡，有些人嘴上不说，心里却潜藏着对死亡的焦虑；另一些人为了克服焦虑而不断谈论死亡，时刻准备迎接死亡，策划自己的葬礼，比如挑选葬礼的音乐和装饰等；还有一些人通过宗教信仰来确保自己能够永生。但无论是不是信徒，很多人在面对疾病这条通向死亡之路时都心存焦虑与恐惧。医院，做了各种越来越泛滥的放射检查和生理检查，如核磁共振和CT等。专家的名号和所谓的最新技术总能让他们安心。而情绪刚刚平复下来，他们又会产生新的焦虑，继而开始新一轮的检查。古希腊人与古罗马人都曾说过：“智者从不惧怕死亡。”然而，说起来容易，做起来难，如何做到不惧怕死亡才是关键。在这里，我们可以看看蒙田的至理名言：“惧怕遭受痛苦之人，本身就已经在受痛苦的折磨了。”当然，我们可以把死亡的念头放在一边不去想，照常度过每一天；也就是说，我们明知自己终会死去，却仍像能够永生一般一天天活下去。不同方面的恐惧我们怕的到底是什么？首先，我们害怕失去生活赋予我们的一切权利、身边可以看到的一切、我们的亲友以及没了我们也照样会运转的社会。这其实是一种挫败感的体现，因为我们再也不能同时作为参与者和观众去亲临生活中的一幕又一幕。诚然，活着的时候，我们也会经历各种不幸：失去亲人的痛苦、物质上的匮乏和生活上的困难。然而我们面对不幸时的反应，在很大程度上与我们认识困难、分析困难、解决困难的心理能力有关。蒙田还说过：“死亡是一切不幸的出路。”在这一点上我们就不敢与蒙田苟同了。我们的不幸有时是心理上的，有时是生理上的。比如某些疾病在死前带给我们的痛苦，这是生理上的，这种痛苦也是难以忍受的。有时我们也会承受心理上的痛苦，如抑郁症的痛苦，可以大到让患者再也没有勇气面对这种精神上的巨大折磨而活下去，于是他们最终选择了自杀。用自尊心击败对死亡的恐惧为了抵御对死亡的焦虑，我选择的策略是增强自尊心。作为一个医生，我经常要面对死亡，见得多了，对死亡也就不那么敏感了，最终也便能够接受死亡了。狄更斯的《圣诞颂歌》中，老守财奴斯克鲁奇梦到了一片墓地，里面就有自己的墓碑。他开始自我反省，终于明白自己正在浪费生命，于是他改变了自我，关心起他人，变成了一个无私和慷慨的人，最终幸福地生活了下去。人在死里逃生之后——我最近就经历过一次——会改变对人生中某些事情的看法。我们每个人其实都是被生活判了死缓，所以我们无论做什么都应该直奔主题，而且要充分享受生命中的每一分钟，别太在乎“小灾小病”。生活中最重要的一点，就是不要把看似重要的东西太放在心上，毕竟，这些东西在几个月或者几年后很可能就不那么重要了。这也是一件说起来容易做起来难的事情，尤其是在最初的时候。俗话说，退一步海阔天空。做出了让步，会让我们在事成后得到更大的满足感，我们在一生中都应该保持这样的态度。托尔斯泰在他的《伊万·伊里奇之死》中描述了一个忍受着巨大生理痛苦的癌症患者在生命中的最后一段时光的故事。故事发生在一个多世纪以前，当时用以减轻病痛的手段少之又少。可最折磨伊万·伊里奇的是精神上的痛苦，那是一种深深的不安。确实，虽然这一生他都过得坦坦荡荡，但他感到自己的精神生活十分空虚，并且很后悔没能理解生活的真谛。每个人的行为方式都是基于自己的性格和过往，也就是说基于先天和后天的一种融合，这里的后天指的是从童年时代起发生的所有逐渐塑造了今天的我们的经历。该如何面对死亡？针对这一问题，医生的能力和学识并不能给出特别的建议，医生也没有权利为别人解决这个问题。我们很熟悉人类客观的生理结构，但我们对死亡的看法则是很主观的。对死亡的焦虑是人类思想中一个永恒的主题。由于这种焦虑无时不在，有些人就利用这一点和他人的轻信心理，号称自己能够与死后世界进行交流，骗取钱财。有些人冒充心理医生行医，最终却无法消除人们对死亡的焦虑。而真正的心理学则是要通过人类自身的认知能力教会人们如何处理自己遇到的各种困难。??学会泰然处世想要消除对死亡的焦虑，靠传说和无用的幻想是行不通的，而是要针对自己和自己的思想进行哲学思考和心理方面的工作：这就是所谓的“学会泰然处世”。坚持理性地自省，就能学会让步。能够正确地看待死亡，并在想到生活带给我们的一切时不产生对死亡的恐惧，你的生活就会变得更高效。对我来说，死后继续存在的最好办法就是活在他人的记忆中，包括那些曾经深爱我的人，还有曾经遇到过的人，以及那些我曾经帮助过并向其传授知识和思想的人。更了不起的是能在文学、艺术或者科学作品中留名，不过像维克多·雨果、莫扎特和巴斯德(23)那样的人真是太少了……怎样才能无惧死亡在一神论宗教理论中，死亡并不意味着结束，它只是通往天堂的必经之路，在对你的性格和你一生的所为做出评判之后，就知道你是否有资格升入天堂了。因此，信徒在面对死亡时无所畏惧，他们的生活也充实而健康。在东方的宗教理论中，肉体是无足轻重的，永生的灵魂才是关键。我个人认为，如果能同时以哲学和科学的视角去看待生活，就能坦然面对死亡并幸福地生活下去。要做到这一点，首先就是要有科学精神，也就是要把个人放到整个宇宙的物质世界和全人类的生活机制中去观察。我在此向各位读者强烈推荐于贝尔·雷弗(24)的《星尘》(25)，这本书中不仅有大量的科学知识，也有对人生的深刻思考。无穷大与无穷小天体物理学告诉我们，一切都是无穷大的。有些事情是生活在过去—未来时间轴和三维空间中的我们所无法理解的。生命起源于三十五亿年前，这只是物质结构细化的一个阶段而已。在生命的漫长历史中，智人的出现相对较晚了：现今发现的人类骨骼可追溯到十五至二十万年前，人类活动的踪迹最早也只能追溯到三万五千年前。人类历史的进步起初是十分缓慢的，直到三千至四千年前才开始加速，并催生出了早期的人类文明。最近两至三个世纪里，人类的知识出现了持续快速的爆发式增长。我们每个人的生命在人类进化的过程中只是一瞬而已，一个非常著名的对比体现出了我们生命的相对短暂：如果我们把35亿年的生命史压缩成1年，那么智人则出现在那一年的12月31日的23：30，一个人的生命便只有百分之几秒的长度！科学的智慧让–皮埃尔·尚热、杰拉德·埃德尔曼、斯科特·阿特朗以及其他一些科学家认为，灵魂是大脑细胞工作的产物。身心二元论能延续至今，这在达马西奥(26)看来是“笛卡尔的错误”。读了以上科学家的作品以后，我发现，灵魂永生这样一个古老的传说是与当今所有科学研究成果背道而驰的。一旦大脑停止运行，脑电图变成一条直线，知觉和灵魂的消失就不可逆转了。于是神话让位于科学，后者使我摆脱了对死亡的焦虑和由此引发的痛苦：死亡是不可避免的，因为它是生物进化过程中的一部分。我便坦然接受了大自然的这一法则。我们习惯于将唯物论和唯灵论对立起来。提到唯灵论，我们就会想到是非观、无私、内心世界的成长、情感同化以及超验性等概念。至于唯物论，其概念在不同历史时期中是不一样的。有些古希腊哲学家——德谟克利特、伊壁鸠鲁和亚里士多德——相信生命和思想都是由物质基础构成的。他们是名副其实的人类先驱，因为他们在某种意义上为我们今天关于生命的科学理论奠定了根基。柏拉图的观点则正相反，他将身体和心灵对立了起来。一神论者们继承了这一观点，并将灵魂的存在作为信条，同时还创造出了死后世界的神话。今天，根据拉鲁斯词典(27)的定义，唯物论（唯物主义）是“只看重物质享受和现时快乐的人的生活方式”：即广义上的享乐、贪欲以及对金钱的热爱。于是，唯灵论变得高尚且值得称颂，而唯物论（唯物主义）则成了一种粗俗且可耻的思想。科学与灵性事实上，一个人可以既是唯物论者，如不可知论者甚至是无神论者，又可以是唯心论者。我是一个唯物论者，因为近几十年来的神经系统科学研究明确显示，所谓的灵魂其实是大脑神经活动的产物。我并不赞同身心二元论的说法。一切都是以物质为基础的，我会尽我所能与所有非理性的行为、封建迷信以及所谓的魔法做斗争。然而我也是一名唯灵论者，因为唯物论的立场并不妨碍我的大脑为诗歌、音乐和艺术所动，也不妨碍我对真善美和无私的认知，更不妨碍我丰富自己的内心世界。孔特–斯蓬维尔(28)说得好，无神论者也可以表现出很强的灵性(29)。我完全同意他的观点。因此，我们不应该把唯物论和唯灵论对立起来。当然，我并不是想简单粗暴地定义二者的关系。从“唯物论”一词的哲学意义和科学意义上看，我是一个唯物论者，但我的身上同时也有大脑赋予的灵性。生活告诉我们，即便会有生病和残疾的情况出现，活着仍旧是一种幸运。无论你是宗教信徒、不可知论者还是无神论者，重要的是你所选择的生活方式。如果你懂得尊重他人，能够做到慷慨无私，乐于助人，理解他人的痛苦并帮他们解除痛苦，你的生活就是充实而完整的。我想，如果我能在他人脑海中留下关于我的记忆，那么即使我死了，也相当于继续存活。我们应该一直经营自己的幸福生活，享受现时的快乐，不要为过去感到遗憾，并学会给自己的内心留一点空间。伏尔泰曾写道：“我决定要幸福地生活下去，因为这对健康有益。”最新的心理学研究表明，我们完全可以做到泰然处世，这对身心健康都有好处。在生活的滚滚洪流中，我们必须给自己留一点时间去思考，去冥想。最后就要说说我的身后事了。我不希望给身边的人造成任何负担或带来任何约束。我不想要葬礼，因此我为了科学的发展——也为了死后仍然能对社会有用——而办理了遗体捐献手续。这并不影响我的亲友们聚在一起怀念从前的我：这样的我可比躺在墓地里的我鲜活多了。如果我死得很突然，那再好不过了，否则的话我一定会竭尽全力抵抗衰老。生命的出现既是一种偶然，也是一种必然，我们每个人都已从中获益。正如诗人们所说：有一对微微颤抖的夫妇，那个早上是他们的第一个清晨。水、风和光终会永存，毕竟流逝的只有过往的行人。它带给我深深的不解，这人人都有的对死亡的恐惧。就好像那不时展现温柔一面的天际，对我们来说还不够神奇。我的嘴里不再只有“谢谢”这一句，无论如何我都要说：生活是如此美丽。——路易·阿拉贡(30)(1)埃里克-埃玛纽埃尔·施米特（—），法国知名小说家，剧作家。(2)德里克·丹东（—），澳大利亚科学家，研究方向为动物的意识形态。(3)德雷克·丹东：《原始的情感与意识的觉醒》，弗拉玛里翁出版社（巴黎），年版。(4)智人是生物学分类中，我们全体人类的一个共有名称（学名）。(5)爱比克泰德（55—），古罗马斯多葛学派哲学家。(6)伊壁鸠鲁（公元前—公元前），古希腊哲学家，无神论者，伊壁鸠鲁学派创始人。(7)德谟克利特（约公元前—公元前），古希腊唯物主义哲学家，原子唯物论学说创始人之一。(8)卢克莱修（约公元前99—约公元前55），罗马共和国末期的诗人和哲学家。(9)塞内卡（约公元前4—65），古罗马悲剧作家。(10)加斯东·贝尔热（—），法国哲学家，心理学家。(11)帕斯卡尔·布瓦耶：《神由人创》，罗伯特·拉丰出版社（巴黎），年版。(12)斯科特·阿特朗：《以上帝的名义：进化大潮中的宗教》，奥迪尔·雅各布出版社（巴黎），年版。(13)杰拉德·埃德尔曼：《比天空更辽阔：一种关于大脑的新兴理论》，奥迪尔·雅各布出版社（巴黎），年版。(14)让–皮埃尔·尚热：《真善美：神经学研究新途径》，奥迪尔·雅各布出版社（巴黎），年版。(15)认为自然界一切事物和现象都具有意识、灵性的一种学说。(16)克劳德·贝尔纳（—），法国生理学家。(17)理查德·道金斯（—），英国皇家科学院院士，牛津大学教授，著名科普作家，生物学家。(18)理查德·道金斯：《自私的基因》，奥迪尔·雅各布出版社（巴黎），年版。(19)让·汉伯格：《理性与情感》，瑟伊出版社（巴黎），年版。(20)《无神论者》，载《宗教世界》杂志年1—2月号，总第15期。(21)基于“动物磁气说”的一种伪科学疗法。该学说由奥地利人梅斯默（—）创立，他宣称发现一种“有磁力的水”，他把这种水装在一个大盆中，四周围坐着求医的患者，磁流通过盆中的磁棒传导至患者身上，达到治病的效果。今天被视为典型的以心理暗示骗取钱财的伪科学。(22)《意识》，载《研究》杂志年3月号。(23)路易斯·巴斯德（—），法国化学家，微生物学的创始人。(24)于贝尔·雷弗（—），加拿大天体物理学家。(25)于贝尔·雷弗：《星尘》，瑟伊出版社（巴黎），年版。(26)安东尼奥·达马西奥：《自我感觉》，奥迪尔·雅各布出版社（巴黎），年版。(27)法国最权威的法语词典。(28)孔特-斯蓬维尔（—），法国哲学家。(29)安德烈·孔特-斯蓬维尔：《无神论的精神：无神修行概述》，阿尔班·米歇尔出版社（巴黎），年版。(30)路易·阿拉贡（—），法国当代著名作家，诗人，小说家。文中引用的诗句出自他于年发表的诗歌《眼睛与记忆》。第七章放松、冥想多米尼克·赛尔旺精神病医生，医院紧张与焦虑科主任，法国焦虑症与抑郁症协会（AFTAD）元老，全法最优秀的紧张与焦虑情绪专家之一。在奥迪尔·雅各布出版社出版的主要著作有《自我治疗紧张与焦虑问题》（年）、《焦虑的儿童与青少年：如何帮助他们快乐成长》（年）、《放松疗法与冥想训练：平衡自己的情绪》（年）和《不再为工作所累》（年）。当我还是一名心脏科实习医生时，我曾提出这样一个问题：一个刚刚经历过心肌梗死并接受心脏搭桥手术的焦虑病人需不需要接受放松疗法的治疗？这个问题竟然招来了其他大夫和住院实习医生的嘲笑。他们告诉我，在病人的治疗过程中，最重要的是用药和食谱，再配合定期的康复训练就够了，而至于放松疗法，只能被归到没有太大效果的讨巧的替代性治疗范畴里去，在尖端医学中是完全没有一席之地的。今天，我们的观念发生了改变。在心脏病人和其他身心疾病患者的康复过程中，放松疗法与冥想训练是必不可少的，这一点已经得到了普遍承认。然而在实践中，鲜有真正了解其不同疗法和适应症的专业人士，更不用提能将这些疗法用在自己身上的人了。可是要想给病人提供专业的意见，我们至少应该先了解一下相关知识吧！由于我本人天生就有些焦虑，而且还对某些特定的东西心怀恐惧（我将在后文中详述），因此我很早就接触到了能战胜自己心理问题的疗法。从那时起我就决定对这些疗法进行研究，而研究的最好方法就是将它们用在我自己身上。找到属于自己的行动指南我在学医期间开始对放松疗法产生了兴趣，不过我是在精神科住院实习的时候才真正开始实践这一疗法的。出于学生的本能，我决定购买相关书籍，通过它们来学习、理解并进行实践。在他人的推荐下我买了一本书，回家以后才发现它让我失望至极！整本都是长篇大论，除了一些历史性的介绍，剩下的除了理论还是理论，没什么能帮助我真正去实践放松疗法的内容。最简单易懂的几句话里提到了德国一位名叫舒尔茨的精神病学家，他发明了一种自律训练法，其名言是“我的胳膊很重，很重，越来越重……”这种心理暗示法和库埃(1)疗法大同小异，对我来说并没有什么吸引力，不过我还是从那本书里提炼出了放松疗法的一些基本要素：保持坐立的姿势，与外界隔离，心如止水，集中精力于自己的身体，缓缓地进入一种放松的状态。我先是对自己进行了几次简单的放松疗法治疗，使用的是舒尔茨的自律训练法，但是进行了一些调整，缩短了治疗时间，使整个过程不至于那么累人，并减弱了它的重复性。后来，我合上了这本书，把它放到了书架上。如今它还在那里，我一直都没有再翻过，现在我仍然对这本书感到失望和困惑。我从没有公开说过要自己写一本关于放松疗法和冥想训练的指导性作品，以引起读者的兴趣，并实实在在地帮到他们，但这个念头确实曾一度十分强烈。训练倾听自己的内心世界我躺在床上，头有些晕，因为前一天晚上我和几个精神科的住院实习医生一起出去玩，很晚才回家。这天，一名精神科的心理医生请我去参加一个心理学科普日活动。在活动期间，为什么我会有一种奇怪的压抑感，好像快不能呼吸了一样？我在活动上听到了一位心理医生温柔的声音，她要求我平静而缓慢地进行呼吸，但我却出现了呼吸障碍。我忽然感到自己的心脏剧烈地跳动起来，刚才还是好好的。后来，随着活动的推进，我的不适感渐渐消失了。通过这次事件，我学会了如何集中精力于自己的体感，如何倾听自己内心的回响。我放开了自己，试着不去思考任何事情，当我感到体内有一丝波动时，我就会等待，并告诉自己这种波动很快就会过去的，然后我的呼吸变得顺畅起来，我的感觉也不再仅限于自己的胸口，而是扩大到了整个身体。我成功地跨过了第一道障碍。要想放松下来，就要学会倾听自己的内心世界。这种训练并不存在失败或成功一说：它总能给你带来一些东西，这说到底是一种探索的结果。只有在不强迫自己的情况下重复同样的训练才能体验到舒适的感觉，我也是在一段时间之后才做到这一点的。?帮你入门的一点建议放松疗法是很灵活的，你在一开始可以挑选适合自己的练习方法，然后慢慢地找到自己的节奏。他人的指导固然重要，但只有通过自己的努力才能真正从练习中受益。极少有疗法能像放松疗法这样灵活易懂，而且它的用途十分广泛：它可以用来治疗心理疾病，也可以用来体验全新的生活艺术，还可以用来训练自己泰然处世的能力。学习之路我之所以能在心理医生的职业生涯路上前进，多亏了我的病人们，是他们让我学到了更多关于人类和自我的知识。放松疗法的学习也是如此，通过亲身体验这种疗法，我与病人之间有了更深层次的交流和互动。要想放松下来，就要学会倾听自己的内心世界。如今，我每天都要进行一次甚至数次的放松练习，形式多种多样，可以是一次短暂的休息，片刻的静心，体力的恢复，还可以是小小的消遣，停止精力的集中和对某些事情的放手。另外，我还会特意留出时间来做更完整、耗时更长的训练，因为这种训练在日常生活中是不太方便进行的。通过与其他心理医生进行交流并阅读相关资料，我在传统的放松疗法训练基础上建立了一套自己的方法。我借鉴了舒尔茨的自律训练法、雅各布松(2)的肌肉放松法、修身养性学、瑜伽、催眠以及冥想训练，这些方法既有不同，又有相通的地方。我从这些方法中提炼出了一些简单的窍门，并把这些窍门首先用在了自己身上，随后将它们与其他心理医生、病人以及不同的受众——职场压力管理培训的学员——进行分享，随后我归纳出了四大类技巧。??我最中意的四类技巧呼吸技巧：我一整天都会使用这种技巧，它能够帮助我平复负面情绪，还能够对其他技巧起到铺垫作用。身体的放松：如果你在办公室里坐了一整天，你的身体就会不可避免地处于一种紧绷的状态，那么这时进行身体的放松就显得十分必要了。一些基础性的方法能够使你的身体快速地放松下来，比如握拳一至两次，然后感受拳头松开的过程，将注意力集中在身体的不同部分，引导自己体会一种轻盈感等。正念疗法：我已经数不清自己使用过多少次正念疗法了，它对我来说已经变成了一种生活的艺术，一种减压的方法，并让我以一个全新的视角去观察所谓的生活压力。直观化：如果我必须做一件我害怕去做的事情，放在从前，我会不停地思考和分析这件事情，而现在，我会试着把自己放到那种情形中去，将它直观化，以此来减轻它造成的负面情绪。本着这四大类技巧的原则，你可以想出很多种自我训练的方法。我经常邀请进行自我训练的人尝试这四种技巧，并鼓励他们发明属于自己的训练方法。我试用过五十多种放松和冥想的练习法，总有人问我最喜欢的是哪几种。我在此向各位推荐几种简单又各不相同的练习法。全身的呼吸呼吸练习既适用于新手，也适用于经验丰富的练习者。首先要控制住自己的呼吸，并随时掌握体感的动向，然后就可以随心所欲地进行呼吸练习了。在办公室里的时候，我经常会抽出几分钟来非常专注地倾听自己的呼吸，并在呼吸时让胸口和腹部的运动停滞片刻，留意一下呼吸带给我的身体感受，如肩部的规律运动。之后我会让空气自由地流入我的鼻孔和气管，在我的肺部扩散，再原路返回到外界。我似乎化身为了自己的呼吸，这时我的气息是至高无上的，我要全神贯注地倾听它的声音。我首先有意地自由呼吸上几分钟，然后深吸一口气，让胸部鼓起来，再慢慢呼气，让身体的所有压力四处游走，就好像一个浪头打在身上后四散开来一样。呼气时，最先放松下来的是面部的肌肉，接着是肩部、颈部和背部。最后是身体内部的放松，包括心脏、肠道以及身体其他部位的肌肉。空气在我体内自由地行走，给我带来了放松感和安宁。没有进行过呼吸练习的人也许觉得这很难理解，简单的呼吸怎么能使身体放松下来呢？试一试你就知道了。大脑中的旅行有些人直观化情景的能力很强，有些人则需要一定的时间才能做到这一点。你可以将自己放到某个场景中去，如一间屋子里，一个房间里或者某个时刻里，总之，那是一个你独处的地方。在头脑中随意地描画场景的颜色、线条以及所有细节，然后将这个场景记在脑子里：它就是能带给你安逸感的钥匙。每个人都有属于自己的场景哦！我来描述一下我自己的吧。??我的庇护所那是雷岛(3)上一栋白色的小房子。我把它作为自省之所，一有机会就到那里去寻找自我，并在那里尝试换一个角度看待我情感记忆中那些最平凡的小事。骑车时听到的海风的声音，阳光抚在身上的感觉，混合着农田、葡萄园、松林以及其他气息的海潮的味道，这种乡村与大海的奇妙组合是这个大西洋海岛所特有的，也是我所钟爱的。每次想象那栋小房子的时候，我总是先把自己放置在一幅简单而静止的画面中，然后在画面的空地上竖起年代久远的石墙，再在白色的墙壁上添加灰色的百叶窗和房门。这幅画面能够马上带给我一种充实感。让想象力主宰你的生活这种在大脑中旅行的能力带给我们的不仅是感官的直观化和心灵的庇护，它还能帮助我们走出停滞不前的状态，克服恐惧，让我们更富有创造力，能以一种全新的方式与人交流。我们因此能够以一种“白日梦”的形式将自己置身于那些我们平时无法处理的情形中去。情景直观化不仅能够帮助我们获得愉悦的感官享受，还能放飞我们的想象力，使其成为我们进行自我心理训练的虚拟场地。对于那些我们不敢去做的事情来说，情景直观化是一种非常有效的工具，它能将我们从焦虑情绪中释放出来，并从其他角度看待问题。它会帮助我们克服各种不可思议的恐惧心理和恐惧症，比如害怕待在人群中、汽车里和飞机上，在工作中不敢当众发言，不敢学习某项体育运动，或者不敢跳探戈舞等。??虚拟滑雪我在青少年时期曾经有过几次滑雪的经历，此后数年再也没有滑过。又过了很久我才重拾这项运动，并邂逅了我的妻子。她帮我重新踩上了滑雪板。当看到我一脸窘迫和惊恐的样子站在天然的粗糙雪道顶端时，她哈哈大笑了起来。恐惧会影响你的感受，并阻碍你的身体去保持自然的姿势。于是你的身体会绷得紧紧的，你再也无法控制住它，摔倒就成了必然结果。我观察了一下其他滑雪的人，一起去滑雪的同事们也在鼓励我。他们告诉我，我在面对雪坡时的姿势决定了我与雪地的接触点和我的体重在滑雪板上的分布。我在脑子里重新虚拟了滑雪的过程，通过数次猜想来寻找最佳的姿势和速度带给我的感觉。正是通过反复进行这种虚拟训练，我才能对滑雪保持热衷的心态，并克服了恐惧，改变了停滞不前的状态。我的身体没有适合运动的先天条件，但我确实从滑雪中收获了欢乐，另外，多亏了这种虚拟练习，当然，还要再加上一点点持之以恒的态度和专业的训练，我才在这个项目上有了进步。通过在自己和他人身上进行试验，我发现这种虚拟练习毫无疑问能够帮助人们学会将自己从停滞不前的状态中解放出来。有时，它们还可以对心理医生的专业指导和常见的心理训练起到补充作用。冥想训练让你不再去想痛苦之事前一段时间，在我组织的一次关于正念冥想的研讨会上，一名年轻的心理医生问我有没有亲身体验过这种训练法，有何感受。我试着对她以诚相待。我提起了几年前一段很令我焦虑的时期，那时我很为我的一个孩子的健康担忧，幸而如今这种担忧早已不复存在了，可当年却着实让我好一阵焦虑。当我们完全沉浸在自己的思维里时，我们就会觉得眼下的问题特别棘手。而当事情结束或者过了很久以后，焦虑感就会逐渐减轻。通过正念冥想，我学会了正视自己遇到的问题，再也不会满脑子都是这个问题，而是不停地思考解决问题的办法。胡思乱想不等于行动，你的想法也不等于现实，这就是正念冥想告诉我的重要一点。进行正念冥想训练必须着眼于现时体验，我注意到了这种训练的独特效果：通过定期的训练，我在自己身上看到了正念冥想对我的思想、心胸的开阔程度，以及观察世界的视角方面的积极作用。??远离家乡时，试试冥想训练吧我有段时间经常到世界各地去参加会议，那个时候，一方面，我会因离家太远而感到孤独，另一方面，我又对自己见到的世面、学到的东西和邂逅的人充满了兴趣。晚上一回到酒店自己的房间里，想到自己在这里没有认识的人，就会感到十分孤独，不过这样的时刻很有利于进行思考和与自己对话，而我也就是在这种情况下开始接触正念训练。远离家乡时，我学会了观察自己因没有亲人在身边而产生的乡愁，并开始注意那些由旅行和邂逅及其隐含的意义带给我的微小的新体验。正念训练丰富了我独处的时光，让我能够进行自我审视。正念训练其实是一个幻想与思考交替出现的过程，是人类的一种天赋，只是目前在我们的社会文化中并没有得到充分的重视。畅游在意识的最深处和大家一样，有时我也会产生逃避的欲望，但是想要逃离自己身处的世界并非易事。有时我很想到别的地方去，彻底地放松一下。只要有时间，我就会主动进行深层次的放松练习，它可以同时带给我身心两方面的放松。我平躺在床上，用意念让自己越来越放松。我通过回忆、集中精力于身体以及头脑旅行三种方式将自己引向一种循序渐进的放松，这种放松体现在一种轻盈感和身体的某些反应上面。一开始，这个过程会有些缓慢，之后逐渐加速，并产生这种放松状态下特有的“放手一切”的感觉，我会感到自己分身于两个地方。我们的身体会进入更深层次以及更私密层面的放松，感官和感觉会踏上大脑舞台的中央。而我们的思维四处游移，并表现出极强的想象力和创造力。大脑的意识开始淡化，某些记忆会被唤醒，另外，我们看待自己和世界的真实视角也会出现。在外面时，我会进行一些比较简短的浅层练习。比如在高速列车上时，车厢的晃动节奏有催眠的效果，能够帮助我闭上眼睛，神游天外，伴着火车的噪声沉思上五到十分钟。我会随意想象出一个我认识的地方，这个地方会呈现出一系列的变化，有时会变得不合逻辑，这就像做白日梦一样，那时大脑的一部分会摆脱各种控制、规则和约束。我很难以一种外部性视角去评价这种近乎自我催眠和修心养性学的练习对我的意义。我想它能帮助我重新审视自己，发掘自己，并且我希望它能带给我新的灵感和思路。放松疗法和冥想训练带给了我什么放松疗法和冥想训练并未改变我焦虑的本性，但它们让我看到了新的东西，让我重新振作了起来，摆脱了惯性思维，避免了没完没了的胡思乱想。在心理医生的职业生涯中，放松疗法也成了我帮助病人的一个法宝。我并不会向病人程式化地推荐放松疗法，而是在对话过程中很自然地提到这种对抗压力和焦虑问题的有效而简单易行的疗法。另外，放松疗法也能够立刻点亮一盏明灯，让我们看到走出焦虑的道路。放松疗法能够使我们快速摆脱精神上的不适，而且比其他的心理疗法和自我训练要方便得多。??三个至关重要的建议随心所欲地练习：放松疗法和冥想训练绝对不能是强制性的。我在讲到放松疗法时曾经说过，我并不是要刻意发明什么练习法，只是想让练习变得更加简单而已。当你在日常生活中感到自己对某些事情难以释怀时，随时可以进行正念练习。跟着练习的感觉走：你会很快感受到练习的好处，但你只有深入地练习下去才能够发现练习带给你的真正益处以及对抗压力、焦虑和众多其他心理问题的方法。体验全新的生活艺术：放松疗法和冥想训练能让你换一个视角看待周围的事物和你自己，它能够释放你身上的长处和潜能，它会给你除了语言之外的另一种自我解放的途径。另外，它的适用对象也十分广泛。花一点时间充分体验生活如今，仍然有一些心理医生和心理学家对放松疗法和冥想训练嗤之以鼻，然而事实正相反，这二者应该得到广泛的传播与应用。我现在就致力于将放松疗法发展成一门真正的学科，并将其推广到全世界。我有幸得到了许多实践者的支持，他们也在向周围的人大力推荐放松疗法，因为它既符合生态学又能长期使用，还可对其他心理疗法起到辅助作用。它并不能包治百病，但肯定对使用者颇有益处。我的亲身体验证明，我们完全能够停下来，花一点时间充分地体验生活，并回归更加平静的精神状态。我坚信人人都可以做到这一点。(1)埃米尔·库埃（—），法国心理学家。曾发明一种建立在心理暗示基础上的自我疗法，被誉为“自我暗示之父”。其名言是：“日复一日，我会在各方面做得越来越好。”(2)埃德蒙德·雅各布松（—），美国心理学家。(3)位于法国西部比斯开湾中，与拉罗谢尔市隔海相望。第八章与过去握手言和，才能活在当下让－路易·莫内斯特斯临床心理学家，心理医生，法国国家科学研究院（CNRS）神经系统学机能与病理实验室成员。在奥迪尔·雅各布出版社出版的主要著作有《精神分裂症：如何更深入地了解疾病，帮助患者》（年）、《与过去握手言和》（年）和《达尔文带来的改变》（年）。我们无法控制自己的记忆。它们能够随便出入我们的大脑。我们的人生经历会改变我们，左右我们，完全不顾及——甚至违背我们的意愿。我们基本上只有两种处理自己过去的方法：要么抗争，要么休战。前者比较暴力，后者需要耐心；前者十分耗费精力，后者能够使我们平静下来。二者都需要定期，甚至是每天都要进行练习，因为无论我们是否愿意，过去的经历都是永远与我们如影随形的。认识背负着的记忆随着时间的推移，我觉得自己可以为忧郁来临的信号列出一串几乎完整的名单了。首先就是缩短的白昼和西下的夕阳。早上，外面会泛起薄雾。电视里，新闻主持人会播报开学的消息，之后照例会有铺天盖地的报道，给家长们列出长长的购物清单：比如格子练习本和规格为21×29.7厘米的文件夹。整个城市似乎重新短暂地踏上了混乱的节奏，就像我所居住的村子一样。公交车站重新挤满了“全副武装”的学生——华丽的新鞋、新衣服和新书包。而我只是提着用了十五年的旧书包照常去上班。内心深处，我很羡慕他们。于是一整天里，一连串的记忆不停地涌进我的大脑，昔人都一一现身：斯特凡那、法布里斯、伊万和克里斯泰勒。那些年，每到六月，我们都会在操场沥青路边的栗子树下继续那局没有打完的弹子游戏。这一次，我也许会捉弄一番克里斯泰勒，并借机吻她一下，然后，我们会见到新老师……记忆与情绪接下来，所有的记忆都混在了一起……这些关于中学时代的记忆是在我的目光被一支水笔吸引住时出现的。我被一种强烈的喜悦感所包围。在那段日子里——当然，关于那段日子的记忆一定是被美化过的——时间的概念显得那么无足轻重。几乎是在同时，我意识到这一切都一去不复返了，并感到了一种十分沉重又挥之不去的沮丧。每年如是，从无例外。这种平时并不多见的伤感会持续一到两周的时间。即便知道接下来会发生什么，即便看到前方有陷阱，也无济于事，这种伤感已经成了每年九月的保留剧目，我多么希望往昔能够重现，哪怕重现一半都可以。无法磨灭的时刻，永存不朽的记忆生命中总有一些时刻对我们来说是不可磨灭的。那些最牢固地镌刻在大脑中的记忆往往发生在我们的注意力集中于某件事的时候，而那时我们的认知能力和行为能力通常是有限的。少年时期便是如此，在那个无忧无虑的年龄，我们只在乎现时那种相对还算美好的生活，这也正是怀旧的由来。当我们坠入爱河时也是如此，我们的眼里只有那个他，别无他物。当我们身处危险之中时，感到害怕或者痛苦时，依旧如此。在这些时刻，我们除了眼下最重要的问题之外无法考虑到其他的事情。这个问题会突然抓住我们所有的精力，于是我们的记忆就只会围绕着这场情绪上的地震而建立起来了。了解记忆形成的机制，减轻自己的恐惧当我们经历一件能引起剧烈情感波动的事情时，无论其是悲是喜，我们的大脑不仅仅会记录下这件事情本身，而且会记录下所有与之相关的、哪怕是最微小的信号。这是因为大脑的首要任务是保障我们的生存，我们必须完整地记住所有与快乐和危险相关的信号，这样我们才能趋近前者，远离后者。过去的痕迹接下来，我们完全不必重新回想起整件事，因为这些“最微小的信号”足以让我们再体验一遍当初事发时的感觉。格雷瓜尔每次一进入复式住宅就会感到不自在，而他其实并没有想起自己儿时曾在同样格局的房子里狠狠摔过一跤的经历；阿娜伊斯只要看到与她儿子死去那天穿着的毛衣类似的衣服就会感到无限伤感。至于我，一闻到皮包或者新的记号笔的味道，我的眼泪马上就会掉下来。所有经历过精神创伤的人都能理解这种现象。有时我们都不知道自己为什么会精神紧张或者无精打采。正因如此，精神创伤的受害者们才会感到自己十分脆弱，他们的情绪总会毫无预兆地对他们进行突然袭击。记忆能消除吗掌握相关心理学知识以后，我知道了那些“最微小的信号”随着时间会逐渐失去唤醒情绪的效力。当某种生理刺激不再产生结果时，它也就不能引起身体的任何反应了。这一点已经被很多科学实验证实过了。如果摇了巴甫洛夫的铃之后不给狗喂肉吃，那么它最终也就不再理会你“精湛”的摇铃技巧了(1)。而对我来说，“开学之铃”的影响却很难消退。那些“最微小的信号”伴随着我们的人生时刻出现，因此想要消除其唤醒情绪的效力十分困难。但是只要能找到那些勾起糟糕回忆的信号，就有消除其唤醒情绪效力的可能。找到那些信号，我们就能知道它们会带来什么。我就经常做这种练习：每当一段记忆不由自主地浮现在我眼前时，我就会停下手头的事情，尝试着找到引发这段回忆的信号。这并非易事，但十分有效。当我未能找到信号时，我就会告诉自己，这肯定是因为我的祖辈是以小信号引发情绪的“冠军”，并且把这份“大礼”传给了我，变成了我的一个缺点。将缺点视为好过头的优点，这种说法固然过于老套，但说得也确是事实。老人们都知道这句谚语：草丛一动，必有猛虎。怎么可能有人忘掉这个道理呢！因此有些信号是注定不能被忘记的。别和自己身上的一部分较劲我们的记忆分为两种：一种是“真的忘了”，另一种是“忘也白忘”。我们最好不要刻意去寻找与“真的忘了”的记忆相关的信息。花费大量时间翻遍自己的过去，试图寻找勾起记忆的关键细节，这样做可能会很危险。我们可能会将已经不存在的记忆进行重组，并赋予它某种重要性。而这段记忆之所以不存在，恰恰是因为它根本就不重要，所以不必去寻找。相反，“忘也白忘”的记忆却值得我们花费一番精力。如果你努力想忘掉生活中的一段记忆，那么这段记忆对你来说一定是非常重要的，也就是说，它曾经并仍在引起某种你想压制下去的强烈的情绪波动。只要你一直选择回避，这段记忆就很可能会一直纠缠着你。我们能主动忘掉一段记忆吗面对那些违背我们意愿跳出来的记忆，我们通常是不会坐以待毙的，而是试着把它们从脑子里赶出去。剑拔弩张，毫不手软。因为那些记忆太恐怖了，我们永远不希望再想起它们。我之所以说试着把它们赶出去，是因为就算我马上让你们忘掉那段记忆，你们也是不可能忘记的，因为记忆是一种招之即来、却挥之不去的东西。我们无法主动遗忘，却从未放弃尝试这样做，有时这种尝试是悄悄进行的，就像是一种藏在暗处、让人无法察觉的例行公事。有的人把时间花在追求高科技产品上面，他们会做无数种猜想，并全神贯注于此，就好像最新款的IPhone手机在逼着他们必须向前看，莫回头。还有一种人，比如我，花多少钱也别想从我手中换走那个旧书包，别人都不知道，这其实是因为那个旧书包里装满了令我安心的回忆。把过去的点点滴滴装在旧书包里，真会找地方！那么我们为什么无法主动遗忘一段记忆呢？首先是因为我在上文中提到的那种能唤醒可怕记忆的信号的存在。它们每时每刻都可能出现。比如一段旋律、一句话、一种香水味，这三样东西看似微不足道，实则威力无穷。其次，要想主动忘记一段不美好的回忆，必须先要集中精力于这段回忆，虽然这会加大它对你的伤害。这和当我们想平息一段谣言时有类似的效果。比如我们在网上看到谣言时可以删掉原始的网页，但是它说不定什么时候就能出其不意地从别的地方跳出来。即便我们继续删除，也删不尽转帖，而转帖又会被继续转发。如果我们想通过发布一条公告来否认谣言，那么就会有更多关于这条谣言的网页出现。同理，如果你强迫自己不去想一段痛苦的记忆，你可能反倒让这段记忆复制更多遍，最后掉到它的陷阱里。记忆造就了我们其实，你试图忘记的那段记忆，在它发生的时候，你的处世方式和视角就已经变了，被那段记忆修改了。抹除那段记忆，并不能改变现在的自己。要知道，记忆和图书馆里的书不一样，不是想销毁就能销毁的。我们所经历的一切都会改变我们，并在我们身上留下不可磨灭的痕迹。当我们试图将某种经历从记忆中抹去时，这段经历其实已将我们改变了。有时我会和我的病人谈起混沌理论，想必你们读过相关书籍吧。放心，我并不是要给病人上物理课，因为我自己其实也不太了解混沌理论到底是什么！我只是明白这一点：我们生活中任何一个微小的改变都必然会影响此后的一生。如果我们总感慨“如果当初……”那么我们就会觉得，只有当初真实发生的结果是糟糕的，而其他任何可能的结果都不糟糕。这种想法是错误的。一个细节的改变会带来一切的改变，而且没人知道会是什么样的改变。??艰难的抉择假设给你两个选择：忘掉关于一段经历的所有记忆——既包括美好的部分，又包括糟糕的部分，因为没有人能预言哪部分记忆能给你的生活带来怎样的改变；或者保留关于这段经历的所有记忆。你会怎么选？然而，我们每个人都能或多或少地意识到，丢掉自己过去的一部分是要承担一定风险的。试想一下：你真的成功忘掉了一段糟糕的回忆，彻彻底底！那么你就准备好在未来的某一天突然想起时能摆脱得了痛苦吗？你就准备丢掉一部分现在的自己吗？我的怀旧充分体现了这种矛盾心理。难道我真的想要摆脱儿时的记忆吗？绝不！当再次遭受那种痛苦的感受时，这种怀旧有时也会让我很痛苦。我知道，那段记忆造就了今天的我，它是我的一部分。面对一段糟糕的回忆，如遭受侵害或痛失亲人的回忆，我们一开始会产生抹掉它的欲望。然而不可否认的是，正是那段记忆成就了今天的你。它是我们成长历程中的一部分——也是我们自己的一部分。逃避又有什么用有时，我会去做明知对自己没有好处的事情：在电视上看到关于学生生活的报道，我就会换台；在超市里，我会绕开摆着钢笔和文具盒的货架。我们确实会在某段时间改正自己的缺点，但这并不是随时都能做到的。如果说我有时并不按我给病人的建议那样去做，这是因为我知道自己总有一天会正视这一切，并且我会时常——而不是只在开学的时候——就这段记忆进行自我锻炼。??逃避的恶性循环逃避行为本身并没有什么不好，但当它成为你与外界沟通的唯一一种形式时，无论你是否下意识这么去做的，它都会是一个棘手的问题。如果你努力挣扎着要忘记一起事故，一位亲人的逝去，你受到的一次侵害或者一次分离，那么这很可能会占据你所有的时间，你就再也没有其他的精力和空间活下去了。对于我来说，当我感到自己开始围着一段记忆转的时候，无论这段记忆是否新鲜，我的脑子里都会马上响起警报。如果我发现自己完全无心顾及其他，满脑子都是这段记忆的话，我并不会试着赶走它，而是停下来，仔细地审视它。通常情况下，这样做至少能够让我不再惧怕它的出现。靠近记忆，走下去无论你的经历多么可怕，将自己从这段经历中解放出来的方法其实差不多都是一样的。第一步便是要意识到，努力遗忘这段经历只在短时间内有效，因此首先应该与自己的经历握手言和。第二步则是平心静气地接近自己的回忆。最后一步，大概也是最重要的一步，就是创造新的记忆。想象一下，如果一个不请自来的家伙搬进你家，你的第一反应一定是把他赶出去。那种你没办法赶走、“永久性”赖在你家的家伙，就如记忆一样。你完全可以尝试把这个人赶出你家，但事实上你只是在浪费时间和精力；你也可以试着在家里避免与他碰面，不过这样你也许会被他逼得只能在角落里生活；当然你还可以骂他，可以向国家、公共服务部门和警察控诉，但这只会对你更不利。如果你确实没有办法摆脱这个死皮赖脸的家伙，那么想要恢复正常的生活，最好的办法就是请几个朋友来家里吃饭，而不去在乎这个家伙是否在场。他确实侵占了你家，但这并不意味着他把你逼进了死胡同。活在当下，才能治愈记忆的伤痛无论做出怎样的努力，你都无法改变过去的事情，也不能让它永远沉默下去。如果你把时间和精力都花在消除那些记忆的尝试上面，那么不要说幸福，就算活下去都会困难重重。重回生活正轨的唯一办法就是创造新的记忆，这样，从前的记忆就不会占据你的全部视线了。我们不能改变过去和过去在我们身上留下的痕迹，但我们可以从现在开始改变今后的自己。问题的核心在于，我们之所以尝试抹掉一段过去，是因为我们下意识地认为自己不可能重新来过，从头做起，因为我们的过去不允许我们这样做，所以才要抹掉它。然而，我们总是可以重新开始自己的生活，向着未来前行的。如果你曾有过痛苦的经历，那么无论你多么厌恶它，多么希望它从未发生过，它仍旧是你生命中十分重要的一部分。对我们来说，重要的东西并不一定是美好的东西，而是那些改变了我们的东西。再看看赖在你家里的那个人：随着时间的推移，或许有一天你甚至会为他盖被子，与他握手言和，而不仅仅是宣布停战而已。对我来说，那段关于法布里斯、斯特凡那以及其他人的记忆，那段关于弹子游戏的记忆。要与它们和平相处下去，唯一的办法就是给自己一定的时间去回忆。完完整整地回忆那段时光。我不会试图保护自己不受那些记忆的伤害，而是会任由自己尽可能地回忆起所有关于那段时光的既美好又痛苦的细节，哪怕会感到难过，也在所不惜。我会时刻注意不要在回忆的过程中进行关于人生和时光流逝的哲学思考，因为这些思考毫无意义。我只是在为那些不幸逝去的记忆保留一席之地。这种朝圣般的仪式结束后，我会感到自己已然平静下来，并准备好继续前行，去创造新的记忆。每当回想起那段令我十分怀念的校园时光时，我都会问自己同一个问题：为什么当年我没能意识到那时的生活是多么美好？然后又会冒出一个让我担忧的问题：是不是我现在的生活也一样美好，而我却没有意识到呢？难道非要出现什么变故以后才能体味到之前的幸福吗？我是不是应该抓住当下的幸福呢？或许我该换一个新书包了……(1)源自巴甫洛夫的条件反射理论。巴甫洛夫在实验中先摇铃再给狗以食物，狗得到食物会分泌唾液。反复数次，最终导致狗将食物和铃声联系起来，并在听到铃声时分泌唾液，这种由铃声刺激引起的唾液分泌的反应就叫作条件反射。第三部分在人际关系中绽放自我独乐乐不如众乐乐。人际关系哺育并造就了今天的我们。有时它能救我们一命，有时它又能伤害到我们。不过幸运的是，人际关系也有其基本的价值标准和方式、方法。当然，我们可以不去遵守这些标准和方法，但了解一下总没有坏处……第九章自我揭露：欣赏自己的不完美布律诺·科尔兹认知行为疗法心理医生。在奥迪尔·雅各布出版社出版的主要著作有《如何做到今日事今日毕》（年）等。人因其外表而各自不同，又因其内心而彼此相像。——保尔·瓦雷里(1)不久以前，我在自己诊室的候诊厅里放置了一个电子相框，病人们可以在相框里看到一些老城门的照片。这些照片是我几年来收集的成果，我十分珍惜它们，并很乐于拿来同他人进行分享。我还在每张照片之间加一句名人名言或者一段诗歌，借此引起他人的思考或与他们分享某种情绪。单词拼写并非我的强项我时常听到病人们对那些老照片的评价：他们十分喜欢那些照片，并会对某句名言或者诗歌深有感触。有的病人会做些记录，还有的病人告诉我，他们下次会早一点来，只为了能好好地欣赏一番相框里的照片和文字。另外一些病人则会时不时地提醒我：“您的相框很棒，不过我注意到了几处拼写错误。”或者说：“我很喜欢您放在候诊厅里的电子相框，不过不知道您注意到没有，里面有一些拼写错误。”如果是在几年前，我很可能会随便找个理由搪塞一下：“哦，这太糟糕了。我没有什么时间把所有文字都仔细看一遍。”或者说：“我输入得很仓促，而且没有什么时间回过头来再检查一遍。”如果我真的这么说了，那么我就没有像我叮嘱病人的那样去做：对别人的赞赏表示感恩，对别人中肯的批评表示虚心接受，不要无谓地狡辩，不要羞于承认自己的错误……如今我十分注意这个问题，并且希望借此机会能为各位读者树立榜样！鉴于99%的评论都以赞赏开始，因此我会首先表示感谢。我会告诉对方我有多么感动，因为我从不隐瞒在这个电子相框上我下了多大的功夫，我会说：“谢谢！您能喜欢这个相框，我感到很高兴。我在它上面花了不少时间，所以我很关心别人看到它之后的反应。”之后便涉及如何回答病人所说的第二个问题——关于拼写错误的部分，我确实承认这是我的弱点：“另外，感谢您能指出我的拼写错误，其实您不是第一个这么说的人了。您知道吗？这是我最大的缺点之一。就算我再检查一遍，也看不出那些错误。说实话，我和单词拼写简直是水火不容的一对。”然后我会给指出拼写问题的人递一个眼色，并顺势利用这个机会谈谈他自己的问题，比如他的“完美主义”（很多前来咨询的患者都有这个问题）：“还有，您知道吗？我很早就放弃万事做到尽善尽美的念头了，因为那样太累人了！”或者说：“我不知道您有没有看到相框里的一句话，那是我最喜欢的一句米歇尔·奥迪亚尔的名言：‘有裂痕才幸福，因为这样才能让阳光透进来。’我们每个人身上都有裂痕和缺点，您刚刚就指出了我的一个缺点！好了，现在您把我的拼写错误都写在纸上吧，我就指望您了。我会尽快改正的……”拼写是一个让很多人头疼的问题。我有不少病人都曾对我说过，他们不敢写字，甚至过节的时候连一张明信片都不敢寄，还有人故意改变笔迹或者故意涂涂改改，以免引起怀疑。有些人在开会时拒绝做笔记，怕旁边的人看到他们写错别字；如果不得不做笔记的话，他们有时会用铅笔在纸上写字，而且写得特别小，以保证别人无法从远处看清他们的字迹。在他们看来，主持会议并当着众人的面在磁性板上写字，哪怕只是写几个单词，也是十分可怕的考验，因此要想尽一切办法避免这种情况的出现。为了向他们证明，暴露自己的缺点不是什么大不了的事，我翻了翻病历，随便从里面抽出一张纸来，让对方检查一下里面是否有拼写错误……这通常不费什么事，他们总会“收获”不少错误。我也会脸红和所有人一样，我有时也会脸红。我的病人们，尤其是那些自己也有脸红问题的病人，总觉得这很难以置信：一个要帮助他们解决问题的心理医生，难道连解决自己问题的能力都没有吗？我当然有这个能力，而且我已经解决了这个问题。我总是会脸红，但我能够接受这一状态！这可比不惜一切代价避免脸红（这可是让你脸更红更难堪的绝佳办法）容易多了。??让自己随心所欲地脸红当我没办法阻止自己脸红时，我就索性让自己脸红，甚至能够想什么时候脸红就什么时候脸红！其实这很简单，我只要跟对方讲述几年前我的一件倒霉事就可以了：在一次会议上，我对面坐着一位十分迷人的姑娘，当时我一边发言一边看着她的眼睛，本来我想说的是：“我们应该试图说服……”结果却口误说成了：“我们应该勾引(2)……”这引起了周围同事的哄堂大笑，并且他们也朝着我眼神的方向看去。可想而知，我的脸变得有多么通红，我对面的姑娘也是……这让我的脸红得更厉害了。如今，只是单纯地讲述这个故事——尽管我的第一反应是觉得它很滑稽——就足以让我脸红，我的病人听后也觉得很有意思。很明显，为了做到这一点，我曾经仔细研究过自己的信仰和那些能让我脸红的消极想法。不，脸红并不一定意味着暴露我们的缺点或者错误。不，脸红并不会让别人瞧不起或者怜悯我们。脸红只是一种生理反应而已，我对在我面前脸红的人反倒很有好感……但是，审视自己看问题的方法，虽然是十分必要的一步，对克服困难来说却是不够的。我们还要学会坦然面对自己的窘境。要进行自我揭露，而不是逃避，要说出自己的问题，而不是把它藏起来。最近，我向一个把别人的赞美都当成反话听的病人推荐了一种自我肯定的练习，方法很简单，就是在她的丈夫夸她身材好的时候对他表示感谢。我接着说：“我现在会扮演您丈夫的角色，我们把刚才说的方法练习一遍。”她看着我，狡黠地一笑，答道：“好的，不过这个游戏我可不会玩到脱衣服的程度！”这时我才忽然意识到自己的话有些语意不清，于是脸开始有些发烫。微微的不安一闪即逝，我自嘲道：“啊，我发现您还真是个能让我脸红的人啊！”使我焦虑的完美主义倾向前一段时间，我被邀请为同行做一个关于认知行为疗法的介绍。我先是高兴了一阵子，一方面得意于受到别人的邀请，另一方面很高兴看到有人对我致力研究的东西感兴趣。接着我忽然意识到，讲座的时间只有一小时。这么大的课题，我怎么可能在一小时内介绍完呢？这简直是不可能完成的任务。于是高兴后接踵而来的便是焦虑，以及各种让我十分不快的情绪和消极思想。我特别希望能够做一场完美的演讲，给大家留下一种信手拈来、言简意赅的印象……让他们觉得我是个超人！是啊，心理医生也会给自己挖下过分苛刻的陷阱，我们和每天接待的有这种问题的病人其实没什么两样！意识到这种苛刻的要求使我不允许自己表现出一丝软弱时，我开始寻找问题的根源。我耐心地仔细分析那些让我感到不安的情绪和念头：这就是所谓的“认知重建”。我没有让情绪侵占我的大脑，更没有试图逃避它们，而是将它们看作是一种警报，提醒我进一步分析滋生这些情绪的念头。很快，我就捕捉到了让我心神不宁的那股自动产生的念头。找到脑子里那些告诉我“你不会成功的，你不可能面面俱到……”的小声音之后，我得以更仔细地审视它们，并系统地将它们一个接一个地消灭掉，从而发展出所谓的“替换思维”。这些替换思维并不是什么备用的思维，而是与那些总是本能地冒出来让我紧张的念头完全不同的思维。通过与自己进行这种对话，我创造出了面对同种情形的新的思维方式，那是一种更现实，尤其是更能让我安心的思维方式。但我不能止步于此：分析完毕，就要付诸行动了！我碰到的这种情形和以上的自我分析可以作为向同行们解释认知行为疗法的一个绝好的切入点。我已经决定了：我会告诉他们这次讲座的内情。不，我不会以超人的面目出现，我只会很谦虚地告诉大家，在接受这项挑战时，我既感动，又不安。我会让他们看到我对自己能力的怀疑、我的紧张和焦虑情绪，并向他们讲述我是如何克服这些困难来完成这次讲座的。也就是说，我会在现场向他们演示认知行为疗法。下面是我进行认知重建时使用的表格，我也在讲座上向同行们展示过这组表格。“产生的情绪”一栏的百分比用来表示我对这种情绪的感觉程度，而“自动产生的念头”中的百分比用来表示我当时认为这个念头的合理程度。简单，却不总是容易通过前三种情形，各位读者可以看到我的一些缺点、疑惑和软肋。一种乐观的冲动在怂恿我对你们说，我对类似的自我治疗已经是轻车熟路了。然而这种说法并不准确，也不恰当。事实上，对我来说，自我揭露确实变得简单了，而且简单多了。说它简单，首先是因为我想出了一套应对的办法，随着时间的推移和经验的积累，这种办法使我感到越来越轻松；其次是因为这套办法实施起来并不复杂。但如果说它容易就不太准确了，因为我有时还要集中精神，并且要做出一些努力，才能避免重走老路。??驱走本能我得承认，有时，碰到新的或者什么出乎意料的情形，我会产生一种把我认为是缺点和软肋的表现掩盖或者隐藏起来的欲望。我对此感到很吃惊，继而开始带着善意观察这种所谓的缺点或软肋——它们其实都是人类的本性而已。我很高兴，自己能注意到这种隐藏缺点的企图，从而决定继续坚持使用我为自己开发出的“心灵体操”。事实上，我们应该经常进行这种“心灵体操”的锻炼。虽然我们每天并不是处于同样的精神状态，但是这种“心灵体操”每天都能给我们带来好处。我会在后面更详细地介绍进行日常“心灵体操”的好处，不过我要先告诉各位读者它最特别的一个好处，那就是它能让我们自如地谈起往昔的失败经历，甚至是那些十分痛苦的失败经历。解释，有时会让情况更加复杂当有人问到我的职业的事情时，我在很长一段时间里都感到相当尴尬。我该如何面对诸如“您肯定一直很热爱您的事业吧”或者“您在住院实习期结束后做了些什么呢”之类的问题呢？对于一个既没有完成住院实习又对自己的事业不那么热心的人来说，这种问题并不好回答。对方本来很自然地觉得你已经功成名就，而且以为这样的问题还能讨得你的欢心，但实际情况是，你却要指出事实并不是这样，这也是很难做到的。我不得不承认，我曾经做过无数种解释，一种比一种混乱复杂，而解释的混乱又加重了我自己的混乱——严重一点说，是加重了我自己的苦恼。如今，事情已经简单多了，我不再没完没了地解释当时的背景和事情发生前的特殊情况，我只是如实讲述自己的经历：“不，事实上，我既没有完成住院实习，也并不总是热爱自己的事业。当年我真正喜欢的是产科学。那时我决定，如果学医，就只学产科学，要么就干脆不学医。四年的基础学习后，我失败了，没能让产科学成为我的研究方向。”我曾经为了解释自己的失败寻找了无数的外部原因，不过现在我放弃了这些借口，更愿意承认自身的原因：“我太想研究产科学了，以至于因为担心成绩而渐渐成了焦虑情绪的奴隶，并为此付出了考试失利和与文凭擦肩而过的代价。我很难接受这样的结果，曾经一度十分消沉。在很长一段时间里，我甚至听不得别人谈论疾病和医学这两个话题。这也正是我转投医药行业的原因。”之后我也能很平静地谈起我现在的职业：“不过您放心，我很喜欢我现在的事业。但是这种转变并不是一夜之间发生的，我为此也吃了不少苦呢。我花了很长时间才意识到自己有多怀念医生与病人之间的那种关系；我花了很长时间才决定重新回到学校并开始研究新的医学分支；我花了很长时间才摆脱对学习成绩的焦虑，重拾信心；我花了很长时间……如今，我觉得之前的伤都没有白受，并对我现在的工作方式有着积极的影响。”我们都需要花费一定的时间才能向自己，也向别人进行自我揭露。自我揭露的四大好处自我揭露有诸多好处：摆脱恐惧心理，提高自尊心和自信心，更好地认识自己，与他人更加坦诚相待，更富有同情心……总之有一长串的好处。我在此主要介绍其中的四种好处，并不是因为这四种比其他好处更重要，而是因为它们对我很重要，并每天鼓励着我在这条道路上前进。终结这双重的痛苦为了遮盖、隐藏、抹去或掩饰自己的缺点和失败而使用的花招，以及进行的努力会令我们疲惫不堪。更糟糕的是，除了由缺点引发的对自己的不满以及失败带来的痛苦，我们还要承受自己那些花招和努力的压力。它们会让我们对自己的消极念头更加深信不疑，我们会被下面这种荒谬的逻辑所奴役：“既然我想把这个缺点隐藏起来，肯定因为它是不可告人的；而既然它不可告人，那么我就要付出双倍的努力去隐藏它……”大家随后会明白，自从我公开承认自己有拼写方面的弱点以来，我的逻辑变成了这个样子：“我再也不会隐藏自己的缺点。既然这些缺点是‘可告人的’，肯定是因为它们并不严重；既然它们并不严重，我就不应该费心去隐藏它们。那我就继续揭露自己的缺点好了……”也就是说，为了我的幸福，我的逻辑反了过来。接受自己的不完美不愿揭露自己的缺点或失败事实上是一种危害性很大的完美主义。如果我们只想将自己积极的一面展现在他人面前，我们最终很可能哪一面都不敢展示了：“这太冒险了，如果这样做会让别人看出我的缺点或者弱点呢？如果，如果……”正如塔尔·本–沙哈在其著名的《学做不完美的人》中所说的那样，“本来感觉不到自信或者自尊，却想假装出来那种样子”，这是导致自我形象破坏的一个重要因素。塔尔是哈佛大学的教授，他甚至希望自己的学生能够经历更多的失败。在他看来，更多的失败意味着“学生们做出了尝试，承担了风险，接受了挑战”。他还强调这样一种观点：“如果我们不学着失败，我们学什么都会失败。”而如果我们闭口不谈自己的失败，我们又怎样学着失败呢？进步与自我完善我的病人经常反驳我说，接受自己的缺点和失败实际上是一种妥协，他们担心这样做会使自己沦为平庸之徒。如果事实正相反呢？如果揭露自己的缺点可以让我们成长呢？我们回过头来再看看我的三个例子：拼写问题，脸红现象以及完美主义倾向。揭露了拼写的缺点之后，我反而没有放弃提高自己的拼写能力。我的这个缺点已经尽人皆知了，正因如此，我经常能得到他人的帮助！开会时，如果我要在磁性板上写字，碰到不确定怎么写的单词，我并不会避开它，也不会用其他词进行替换，而是毫不犹豫地向同事求助：“‘尤其’这个词里是一个m还是两个m(3)？”最近，一个好心的同事向我指出，并不是因为“噩梦般的”这个词写成cauchemardesque，“噩梦”（cauchemar）这个词就要写成cauchemard，即以d结尾。我都五十多岁了，才最终学会“噩梦”的正确写法，但我并不因此感到苦恼，只是为自己仍在进步而感到高兴！我知道自己并不孤独，这让我感到很安心！由于在脸颊发烫时能够毫不掩饰地表达自己的内心感受，我已经能坦然地面对脸红现象。另外，自我揭露法还为我带来了自信，我脸红的次数越来越少，几乎可以说是极少了。在同事面前说起自己在准备演讲时所感到的压力，但是不能将其当作让演讲质量打折扣的借口，这表现了我对他们的尊重。另外，与他们就压力问题进行交流时，我听到了很多有同感的人真诚地回答：知道自己并不孤独，这让人感到很安心！此外我们还交流了很多互相帮助、共同进步的诀窍。学着谈论自己的强项和成功学着谈论自己的缺点和失败，便是为自己打开一扇以前可能从未注意过的门，也是学着更频繁地进行自我揭露的方法，尤其是为了将来能够更加自如地谈论自己的强项和成功，而不再担心别人能从中看到隐藏的缺点和失败。现在我可以自如地和你们谈起我对骑马的热爱，而不害怕听到那些关于我在马术比赛中取得的糟糕成绩的问题：我已经不再担心那些问题，也能够坦然面对了，因为我相信这种担心会毁掉我的骑马乐趣。我也可以自如地和你们谈起我对木工活的热爱，对我的最新作品——一个木制书架的热爱，我承认我确实对它感到十分自豪，而且没有觉得我是在自己骗自己，也没有觉得自己只是摆了几块板子就拿它来吹牛。我只是想和大家分享我成功的乐趣，而不带任何对自己恶毒的偏见。五个步骤教会你自我揭露做好准备我们首先要找出那些逃避自我揭露的情形以及不利于进行自我揭露的情形。后一种情形很重要，因为我们不能随便在什么情形下对随便什么人进行自我揭露，而是在特定的情形下对特定的人才能进行有积极效果的自我揭露。一旦锁定了有利的情形，我们便可以开始审视阻止我们进行自我揭露的那些念头，并发展出相应的替换思维，以便将自我揭露应用于下一步的实战。实战做好思想准备是必要的一步，但还远远不够。在进行自我揭露的过程中才能真正学会自我揭露。从简单做起，循序渐进，保持练习自我揭露之战的目的并不是建立什么丰功伟绩，而是要做到带着自信去学习，去赢得胜利。要做到这一点，我们最好从简单一些的情形入手，比如面对自己信得过的人，或者面对今后绝不可能再见到的人，这能使气氛相对轻松一点，我们也能够在情形中逐渐调整自己的表达方式。开始时，不要使用太复杂的长句，因为这可能会打乱你的思路。使用简短的句子就可以了：“我感到很困惑”，“这个话题总是让我很不自在”，“我有些不知所措……”时间一长，我们便会发现：首先，我们曾经总是倾向于把话说得很复杂，其实简单的词汇和句型就够了。其次，我们可以使用一种“俄罗斯套娃法”：先简单地说几句，接下来展开话题的某些细节，再一层一层地深入下去。这种方法可以有效地使我们避免迷失于复杂的话题之中，并能够学会在必要时使用词汇量和句型更丰富的叙述方式。不要自我贬低自我揭露并不等于自我诋毁或自我贬低，更不意味着为自己犯下的错误感到抱歉。“对不起，我发抖了，我脸红了，我结巴了，我……总是这样，我觉得自己真没用。”这样说并不是在进行自我揭露，而是在进行自我惩罚！如果这些话出现在我们的脑子里，那我们根本不可能揭示自我，即便这样做了也是弊大于利。还是那句话：从简单做起。“我有些结巴，因为我太感动了。”这样说便可以带来一个很好的开始。为自己感到高兴，并持之以恒我们无须做到完美，也无须做好，只要学会自我揭露就足够了。每当我们摆脱一个老毛病后，不要急着评判自己，也不要急着问自己做得够不够好，要先为自己的成功而感到高兴。另外，我们也应该看看自己还有没有其他需要改善的地方……不过那是下一次的事了。(1)保尔·瓦雷里（—），法国象征派诗人，法兰西学院院士。(2)法语中，“试图说服”（tentative）和“勾引”（tentation）两个词很相像。(3)法语中，“尤其”一词为notamment。第十章由“不”引发的战争：应对成长中的叛逆行为吉塞勒·乔治从医二十年的儿童精神病医生，最优秀的儿童与青少年问题专家之一。在奥迪尔·雅各布出版社出版的主要著作有《我的孩子不听话》（年）和《孩子的自信心》（年）。孩子的叛逆是一件让人很头疼的事情，它会让家长们怀疑自己的能力和教育方法。说“不”的孩子是一种过于自私的表现，也会被看作是社会体系不完善的产物，但首先会被看作是父母权威的缺失，也是家长教育孩子失败的典型。如何避免孩子出现叛逆行为？该做什么，不该做什么？该说什么，不该说什么？该怎么想，不该怎么想？该不该带孩子去看看心理医生？或者去看医生的应该是家长？最重要的问题是，我们如何摆脱这个“忘恩负义”的逆子带给我们的不安和不平衡感？要知道，自他出生以来，我们把自己的一切都献给了他，都在为他的幸福着想。在亲子关系的冲突阶段，家长伤透了心，叛逆的孩子也极度缺乏亲情上的安全感。那么卢梭、弗洛伊德、年学潮运动、多尔多(1)、《超级保姆》(2)甚至是乔治医生（作者本人，译者注）的作品……面对这一切，家长们到底应该怎样选择来帮助自己渡过这一难关呢？蒂博：我与“不”的第一次邂逅我记得我的第一个病人是五岁的小蒂博的妈妈。那时我稳坐在自己的皮椅上，得意于自己的专业水平，而且觉得蒂博妈妈的倾诉十分荒谬：“大夫，我的问题是这样的：我无法在早上给蒂博穿好衣服。我是个单身妈妈。孩子的父亲在知道我怀孕以后就离开了我们。一个观察了蒂博几个月的心理医生说，他之所以早上不愿离开我，是因为他正处在俄狄浦斯情结阶段，他这样做其实是在扮演家庭中‘男主人’的角色。我明白医生的意思，我自己也从事过心理治疗的工作，而且我读遍了所有关于儿童心理学的书籍。我很有耐心，积极跟孩子沟通，我把工作以外不多的时间全花在了蒂博身上。“可是您看，每天早上我不得不在八点半把他送到学校去，否则我上班就可能会迟到，我可能会被开除。我跟他解释过这一切，可他就是听不进去。为了给他穿衣服，我得追着他满屋跑。不瞒您说，我有时会失去耐心，然后打他一顿，好像他不认我的解释，只认我的打。我一发狂，他就一边哭一边听话地让我给他穿衣服，而这又让我觉得很对不起他，我也不知道怎么才能求得他的原谅。“我知道我应该保持一个母亲的权威，不能让他任性下去，这段艰难的日子总有个头儿，他只是时不时地闹上一下而已。然而我每天早上都要焦虑一番，我特别害怕这种不可避免的冲突日复一日地发生。我很为将来我和孩子之间的关系担忧，我经常想，他现在就已经这样了，等他到了青少年时期，我肯定会完全受不了的。要知道，一个人养活孩子挺难的，有时我特别恼火，甚至会觉得他毁了我的生活，而且根本就不爱我。我有时会十分讨厌他，而这个念头都能把我自己吓一跳。其实困扰我的并不是他这种彰显个性的行为，真正使我们生活不幸的是这场由‘不’引发的战争！”社会：“不”的裁判哦！亲爱的读者，我知道你们在想什么：这么一点小事，怎么至于情绪波动这么厉害，如此大动干戈？！关于蒂博的问题，没有人会认为这是因为蒂博自己的问题。他的性格不算太执拗，个性也不算太张扬，也说不上是多重人格，不讨人嫌，没有什么行为上的问题，也不顽劣，更不是一个将来注定要进监狱的孩子……而对他母亲的评价，就没那么好听了：在我们生活的那个时代，家长们完全知道怎么教育自己的孩子，该打屁股的时候就要打屁股（当然，下手太重也要受到法律制裁的）。也许还有人想到，为人母的女性就别再去外面工作了，蒂博的母亲早就应该想到这一点。她肯定还有作风问题，和蒂博的父亲有着扯不清的关系……各位读者不必在此继续进行社会学、基因学、生物学以及遗传学方面的推测了，这个可怜的小娃娃也没有任何遗传病，只是在他还没出生时，新世纪家庭和亲子关系的弱化与不完整就已经在折磨他了。拆散亲子关系的“不”想知道我的看法吗？其实我与各位读者的看法一致，甚至对这位母亲感到不满，因为她竟敢带着这么微不足道的问题来打扰我这样一个青少年心理病理学专家，一个主任医师，一个……（如果她读到了这本书，并发现我写的是她的故事，那么我在此向她表示诚挚的歉意）然而，这位母亲没有做错什么，我无法向她提供任何答案或者帮助：如果她和她的孩子都没有心理问题的话，那么只能是她提到的那些冲突在破坏他们之间的情感交流。她对孩子的恨意、负罪感以及焦虑情绪在悄悄地拆散着他们的亲子关系。我了解不少类似的心理病理，它们全都缘于亲子关系的破裂（J.鲍比、M.爱因斯沃斯、B.西鲁尼克、B.皮埃尔–安贝尔、N.盖德尼与A.盖德尼等心理学家所支持的观点）。在生物学、基因学、精神分析学、认知心理学以及行为心理学方面，无论是何种流派，所有学者都同意这一观点，即儿童只有在安全的亲子关系中才能发展个性，构建自我，将自己认同于生活环境中的一分子来感知存在和进行思考，并将自己投射到未来。至于孩子的母亲，有些学者将希望寄托于那种能让她明白一切，并在任何情况下都能与孩子相处的“著名本能”——母性的本能。如今我们已经知道，这种“与生俱来的爱”的神经递质会很快让位于一种建立于亲子关系基础上的伙伴关系（T.布拉泽尔顿、D.N.斯特恩、A.布拉科尼耶、A.纳乌里等心理学家所支持的观点）。然而，蒂博和他母亲的亲子关系出现了问题。蒂博无法向母亲表达自己早年的恐惧：分离的恐惧、步入社会的恐惧、学习的恐惧、成绩的恐惧、男性角色缺失的恐惧……而蒂博的母亲找不出安慰他的话语，无法鼓励他保持自信，告诉他总有一天他会克服一切恐惧，她会帮助他，爱他。两个人都无法控制自己的情绪和感觉，导致双方无法正常对话。于是他们幻想通过某种特定的场景（每天的“穿衣大战”）来向对方表明自己的意图，相互理解，可这样其实只是加剧了两人对彼此的仇恨，让他们无视对方眼中的善意，无法感知彼此，更无法成为彼此特别的存在。心理医生该如何应对“不”的问题作为心理医生，我们的首要任务是以一颗善良的同情心，不带任何个人观点和偏见地解除病人的痛苦。理解是进行所有心理治疗的前提，蒂博和他的母亲确实曾经做到了这一点，二人之间确实还有交流，但是如果每天早上的“穿衣大战”持续下去，蒂博的母亲就会越来越没有耐心倾听孩子的声音，蒂博也会越来越不听话，并以此来吸引母亲的注意。二人在尝试交流无果后感到十分失望，现在便开始记恨对方。我的思想导师、知识面、专业能力以及治疗经验都无法帮我阻止这种“穿衣大战”，这个恶性循环，这场由“不”引发的战争。它每天早上都会一点一点侵蚀这对母子之间的关系。结论变得十分明显：我们要阻止这场每天早晨都要上演的情感风暴，而现在，几句简单的安慰性话语已经对此不起任何作用了。蒂博和他的母亲每天都应该以一种轻松的心情开始一整天的生活。他们的这种冲突虽然还没产生实质性的破坏，但它能阻碍任何形式的正常交流。于是我翻阅了一下行为教育手册，因为在我看来，它对于快速解决此类冲突十分有效，而斯金纳(3)和玛热罗特的理论正好解释了产生叛逆行为的原因。??两位理论学家的启示战争的双方——蒂博和他的母亲在想到要彼此分开去面对各自的生活压力时都会产生焦虑情绪。一旦双方爆发愤怒，这种焦虑情绪就会被阻断，因为根据G.玛热罗特的理论，一种强烈的情绪可以阻止另一种情绪侵占大脑。因此，蒂博和他的母亲几乎是本能地用愤怒保护自己免受焦虑之苦。另外，蒂博在吸引了母亲注意的同时，也让母亲无法将精力集中于她自己的工作和她所要面对的一大堆精神压力。这种成功吸引母亲注意的结果更坚定了蒂博的态度，并使他决定继续维持这种态度（斯金纳的理论）。根据斯金纳和玛热罗特的理论，R.巴克雷创造出了几种借助工具且简单易行的治疗方法，能够快速消除那些阻碍心理疗法干预的行为。在两位专家的理论指导下，我和蒂博的母亲开发出一种游戏，旨在让蒂博放弃现在的叛逆行为，转向一种更有价值和效果的行为，以同时减轻他和母亲二人的焦虑情绪。游戏投入使用后，几天下来，早上的时光宁静了许多，二人会在晚上给彼此一些时间，聊一聊一天中各自都做了什么，以及第二天的活动计划。之前的心理治疗铺垫工作让他们能够与彼此进行交流并互相理解，而那项游戏在帮助他们恢复关系以后，也便失去了存在的必要，慢慢退出了他们的生活。如何处理“不”这个案例深深地影响了我作为心理医生的职业生涯。我曾经受到的教育告诉我，不要着眼于“症状”，而蒂博的案例使我明白，在彻底无视症状之前，我应该首先评估一下症状的具体表现、该症状对家庭成员日常关系的影响以及它对心理治疗有多大的阻碍作用，哪怕这项工作会破坏正常的心理治疗流程。我知道，很多心理医生会因为我提出并证明了以上说法而怨恨我：“什么？！你以为你阻止了某种行为，它就不会再次出现了吗？你只是给它换了个地方而已！行为主义(4)就像做短期肌肉训练一样，训练一停，肌肉马上就会消失……”我还听到过更过分的评价！更有甚者，似乎选择做一名认知行为疗法医生是信奉野蛮的反犹太主义的表现。这样说来，我那战争时逃过了犹太人的大屠杀并躲藏起来的已故祖父母岂不是要再死一次了？不，我当然不是要背叛犹太人，我更没有想过要否认任何一种心理治疗法。但是我的导师们——R.迪亚特金、S.列波维奇、P.雅梅以及A.布拉科尼耶——曾经告诉我，想要成为一名颇具洞察力的心理医生，你必须在心里为这份工作留下足够大的空间。因此，我认为，首先消除严重影响理性客观思考的那些症状表现，这是十分重要的。我记得蒂博和他的母亲曾经接受过病因学类的心理治疗，但该疗法所提供的手段没能派上用场，因为这些手段要用在他们关系出现缓和的时刻，才能让他们以一种很有安全感的方式重新建立起感情的纽带，然而他们之间的冲突根本不给他们这样的机会。这时有些人可能会说，事情确实如此，但谁敢保证当时那位病因学疗法的医生是真的找到了问题的根本？谁又敢保证持续不断的冲突不是由抵触情绪引起的呢？这样说也有道理，但说到底，如果不先平息他们之间的冲突以及由冲突引起的双方的焦虑情绪，又怎么能知道问题的症结所在呢？对情绪起保护作用的“不”请各位读者放心，我并没有批判任何一种疗法的意思：INSERM（医院）的研究（是否于年进行待确认）结果表明，每种疗法都对其适应症有效。作为一个接受过医学和心理学教育的人，同时也作为一名母亲，我很清楚，每一种疗法都会并且都应该遵从某种逻辑，具有与其他疗法的互补性，并依病情的变化进行适当调整，尤其要考虑到每个病人的特殊性，他的家庭关系，他的自我，他对未来的看法以及他的价值观。目前没有哪种疗法能保证完全治愈心理问题并一劳永逸。你真的认为治愈后就彻底没有任何心理问题吗？你觉得自己好好开车就不会出交通事故了吗？同爱、愤怒以及伤感这些情绪一样，焦虑也是与生俱来的。只有实施脑白质切断术，才能确保让你再也不受所谓的心理问题的困扰，帮你摆脱那些虽然使你感到痛苦却实属人类本性的情绪。我很乐于听到并相信这样一点：对于一个病人来说，了解自己心理问题的根源有助于更好地处理问题。然而，如果问题所引起的痛苦过于强烈，我们最好先试着减缓这种痛苦，因为如果选择其他治疗思路的话，很可能会迫使病人逃到一个他自以为安全的境地，可事实上他只是陷入了另一个不那么难以忍受的心理问题而已。蒂博和他的母亲便是一个典型的案例。我后来将他们慢慢地引导到他们真正的问题上面，母子二人才得以通过重新建立起来的沟通和失而复得的相互信任共同克服了他们的心理问题。家长们的“不”行医多年以来，我渐渐扔掉了当初的傲慢，也不再架子十足地宣称某某病人的问题根本不值得一探。以前，我认为医生对孩子的倾诉应该尽到保密的义务，现在我倒是觉得，家长才是最能帮助孩子且最为孩子的需求和健康着想的人。如果不与家长建立一种同盟关系的话，孩子是无法独立完成治疗的，他会产生到底该忠诚于医生还是自己家人的矛盾心理，而正常情况下，他肯定还是更愿意先恢复与家人的沟通和交流。因此我改变了自己的工作方法。我会首先与家长建立合作关系。另外，我不会急着探寻家长们在哪些方面做得不到位以及哪些是他们本该做到却没有做到的事情，我会坚持让他们先认识到自己的能力，即那种给予他们勇气，让他们为了孩子的幸福而来向我寻求帮助的能力。无论他们到来时是一脸的疲惫、愤怒还是焦虑，无论他们是不是夫妻不和，他们最后都会承认，做一名“好家长”并不是一件容易的事情。但这世上是否又存在所谓的“好孩子”（和完美的心理疗法）呢？我更倾向于相信一种“和谐家庭网”的存在，这张网是由孩子的“善待能力”和父母的“善待能力”交织而成的。帮助家长的同时不要让他们产生负罪感，要让他们意识到，孩子的成长计划并不容易实施，而家长们在计划中扮演着十分重要的角色。还要让孩子明白，善待自己的家长，也就是在善待自己，帮助自己成长。从家长的角度来说，带着爱与同情心重新开始善待自己的孩子，也能使他们找回为人父母的感觉。心理障碍所表现出的狂躁、挑衅心态、焦虑、易怒、爱伤人以及疲惫等症状经常会引发家庭暴力，由于这些症状和情绪过于强烈，以至于脱口而出的话语十分恶毒难听，惹人恼火，又让人事后懊悔，并会逐渐弱化亲子关系，使双方对彼此感到无能为力，并诉诸具有破坏性的语言或肢体暴力。家长们总是在事情发展到这样一种地步时才来求助，或许是迫于家庭灾难的压力，也或许是受到了孩子其他监护人的坚定鼓励。研究人员也总是在事情发展到这样一种地步时才对家长进行评估。面对家长强烈而矛盾的情绪，他们的结论便是，家长的过激行为是由药物引起的，如果不把家长和孩子分开，问题可能会更加严重。然而，这些研究人员根本不了解问题出现之前那些家长的情绪状况。我倒是觉得，如果家长们不担心心理医生和社会会对他们做出如此糟糕的评价，如果他们在此之前能得到正确的引导（而不是一味地自我谴责），他们肯定早就来向我寻求帮助了，从而避免家庭暴力的出现，以及它所引发的慢性痛苦和成人的严重心理疾病。日常心理学中的“不”通过蒂博与其母亲的问题和许多其他亲子冲突的案例，我发现了一种日常心理学，而且每位家长在面对孩子成长历程中不可避免的冲突、恐惧和焦虑时都会本能地用上这种日常心理学。这种“民间药方”在许多心理疗法中十分常见，我敢肯定，如果必须对这种“民间药方”做出评估的话，它肯定是最有效的一种疗法，因为没有人能比家长更适合做自己孩子的心理医生。我自己的女儿做了什么蠢事时，我就经常用到这种“民间药方”。我和各位的情况一样，我的女儿总喜欢惹我生气，逼着我和她发生矛盾。你们肯定听到过这样的话：“别人的父母比你强多了”，或者“我再也不爱你了，妈妈”。我则常听到女儿说：“你那一套对你的病人好使，对我可没用”，或者“我真是搞不懂！你对病人比对我强多了……”在这里，我希望与各位读者分享我用于帮助我女儿、蒂博的母亲以及许多其他人的方法。如今有不少心理医生都在使用这种方法来消除那些干扰我们看到根本问题的症状。我十分感谢这些心理医生，因为我知道，他们和我一样，也曾质疑过我们所接受的心理治疗方面的教育，并最终选择相信自己的病人，相信被某些“知识分子”嗤之以鼻的那些辅助性疗法。积分游戏目前已经得到了广泛的普及，我下面要展示的是该游戏的最新版本。十几年来，经过无数位家长的改进，这个游戏已被证明特别实用和有效。积分游戏：如何将“不”变成“是”与孩子进行讨论，制定出一个以周为单位的表格，并在表格中填入一系列必须完成的任务。表格使用方法如果孩子还没到识字的年龄，可用绘画或图片描述相应的任务。1.孩子完成一项任务后：在对应的位置加一分（可贴一片彩色小便签或一枚小圆片），并写上正面的评价。要把对孩子的满意表现出来。2.如果孩子未能完成任务：不要写任何评价，任务对应的位置最好保持空白。（为防止孩子在表格上作弊，可在该栏贴上不同颜色的小便签，但绝对不要写上你的评价）3.如果孩子表现出色的话：如果孩子做了一些不太常见而又让你感到十分高兴的事情，比如拿了好成绩，主动帮助你做家务等，那么就可以给他多加一些分数。留意孩子所有值得称赞的行为，并在对应的位置给孩子加分，想加多少就加多少。给孩子做周末小结孩子可以用自己得到的分数在（事先整理出的）日常娱乐目录中换取自己感兴趣的几项。只计算孩子获得的加分就可以了，因为如果在空白的任务——孩子不配合你的任务——一栏给孩子减分的话，不但达不到平息叛逆的目的，反而可能助长叛逆情绪。关于兑换积分的问题，家长要事先与孩子商量并整理出他喜欢的娱乐活动的表格（正强化的内容）来。三类强化刺激法“耗材”类强化刺激：糖果、礼物等；活动类强化刺激：看电影、去游乐园、看电视、玩电脑等。以上两类强化刺激可以立刻让孩子体会到完成任务带来的乐趣，但其效果无法持久。毕竟，这类刺激带有哄骗的性质。精神类强化刺激：表扬的话语、微笑、亲吻等。它们是家长在感到满意并给孩子加分时的表现，也是最重要且长效的强化刺激。物质奖励固然可以立竿见影，但只有你对孩子表现出的高兴和满意才能保持并延长孩子的干劲。因此每次发现孩子哪怕一点点积极改变的迹象时，一定不要吝惜你的赞美之词。表扬的合理使用与误用通过刚刚谈到的儿童成长心理学，我们可以看到积极强化刺激的重要性：孩子会选择一种回应你的方式，并观察这种回应的效果。若产生积极效果，孩子会倾向于重复同样的回应。多数研究表明，在教育过程中，最有效的并不是得分和奖励，而是你在孩子完成一项任务时给他的正面评价（表扬）。你一定要尽可能多地——且不仅限于在积分游戏中——使用精神类强化刺激，即我们常说的“表扬”。表扬的好处有很多，以下为主要几点：1.能够满足家长和孩子双方的需要。我们每个人都喜欢受到表扬。把对孩子的表扬和你内心的喜悦通过语言表达出来，便是对孩子的一种肯定，也会使他意识到自己的行为是正确的。你常常觉得，即便你不说，孩子也知道你对他感到很满意，然而情况并不是这样，在与孩子沟通的过程中，让他听到你的表扬尤为重要。2.能够让孩子知道你将他的努力和进步看在眼里。这也是在鼓励孩子继续下去。3.能够让孩子开心，改善亲子关系。越多地与孩子谈起他的良好表现，你们的关系就越能变得亲近。以一种积极的方式明确指出在你看来他做得好的方面。表扬孩子摆了饭桌，比批评他没有摆饭桌要更有效。4.能够帮助孩子更好地理解你的需要和感受。你越多地表达你的需要和感受，孩子便越容易理解他在和谁打交道，以及要怎样做才能使你满意。5.能够促进亲子之间的沟通与交流。我们之前曾经强调过，叛逆行为首先是一种交流障碍的表现。叛逆的孩子说的话有时是前后矛盾且不可理喻的，这会让家长感到自己不被孩子所接受，或者会与孩子发生冲突，导致问题无法真正得到解决。家长要告诉孩子，想要改善人与人之间的关系，语言往往比叛逆的行为更加重要。6.能够减少批评的次数。如果你经常说你喜欢孩子的某个表现，孩子就会理解你的潜台词，即你不喜欢相反的表现。这样一来，孩子会更相信你，也更能接受你对他提出的批评。??几点建议说话时多用“我”并多表达自己的感受。通过大声地说出自己的感受，你可以表达出对孩子的满意，并加强与孩子的互动。另外，要尝试摒弃过于客观的句型，使用能带来更有冲击力的句式。“还不错”可以变成“我很高兴”。“你很好地完成了作业”可以变成“你的作业太让我自豪了”。“你的房间整理得很好”可以变成“你能整理好自己的房间，这太让我高兴了”。保持真诚的态度。我们不应通过无谓的夸奖来哄骗孩子以达到自己的目的。此外，家长只应该表达自己的真实感受，只有这样才能获得孩子的信任并改善亲子关系。到了奖励的时刻给孩子所有的日常娱乐活动列一个清单。注意，是所有的。之后根据你的实际情况为这些活动设定分数。日常娱乐活动清单为游戏、电视、电脑、PS游戏机、DS游戏机、手机以及其他娱乐设备设定分数。得分=使用设备的时长（分钟）。一定要按照自己的想法和原则来设定分数。就拿我的例子来说，完成作业前看电视所用的分数要远高于完成作业后看电视的分数，因此要想做作业之前看，我就得储备很多的分数。同样的方法适用于孩子所有的娱乐活动。因此，当孩子提出一项新的娱乐活动时，不要拒绝他，而是要把这项活动加到清单里，并为它设定相应的分数。注意：当孩子的某个新要求与你的教育原则背道而驰时，你完全可以拒绝他，但是要向孩子解释清楚原因。当然，如果你确实不想答应他提出的新活动，你也可以为这项活动设定一个极高的分数。“耗材类”奖励清单该类奖励——早晨吃的果酱、（用来替换蔬菜的）薯条、糖果、巧克力面包等的分数设定原则与娱乐活动清单相同。你也可以将零花钱、娱乐性杂志的订阅等纳入到清单中，让孩子用积分来进行兑换。礼物清单你还可以以礼物的形式对孩子进行奖励，但是这种礼物应比较贵重，要让孩子通过节约和积攒分数才能够换取。积分兑换表如果家里有两个以上的孩子，将积分游戏用在全家所有的孩子身上，这样可以避免伤害到“有问题”的那个孩子，还可以解决不同孩子同时想看电视或玩电脑的时间冲突。积分计划实施期间做好娱乐项目的清单，于下一周进行积分兑换。这种进度安排对特别亢奋、总是迫不及待地要实现自己请求的孩子来说十分重要。每周与孩子一起协商制定新的表格。提高任务的要求和数量，但要注意循序渐进。如果你的孩子从未收拾过饭桌，而你希望他养成收拾饭桌的习惯，那么可以在第一周给出收拾碗筷的任务，第二周再提出收拾碗筷并把餐桌擦干净的要求。如果发现某项活动的得分极少，家长要就如下问题进行反思：1.我的孩子是不是没有明白这项任务？避免使用过于生硬的词语，如“必须学习”“必须整理”“必须听话”等，要将对孩子的要求具体化，即表格中的任务应该是实实在在的要求（如有没有铺床，是不是在下午5点开始写作业等）。将任务具体化的一大好处便是能够避免由家长和孩子对同一词语的不同理解所引起的意见不一致。2.这项任务适合我的孩子吗？家长在制定任务时应考虑到孩子的年龄和能力。如果你的孩子还没有学会看时间，他就很有可能不会在下午5点开始写作业。表格里的任务应该与孩子的能力相适应。3.这项任务对我的孩子来说是不是太难了？如果你的孩子从来没有整理过任何东西，那么你不要一开始就要求他每天收拾自己的房间。你可以分步骤来：先让他收拾自己的床；然后是床和衣服；再然后是床、衣服和玩具，依此类推。如果他以前在你重复十遍要求后才去做的话，那么第一个表格里的任务就可以写成“不能让父母重复同一要求超过十次”，然后每周递减。4.我的孩子是怎么想的？要和孩子一起寻找没有完成任务的原因。首先，问问孩子为什么某项任务只得了很少的分数。这个举动对孩子来说是一种鼓励，因为这表明你关心的是他的成功，而不是别的什么东西。问问孩子他是怎么完成任务的，并与他讨论如何改进他完成任务的方法，提高自己的效率。如果你能够与孩子讨论一些可能出现的问题，那么你已经实现了你最初的目标之一：恢复与孩子的沟通，并理解由孩子的叛逆行为造成的沟通困难。积分游戏的几个技巧不要把每周例行的体育运动和娱乐活动作为游戏的筹码，它们都是不可或缺的，孩子需要这些活动来放松一下。它们有利于锻炼孩子的肢体语言能力，这种能力在学校里是不太容易得到锻炼的；它们能够提高孩子的社交能力；它们能够帮助孩子发展新的行为能力，开拓思维，学以致用。学龄儿童需要这种能提高他们学习能力的自由活动空间，因此不要剥夺孩子进行这类活动的权利。不要以孩子在兑换积分当天表现特别糟糕为借口拒绝对他进行奖励。积分是孩子通过完成你所规定的任务换来的。如果你因为孩子表现不好而抹掉他的积分，那么你就会毁掉孩子之前的努力。如果孩子在那天确实做了什么让你无法忍受的事情，你可以为这件事情规定一个分数，并在当周结束后从孩子的总积分中扣除该分数。前两周里，尽量让孩子赢得轻松一些。你可以在表格中写上一些他已经知道怎么做，只是不会定期做的事情，这样可以对孩子起到鼓励的作用，让他知道这个表格对他来说并不是一种惩罚，而是为了避免冲突和使他获得奖励的一种方法。前两周游戏的目的主要在于让你熟悉游戏的玩法并学会与孩子进行沟通协商。如果你还有别的孩子想玩这个游戏，也要欢迎他们加入。通常情况下，叛逆的那个孩子的兄弟姐妹们也会想玩同样的游戏。为什么不呢？如果孩子们之间经常发生争吵，可以在每个孩子的表格中都加上“每天最多吵架××次”一栏，你会看到，孩子们会自己想办法避免冲突，从而获得积分。不要在孩子获得足够积分前给予他们相应的奖励。积分规则一旦确定并开始施行，就不应再让步。如果离获得某项奖励只差几分，也一定要等到积分足够再说，因为只有这样，你的表格才有意义。如果孩子发现只要对你软磨硬泡就可以获得自己想要的奖励，那么他以后就不会进行任何努力了。永远不要用未完成任务而减分来威胁孩子。??游戏的个性化积分游戏确实是心理专家设计的，但如果你懂得如何根据你自己的原则让它适用于你自己的孩子——毕竟没有人比你更了解他——这个游戏的效果就会更好。可以将专家的方法和你自己的直觉结合到一起去设计游戏，这样才能获得最佳结果。事实上，游戏的宗旨是让孩子学会以一种能被周围人接受且对他自己也有益的方式来表现自己的个性。如果孩子表现出来的个性令你担忧或者在你看来有些病态的话，积分游戏也能够在心理咨询的过程中帮助你更明确地表达你的担忧。概括一下积分游戏可以帮助你避免冲突以及那些让你追悔莫及还毫不见效的惩罚。它十分有效，简单易行，还能提高孩子的自身价值，而且无论在短期还是长期内都好处多多。你很快便会为孩子完成任务的能力和他的进步感到惊讶，而且你和孩子会一起找到一种全新的沟通方式，那就是建立在协商而非冲突之上的沟通。碰到紧急情况该怎么办从长远来看，积分游戏对于消除叛逆行为，以及实现一种通过对双方都有效且有益的沟通来解决问题的对话来说是最有效的办法。然而，就算你再努力，面对孩子的挑衅，你有时也很难保持平静。当事情超过了你忍耐的限度时，很明显，你会有所行动，也就是要对孩子进行惩罚。在学习理论中，惩罚行为被称为“消极后果”，分为两大类：第一类能够立刻消除叛逆行为，且一劳永逸。第二类虽然能够立刻见效，但从长远来看无法解决问题。第一种解决方案：取消奖励具体怎么做，要看奖励的取消是暂时性的还是永久性的。所谓暂时性的，就是在一段时间里不让孩子获得奖励（正强化），也就是所谓的“隔离”；所谓永久性的，就是彻底收回孩子之前已经赢得的奖励。“隔离”的几个原则：当你感到自己马上就会失去冷静，冲孩子发火时，我们建议你马上让孩子离开你的视觉范围和听觉范围。“隔离”的意思是把孩子放到房子里某个十分无聊的角落（走廊或者卫生间里），这个角落不能引起孩子的恐慌，因此千万不要把孩子关在地下室或者黑漆漆的壁橱里！你也可以只是把孩子从你所在的房间里赶出去，或者把你自己关在一个不允许孩子进入的舒适的房间里。注意，“隔离”的时候不要冲孩子大喊大叫，也不要花太长时间跟他解释原因。另外，也要警告孩子，如果他还继续现在的行为，你将会采取进一步的措施。“隔离”的时间并不是固定的，从1分钟到5分钟不等，极少超过15分钟，而且家长们最好事先将具体的时间确定下来。孩子年龄越小，“隔离”的时间应该越短。如果“隔离”开始后孩子还在继续自己的行为，那么“隔离”的时间要从他停止该行为开始计算。暂时的隔离会带来一种大环境的改变（消极后果），同消退程序(5)（中性后果）一样，它的目的在于让孩子的某个行为永远消失。采用何种态度？有哪些注意事项？如果孩子没有马上安静下来，不要担心。这是正常现象。你甚至可能看到孩子的表现愈加激烈，其实他只是想让你对此做出反应而已。不要对他嘴里说出的恶毒言语或者给你起的诡异外号感到震惊，如果他的言语过于暴力，你可以打开收音机或随身听，也可以借此机会跟自己最好的朋友煲电话粥。不要把贵重物品留在孩子能拿到的地方。一定要记得把你心爱的中国瓷瓶或者你祖母的水晶摆件藏起来，它们可承受不住你孩子的怒气。另外，通常来说，你越是喜欢一样东西，孩子越有可能拿它出气（显然是为了让你妥协）。屏蔽一切能够让你“怕得要死”的外部因素。关上门窗，不要在乎邻居的反应，藏好危险物品。另外，我们刚才提到了走廊，其实走廊是“隔离”的最佳场所，因为走廊里几乎没有家具、贵重物品或者窗户。不要妥协于负罪感。有些孩子可能在“隔离”开始后还要闹上一到两小时。在此期间，你的怒气会逐渐消退，并最终让位于负罪感，于是你会想停止这种惩罚，然后去安慰一下你的小天使。但是这种行为会产生即时强化的效果，一旦同样的情况再次出现，想让孩子彻底安静下来，你就要等上更长的时间。记住，孩子很清楚妈妈要比爸爸更容易心软，因此孩子在自己的母亲面前表现会更夸张。我建议各位母亲不要单独对孩子进行“隔离”。父亲的在场能让母亲安心，也能让孩子更容易安静下来。“隔离”结束后仍然要让孩子完成规定的任务。别把事情想得太坏，大多数家长一开始会有些犹豫，害怕孩子一旦被“隔离”，会摔门、大喊大叫或者伤害自己。事实上，家长们很快就会发现，孩子的火气极少像他们想得那么大。另外，一旦孩子发现你没有让步的意思，他会转用其他的沟通方式来引起你的注意，你会看到“隔离”的时间迅速缩短。永远不要把孩子赶回他的房间。会产生两种后果：第一种，如果这正合孩子心意的话，你非但没有消除孩子叛逆行为的强化因素，反而给了他一个逃避任务、回房间玩耍的机会。第二种，如果他的房间成了惩罚之地，他会从此拒绝在房间里玩耍或写作业，尤其会拒绝睡觉（因为房间变成了一个让他过于焦虑的场所）。应该“罚款”吗？孩子做出了我们不愿意看到的行为后，就要让孩子交回之前自己赢得的强化内容（奖励），具体交回的奖励内容需要家长和孩子双方事先商定。如果孩子的叛逆行为让你难以忍受，那么你对他的惩罚要更加严厉：直接抹掉积分表中的分数。孩子因此会明白自己的行为是值一定分数的，他要用自己的分数“支付”自己的行为。尽管这能让孩子意识到自己行为的价值，但这种方法仍然有待商榷，并会带来一定风险。如果过于频繁地使用扣分的手段，孩子会放弃努力，因为他们会觉得反正自己得到的分数也可能由于犯了错误而被抹掉。第二种解决方案：传统的惩罚手段传统的惩罚手段即在孩子做出不当行为后马上给予他一种厌恶刺激。如果这种刺激表现为身体上的侵犯（如打屁股、扇耳光等），那么它属于初始刺激；如果表现为成体系的语言侵犯（如训斥、说教、批评等），则属于社会刺激。这两种刺激在日常生活中是普遍存在的。通过这些刺激，孩子很快就能意识到，如果拿了伙伴的玩具，他会挨打；如果把手指放在门缝里，会被夹伤。家长们自古以来就在使用这种厌恶刺激，因为它可以迅速终止某个让家长无法忍受的情形，还可以让家长通过对孩子进行身体上的侵犯而释放自己的紧张情绪。换句话说，这种刺激对使用者是有好处的，由于其立竿见影的效果，家长会倾向于频繁使用这种刺激。??掌握好惩罚手段的分寸打屁股对于家长来说是有好处的，可以迅速终止某种紧急情况。然而，打屁股只能在矛盾极其尖锐或者即将发生危险的情况下使用。想要让打屁股的手段长期有效，家长应尽可能减少使用的次数。传统惩罚手段的缺陷在于它完全无法在长期内纠正孩子的某种不良行为。所有的家长都很明白这一点：对孩子进行惩罚或者打屁股并不能阻止他在此后几天或者几小时内不再犯同样的错误。千万不要滥用传统的惩罚手段，否则极有可能让孩子产生麻木感。第三种解决方案：威胁威胁指的是通过预先提醒孩子避免不良行为的出现。威胁可以让孩子意识到，你对他的期待以及他让你失望后你会做出的反应，同时也为孩子设置了不能超越的界限。因此，威胁对于孩子的行为能起到预防作用。你必须要有能力做到你威胁的内容，这样威胁才会有效。永远不要用一件你不会去做或者做不到的事情来威胁你的孩子。要知道，孩子肯定会想办法证实你是否能做到你威胁的内容。他们会测试你的可信度，因此，即使你不愿意，你也要表现出强势的态度，唯有这样，才能让孩子乖乖地遵守你的家规。总结最后，撰写本段时，我是带着一种自豪感和使命感的，希望各位读者能够体会到我的真诚。十几年来，我一直带着这种感觉投入到自己的工作之中，读过我作品的家长们会将我书中提到的教育方法付诸实践，另外，我的一些书在他们和我之间建立了一种十分珍贵的合作关系，我在处理他们孩子的问题时也得到了他们的帮助。家长的任务是阻止日益增长的破坏亲子关系的因素，而我的任务则是更直观、更审慎、更积极地研究孩子的心理障碍的根源，使得孩子不再处于与家长的冲突之中，他周围的成年人们会用他们的知识和能力帮孩子找到正确的成长之路。(1)弗朗索瓦兹·多尔多（—），法国儿科学家，儿童心理学的代表人物。(2)英国家庭教育电视节目，采用实景跟拍真人秀的模式，记录求助家庭在主持人（曾从事全职保姆十五年）的帮助下解决子女教育问题的过程。(3)伯尔赫斯·弗雷德里克·斯金纳（—），美国心理学家，新行为主义学习理论的创始人，也是新行为主义的主要代表。(4)美国现代心理学的主要流派之一，主要观点是认为心理学不应该研究意识，只应该研究行为，把行为与意识完全对立起来。(5)使一个经过一定时间强化的行为不再被强化并最终消失的手段。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇