专家支招应对伏天皮肤病

减少阳光照射防治日光性皮炎

阳光中的长波紫外线（UVA）和中波紫外线（UVB）这两种穿透性紫外线可直达皮肤真皮层，使过敏体质人群受照射区域皮肤出现红、灼、热、痛，这便是医学上常说的日光性皮炎。

症状表现日光性皮炎是日光作用于人体所引起的异常变态反应，表现为面、颈、前臂伸侧、手背等暴露部位出现红斑、丘疹、丘疱疹或水疱等皮疹，火烧般痒痛难忍，数天后红斑和水肿消退，继以脱屑、蜕皮，并留下暂时性的色素沉着。

预防措施尽量避免在上午10点至下午3点进行户外活动。外出时涂抹防晒霜是必不可少的。防晒霜不能在上妆前使用，要作为最后一步进行。涂上防晒霜并不表明万事大吉，需不定时地补妆。要持续防止紫外线对皮肤的损害，一年四季都要使用防晒霜，即使阴天也不例外。

治疗处方（1）局部治疗。冷敷是最有效的缓解红肿疼痛的方法。可用沾过冰水的毛巾包起冰块冷敷，直到肌肤感觉舒服为止。如皮肤无破损可外涂炉甘石洗剂，有消炎、收敛、干燥的作用。如果出现皮肤糜烂、渗出，医院就诊。（2）系统用药。经过局部处理仍不能缓解症状，需在皮肤科医生指导下应用氯喹、维生素B、C和抗组胺药物。

促进汗液蒸发应对汗液障碍类皮肤病

症状表现（1）痱子：由于环境中气温高、湿度大，出汗过多，不易蒸发，汗液使汗腺导管口变窄或阻塞，汗腺导管内汗液潴留后因内压增高而发生破裂，外溢的汗液渗入并刺激周围组织而于汗孔处出现丘疹、丘疱疹和小水疱。细菌繁殖、产生毒素，可加重炎症反应。（2）疱疹：一般始于春末夏初，夏季加重，入冬可自愈，常与手足多汗并存，每年定期反复发作。典型皮损为位于表皮深处的小水疱，米粒大小，半球形，略高出皮面，无炎症反应，分散或群集于手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，常对称分布。水疱内含澄清浆液，一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，有不同程度的瘙痒及烧灼感。

预防措施保持室内通风、凉爽，以减少出汗和利于汗液蒸发；衣着宜宽大，便于汗液蒸发。及时更换潮湿衣服；常用干毛巾擦汗或用温水勤洗澡；避免搔抓，防止继发感染。

治疗处方（1）局部治疗。局部外用清凉粉剂如痱子粉外扑，或用清凉止痒洗剂如1%薄荷炉甘石洗剂、1%薄荷酊；脓痱可外用2%鱼石炉甘石洗剂、黄连扑粉。开始脱皮时可用糖皮质激素霜剂或软膏；局部反复脱皮、干燥疼痛者，可外用2%-5%水杨酸软膏、尿囊素软膏等。（2）全身疗法。瘙痒明显时口服抗组胺药。脓痱感染时选用抗生素。

保持清洁干燥对抗微生物感染皮肤病

症状表现（1）毛囊炎：初起为与毛囊口一致的红色充实性丘疹或毛囊性脓疱疮，之后迅速发展成丘疹性脓疱，中间贯穿毛发，四周红晕有炎症，继而干燥结痂，约经1周痂脱而愈，但也有反复发作，多年不愈，有的可发展为深在的感染，形成疖、痈等，一般不留瘢痕。皮疹数目较多，孤立散在，自觉轻度疼痛。成人主要发生于多毛的部位，小儿则好发于头部，其皮疹有时可互相融合，愈后可留有小片状秃发斑。（2）脓疱疮：好发于颜面、口周、鼻孔周围、耳郭及四肢暴露部位。表现为在红斑基础上发生薄壁水疱，迅速转变为脓疱，周围有明显红晕。脓疱破后，脓液干燥结成蜜黄色厚痂，痂不断向四周扩张，可相互融合。自觉瘙痒，常因搔抓将细菌接种到其他部位，发生新的皮疹。结痂一周左右自行脱落痊愈，不留瘢痕。重症患者可并发淋巴结炎、发热等。（3）疖肿：毛囊被细菌感染后形成的较大块红色肿物。多发生在人体受压的部位，如颈部领圈处或臀部。形成过程中往往有剧烈的搏动性跳痛，如果疖肿长在前额或下颌等皮肤组织致密、张力较高的部位会痛得更加厉害。一般过一两天后，红色肿物中央会形成脓栓，两三天后自行破溃。也有疖肿不发生破溃而自行消失。（4）体癣：感染从侵入皮肤的部位离心性播散，中央消退，形成典型的大小不等的环状损害，也可为弓形、螺旋形等，皮损表现为红斑、丘疹，大多有鳞屑。伴有不同程度的瘙痒。（5）股癣：多见于男性，常与足癣有关，其他易感因素包括肥胖和出汗过多。典型损害境界清楚，具有隆起、红色、附着鳞屑的活动性边缘，边缘可有脓疱或水疱。皮损起初为环形，匍行性发展，可单侧或双侧发生。（6）足癣：表现为脚趾间水疱、脱皮或皮肤发白湿软，也可出现糜烂或皮肤增厚、粗糙、开裂，并可蔓延至足跖及边缘，剧痒。可伴局部化脓、红肿、疼痛、腹股沟淋巴结肿大，甚至形成小腿丹毒及蜂窝组织炎等继发感染。（7）花斑糠疹：好发生于胸背部，也可累及颈、面、腋、腹、肩及上臂等处，一般以青壮年男性多见。初起损害为围绕毛孔的圆形点状斑疹，逐渐增至甲盖大小，边缘清楚，邻近部位可相互融合成不规则大片形，而周围又有新的斑疹出现。表面附有少量极易剥离的糠秕样鳞屑，灰色、褐色至黄棕色不等，有时多种颜色共存，状如花斑。皮疹无炎性反应，偶有轻度瘙痒感。病程慢性，冬季皮疹减少或消失，但夏天又可复发。

预防措施不清洁、搔抓及机体抵抗力低下为本病的诱因。要注意清洁，保持皮肤干燥；洗脚盆及擦脚毛巾应分开使用，以免相互传染；平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子；勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。

治疗处方（1）局部治疗。毛囊炎、脓疱疮、疖肿等细菌感染性皮肤病，可在水疱或脓疱处局部消毒后抽吸疱液，外涂新霉素软膏、莫匹罗星软膏或夫西地酸软膏等。体癣、股癣、足癣、花斑癣等真菌感染性皮肤病首选外用药物，如1%联苯苄唑、2%咪康唑、1%特比萘芬、1%布替萘芬制剂，每日外用1-2次，疗程为2-4周。股癣、婴幼儿体股癣患者宜选用较温和的药物。（2）系统治疗。适用于皮损广泛或伴有发热、淋巴结炎者，对于顽固性泛发性体癣、深在性体癣者，医院皮肤科就诊，在医生的指导下选择相应的抗生素。

避免蜂蛰虫咬远离虫类皮肤病

症状表现（1）虫咬性皮炎：又称“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物的叮咬有关，如螨、蚊、蜂等。由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。一般为红色水肿性丘疹，中央可有小水疱，黄豆大小，好发于暴露部位和腰周，自觉奇痒、烧灼或痛感。临床损害以丘疹、风团或瘀点为多见，亦有出现丘疱疹或水疱者。损害中央常可见有刺吮点，散在分布或数个成群。常因搔抓引起继发感染或局部淋巴结肿大。（2）蜂蛰伤：轻度蜂蛰伤后仅表现为蛰伤局部红肿、疼痛、瘙痒，少数有水疱或皮肤坏死。一般数小时后症状即可消失、自愈。蛰伤重者可迅速出现全身中毒症状，如发热、头痛、呕吐、腹痛、腹泻、烦躁不安、肌肉痉挛、昏迷，甚至休克、肺水肿及急性肾功能衰竭，最后可因心脏、呼吸麻痹而死亡。部分对蜂毒过敏者在蛰伤后可立即出现荨麻疹、喉头水肿、哮喘甚至支气管痉挛，重者可因过敏性休克、窒息而死亡。

预防措施对空调、室内死角要进行彻底的清扫，特别是家有宠物的，并喷洒杀虫剂，清除可能滋生的微生物。较长时间放置的衣物不要拿出来就穿，最好拿到阳光下进行暴晒，驱走可能存在的虫螨。室外活动避免到蚊虫较多或卫生条件不好的场所，也可随身携带驱蚊药物。远离蜂巢，不要捅马蜂窝。

治疗处方（1）局部治疗。皮损局限的可外涂炉甘石洗剂，局部冷湿敷。蜂蜇伤者伤口残留毒刺要立即拔出或用针挑出，但勿挤压，以免增加毒液的吸收。如为蜜蜂蛰伤，因其毒液为酸性，可用肥皂水、3%氨水或5%碳酸氢钠液涂敷蛰伤局部；黄蜂蜂毒与蜜蜂蜂毒不一样，为弱碱性，可用食醋或1%醋酸擦洗伤处。（2）系统治疗。瘙痒明显者可口服抗组胺药，如西替利嗪等。全身过敏症状者要及时就近就医或拨打“”求救。