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桥本氏甲状腺炎是甲状腺疾病里边最多见的慢性炎症,多发生于女性,其主要发病原因是由于遗传因素或者一些后天因素,导致免疫系统产生攻击甲状腺的自身抗体。

患者在疾病初期常无症状,随着病情进展出现甲状腺无痛性肿大、质韧。另外,部分患者在病程中,还会出现反反复复甲亢、甲减。临床表现为甲状腺肿大,呈弥漫性,表面光滑,质地较硬,无痛,与周围组织不粘连,不累及喉返神经。

超声表现二维诊断基础

体积:可以正常、增大或缩小(峡部增大不是特征)。实质:早期正常或不均匀,或呈片状减低,无占位效应;

进展期减低回声的范围扩大、融合,残余组织多呈高回声、结节样;

后期正常组织消失,呈低回声,其内可见线状强回声的纤维化结构,呈网格状分布。淋巴结:双侧颈部Ⅵ区淋巴结增大较为常见,是淋巴结反应性增生所致。彩色多普勒超声表现血流正常或增多,甲状腺上动脉内径较正常者增粗但小于甲亢患者,流速增高但低于甲亢患者(正常甲状腺上动脉内径<2.0mm,Vmax<30cm/s)。假“火海征”。

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