绥化市卫生计生委地方病小常识二

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饮水型地方性氟中毒防治

大骨节病防治

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一、什么是地方性氟中毒？

l、地方性氟中毒是在特定的地理环境中发生的一种地球化学性疾病。它是在自然条件下，人们长期生活在高氟环境中，通过饮水、空气或食物，使体内摄入过量的氟而引起的慢性中毒，主要表现为氟斑牙、氟骨症，还可损伤其它器官。消化道是氟进入人体的主要途径。

2、地方性氟中毒在我国大陆分布广泛，除上海市、海南省外的各省、直辖市、自治区均有病区。病区分3种类型，即饮水型、燃煤型、饮茶型。我省为饮水型地方性氟中毒病区。

二、地方性氟中毒有哪些临床表现？

地方性氟中毒的主要临床表现为氟斑牙和氟骨症。氟斑牙表现为牙齿表面失去光泽、出现粉笔样白色、黄色或棕色，严重者出现缺损。氟骨症表现为骨关节疼痛、变形，丧失劳动能力乃至瘫痪。

三、饮水型地方性氟中毒如何治疗和预防？

1、饮水型地方性氟中毒的主要预防措施是改换低氟水源，如打低氟井、引江河湖泊等低氟水源，干旱缺水地区可窖水或屋檐集水。

2、在无低氟水源的病区，可选用氯化铝、羟基磷灰石、骨炭等除氟剂除氟。分为集中式供水降氟方法与分散式家用降氟罐。也可用电渗析等物理降氟方法。

3、地方性氟中毒的治疗，目前尚无特效药物，主要靠预防。减少机体对氟的摄入，改善生活条件，增强机体抵抗力。地氟病区儿童应避免使用含氟牙膏。

鼠疫防治

一、什么是鼠疫？

鼠疫是一种自然疫源性疾病，原发于啮齿动物之间，并能引起人间流行。传染源主要是啮齿动物。传播媒介主要是蚤类。肺鼠疫患者也可成为传染源，造成人类鼠疫流行。鼠疫传染性强、传播速度快、病死率高。是我国法定的甲类传染病。

二、鼠疫的传播途径有哪些？

鼠疫的传播途径多种多样，主要有三种：媒介传播、接触传播和空气传播。

三、鼠疫有哪些临床症状？

鼠疫的潜伏期很短，多数为2-3天，个别病例可达到9天。

（一）全身中毒症状：起病急，高热寒战，体温迅速达到39-40℃，剧烈头痛，恶心呕吐伴有烦躁不安，意识模糊，心律不齐，血压下降，呼吸急促，皮肤黏膜先有出血斑，继而大片出血及伴有黑便，血尿。

（二）各型鼠疫的特殊症状：

1．腺鼠疫：为最常见，除上述全身症状外，以急性淋巴结炎为特征，为带有鼠疫菌的跳蚤叮咬四肢皮肤造成，多发生在腹股沟淋巴结，其次为腋下，颈部。淋巴结肿大，坚硬，与周围组织粘连不活动，剧痛，病人多呈被迫体位，如治疗不及时，淋巴结迅速化脓，破溃

2．肺鼠疫：原发性和继发性肺鼠疫均是最重的病型，不仅死亡率极高，而且可造成人与人之间的空气飞沫传播，是引起人群爆发流行的最危险因素，它除具有全身中毒症状外，以呼吸道感染症状为主，咳痰，咳血，呼吸困难，四肢及全身发绀，继而迅速呼吸衰竭死亡，有时检查肺部体征与临床表现不符。

3．败血症型鼠疫：主要是由于在剥食染疫动物时，鼠疫菌从皮肤破损处入血或由染疫蚤的直接叮咬所造成。由于鼠疫菌未经过机体的免疫系统而直接进入血循环，使病人很快呈现为重度全身中毒症状，并伴有恐惧感，如治疗不及时会迅速死亡。

4．其他类型的鼠疫在全身中毒症状的同时伴有相应系统的症状如肠型、皮肤型、脑膜炎型、扁桃体型、眼型等。

四、鼠疫如何预防？

在给必要的人员进行免疫的同时，重点做到“三报”、“三不”。“三报”即“报告病死鼠（獭及其他病死动物）、报告疑似鼠疫患者（发热及淋巴结肿大，发热及胸痛、咳嗽）、报告不明原因的高热和急死患者”。“三不”即“不私自捕猎疫源动物、不剥食疫源动物、不私自携带疫源动物及其产品出疫区”。

来源：绥化市卫计委疾控科