肿瘤患者的必备知识恶性淋巴瘤

说起淋巴癌就要提到一些名人，歌手阿桑、央视著名播音员罗京以及演员李钰。这些名人都是因患淋巴瘤而离开。那么淋巴瘤到底是一种怎样的疾病?你真的了解淋巴瘤吗?

恶性淋巴瘤，称为淋巴癌，又称“淋巴瘤”，是原发于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，是中国常见的十大恶性肿瘤之一。随着环境污染的加重、生活节奏的加快，淋巴癌现在已是全球发病率增速最快的恶性肿瘤之一，平均每2分钟就有1名新发病人，每年死亡人数超过20万。过去20年里，全球淋巴癌发病率增加了75%，在发病率增长最快的肿瘤中位居第3位。

淋巴癌多见于中、青年，男性患者多于女性。淋巴癌恶性程度不一，由淋巴组织细胞系统恶性增生所引起，多发生在淋巴结内。按病理和临床特点淋巴癌分为两大类：霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）。

淋巴腺的构造与功能

每个人的身上都有许多淋巴腺，而淋巴腺比较集中的位置，包括头颈部、腋下、鼠蹊部、纵膈腔、以及后腹腔等。它们的功能是从淋巴循环中过滤并清除坏死的细胞碎片、细菌及其他异物。当引流到该淋巴腺的区域有感染源侵入时，该区的淋巴腺就会跟着肿大、发炎，例如门诊最常见到的扁桃腺炎，就常伴随着颈部淋巴腺肿大的情形。

淋巴癌的发病原因

当淋巴组织内的淋巴球调节失当，产生过度增殖并破坏器官的功能时则形成淋巴癌，此种淋巴癌就是指恶性的肿瘤。

免疫系统的缺失：先天或后天免疫缺乏的病人，如器官移植后必须长期接受“免疫抑制剂”治疗的人，或某些自体免疫疾病的病人或爱滋病毒感染者，都比较容易罹患淋巴癌。

病毒感染：除了爱滋病病毒感染外，其他与淋巴癌有相关联的病毒包括：Epstein-Barr（EB）病毒、第一型人类Ｔ淋巴球细胞性病毒HTLV-I（HumanT-cellLymphotropicVirus,TypeI）。

放射线：常接触放射物质、原子能的人（如实验研究人员）较易罹患淋巴癌，还有曾经做过放射线治疗与化学治疗的霍奇金氏病，较容易衍生后续的淋巴癌。

遗传：在家族性方面的研究，从一些染色体及基因的异常，遗传的因素在特定的淋巴癌病人身上得到证实。

有机溶剂、化学物：如橡胶厂工人、船厂工作者、焊匠较常发生淋巴癌。

其他：如长期接触清洁剂、除草剂、染发剂者，也可能较易罹患淋巴癌。

人为因素：①人体过度疲劳，长期处于精神焦虑紧张状态，身体免疫力势必处于低水平值，容易诱发感染和癌变。

②心理压力过大、作息不规律，是淋巴瘤的发病诱因之一，长期精神紧张、熬夜等，造成人体免疫力的下降，会给病毒的入侵造成可乘之机，诱发淋巴瘤。

③饮食不合理。饮食上的随意性也可能导致淋巴癌的产生。人如果因为长期的饮食结构、生活习惯等因素造成体质过度酸化，人体整体的机能就会下降，引起肾虚、肝虚，进而引起身体代谢循环变慢，血气凝滞，体内产生酸性垃圾，大量酸性垃圾在淋巴组织细胞系统里堆积，组织细胞就会癌变。

淋巴癌早期症状有哪些？

1、不明原因的发热。体温在38-40度之间，可持续数天，有持续高热，也有间歇低热，少数有周期热。

2、无明确原因的淋巴结肿大，初时不痛不痒，形如黄豆至枣般大小。早期通常出现在颈部，其次为腋下，也可见纵膈、肠系膜等部位，要通过X线才可观察。

3、全身皮肤瘙痒、盗汗：夜间或入睡后出汗。

4、消瘦：多数病人有体重减轻的表现，在短时期内减少原体重的10%以上。

恶性淋巴瘤的分期

目前医学界将淋巴瘤分成Ⅰ～Ⅳ期：

Ⅰ期——病变仅限于1个淋巴结区（Ⅰ）或淋巴结外的一个器官局部收到病变累及（ⅠE）。

Ⅱ期——病变累及横膈同侧（上侧或者下侧）2个或更多的淋巴结区（Ⅱ），或病变局限性地侵犯淋巴结以外的器官及横膈同侧1个以上的淋巴结区（ⅡE）。

Ⅲ期——横膈上下均出现淋巴结病变（Ⅲ）。可伴随有脾脏累及（ⅢS）、淋巴结以外的器官局限受到病变累及（ⅢE），或脾脏与局限性的淋巴结以外器官的受到病变累及（ⅢSE）。

Ⅳ期——1个或多个淋巴结以外的器官受到广泛性或播散性的侵犯，伴随有或不伴随有淋巴结的肿大。肝或骨髓只要受到病变累及均属Ⅳ期。

每期再分为A和B。A：无全身症状；B：有以下一种全身症状。38℃以上不明原因发热、盗汗，6个月内原因不明的体重减轻10%。

淋巴瘤的准确分期与治疗方案的拟定及预后均密切相关。

淋巴瘤如何治疗？

淋巴瘤的治疗依肿瘤病理型态与临床分期有所不同；治疗的主要方式有下列：

(一)放射线治疗：主要应用于第一期或第二期的淋巴瘤病人，尤其是霍奇金淋巴瘤，效果很好。

(二)化学治疗：主要应用于第二期以上的淋巴瘤病人，治疗常以多种抗癌药物一并使用，通常每三个星期为一个疗程，一般需要治疗六至八个疗程。

(三)单株抗体疗法：这是一种新近被核准利用抗CD20单株抗体来治疗复发性、低恶性度的非霍奇金淋巴瘤的免疫治疗方式，初步结果显示对于低恶性度滤泡型B细胞淋巴瘤有很好之疗效且副作用少。

用于治疗淋巴瘤的靶向药物汇总：

(四)骨髓移植或周边血液干细胞移植：主要应用于复发性或对初次治疗反应不好的淋巴瘤病人，利用高剂量化学疗法与骨髓移植或周边血液干细胞移植，企图让传统治疗效果不好者仍能有达到长期存活的机会。

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