新冠康复的中医药调治

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医院徐汇健康

不少新冠感染患者已经病起近2月，但仍有咳嗽咯痰、胸闷心慌、心动过速、疲乏无力、自汗盗汗、恶心纳差、失眠焦虑、腹胀腹泻、大便秘结等种种不适，患者总担心自己患了新冠后遗症，或是担心感染了新的病毒。今天我们分享几个中医药调治新冠康复的案例。

病例1：是不是得了“大白肺”？

张老伯素有慢性阻塞性肺部疾病，感染新冠已近一月。起初发热后伴咳嗽气急，氧饱和度降至90%以下，到医院拍肺部CT，显示少许肺炎，给予治疗后症状减轻。1周前受寒后咳嗽咯痰气急又重，痰黏难咳，气短胸闷，医院查肺CT示局限纤维条索影，没有“大白肺”，遂求治于中医。给予清肺补肾，化痰平喘的中草药。如生黄芪、生白术、防风、地黄、淫羊藿、茯苓、沙参、芦根、麻黄、杏仁、桔梗、炙甘草、制半夏、浙贝母、金荞麦、紫菀、款冬等，经治疗，咳止喘平。对这一类患者还可以选用利舒康胶囊、百令胶囊配合枇杷止咳软胶囊、三拗片、苏黄止咳胶囊等。平时要加强防寒保暖、增加营养，食疗可用生梨炖川贝、萝卜烧肉等。

病例2：有没有感染病毒新变株？

胡女士感染新冠后一个多月，胃口下降，味觉减退，甚或恶心欲吐。听说要好好的增加营养，补充体力，遂餐桌上鸡鸭鱼肉不断，近日经常胃胀，食后饱胀，大便溏薄，每天2-3次，自测体温正常，有邻居提醒：有没有感染病毒新变株呀？医生诊断是新冠后消化不良。因为新冠病毒感染后，湿毒之邪损伤脾胃功能，造成脾失健运，湿浊内蕴，患者新冠急性期后胃肠功能紊乱，出现纳呆腹胀，烧心嗳气，腹泻便秘等症状，给予健脾化湿、消食止泻等治疗后患者症状改善。还可以选用参苓白术颗粒、保和丸、保济丸、健胃消食口服液、藿香正气水等中成药等进行治疗。饮食方面要注意富有营养、清淡易消化，蒸蛋、葱炒瘦肉丝、烤乳鸭、炖乳鸽等都是不错的食疗。

病例3：我得了新冠后心肌炎吗？

唐女士一个半月前患新冠，随着时间推移，咳嗽咯痰、咽痛等症状已经缓解，但是心悸胸闷持续未解，活动后症状加重伴有心动过速，神疲乏力、盗汗失眠、偶有低热，最高37.5度，检查心电图：窦性心动过速（次/分），心肌酶正常，心超正常。中医辩证为气阴两虚、痰瘀伤及心之络脉，可予益气养阴、化痰通络，用小柴胡加龙骨、牡蛎汤加减。经治疗后，患者症状逐渐改善。中成药也可选生脉饮、灯盏生脉胶囊、参松养心胶囊、稳心颗粒等。同时嘱咐患者不要暴饮暴食、不作力量型无氧运动，避免突然发力、增加心脏负担的动作。

病例4：这是病毒感染后疲劳综合征吗？

小李和小王都是80后的年轻人，新冠感染后近1月，一直感到体力没有恢复，稍微劳累就感到又有低热、咽喉干痛、胃纳不佳，只能请病休，进行中医药调治。对此中医认为：新冠感染后，正气未复，邪气尚有残留，正邪交争，是病毒感染后疲劳综合征的表现；部分患者会出现全身乏力、淋巴结肿大；严重时可以出现呼吸道感染、情绪抑郁、记忆力减退、注意力不集中、肌肉痉挛等症状。中医给予益气养阴，清热排毒的方药。也可以选用生脉饮口服液、玉屏风口服液、十全大补膏、泡饮西洋参、鲜石斛、炖服虫草、灵芝等扶正药物。还要注意调理好自身的情绪、保证充足的睡眠、避免过度劳累。

《上海市新型冠状病毒感染恢复期中医康复方案》（年第二版）指出：新型冠状病毒感染恢复期患者邪气已祛，但正气尚为不足，或正气渐复，但邪气尚有残留，正邪交争，或重者脏腑虚损，气血失畅。因此,对于恢复期患者，应注重保护正气，益气活血，健脾补肾。针对新型冠状病毒感染恢复期患者，临证要首先及时辨清疾病的类型、状态和缓急，抓住主要症状，确定中医康复服务策略。中医康复方案推荐了两个处方。

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中草药基本协定方：

基本协定方一：人参5g，麦冬10g，五味子3g，茯苓12g，清半夏10g，玄参10g，麸炒苍术10g，陈皮10g，甘草3g，柴胡6g，升麻6g，薏苡仁15g，黄芩12g，马鞭草15g，芦根20g，淡竹叶2g。这个处方有益气养阴，健脾和中，清热祛湿的作用。

基本协定方二：党参15g，当归9g，茯苓12g，砂仁6g，陈皮9g，熟地12g，麦冬9g，淮山药15g，山萸肉9g，甘草6g。具有健脾益肺，补肾纳气，固本培元的作用。

02

其他治疗：

可以选用如针灸、耳穴贴敷、推拿等。

03

导引功法：

根据自身情况，选用六字诀、八段锦、五禽戏、太极拳、易筋经、少林内功等传统功法。

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原标题：《新冠康复的中医药调治》