丽人健康第125讲女性下腹疼痛隐藏的

很多女性都不在意自己身体的变化或者症状，导致由一些小病引起大病。女性经常因很多不同的原因而出现下腹痛的毛病，这不单单男性无法了解，就连同为女性的亲朋密友也无法理解自己突然出现的痛苦。到底下腹疼痛背后隐藏了什么疾病，以下将为大家介绍几种下腹痛的主因。

1排卵性腹痛

青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以她们有时会出现左右交替的、每月一次的轻微腹痛。

这属于生理性的，表现多为一侧性下腹隐痛、钝痛或坠胀样疼痛，部分少女同时伴有少许阴道出血，即排卵期出血，多在一两天后自行消失，一般不超过七天。这种腹痛多无任何病理改变，妇科检查也正常，属于生理性腹痛，一般不需处理。

2痛经

痛经分原发性与继发性痛经两种。原发性痛经常见于青春期少女，原因与体内前列腺素水平、寒冷、情绪心理因素有关而无器质性病变，随着年龄增长或结婚与生育后，一般可以自愈。

继发性痛经常见原因为子宫内膜异位症及子宫腺肌症。表现为疼痛逐渐加重，多呈周期性发作，或非经期下腹有隐痛而行经前后加重。此外，常伴有不孕及月经失调，往往需要药物治疗。

3卵巢黄体破裂

这是因黄体内出血较多所致，伴有突然发作的下腹部或一侧的腹痛，严重时还可出现休克。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20～26天，发病时可出现下腹部疼痛，轻重不一。

卵巢黄体在破裂之前，均有卵巢充血、肿大的过程，当卵巢受到外力或间接外力的影响，特别是月经前期充血时，如因大便用力、外伤、性交、剧烈活动而诱发。卵巢黄体医院诊治，不可自行滥用止痛药，以免掩盖症状，影响正常的诊断和处理。

4卵巢囊肿蒂扭转或破裂

这是因为囊肿的蒂较长，体积也大，与周围没有黏连，活动性大，当受到肠蠕动或体位变动影响时发生扭转。卵巢肿瘤蒂扭转时，疼痛突然发生于下腹部一侧，为持续性绞痛，常伴有恶心与呕吐;腹部可有明显压痛和肌肉紧张.肛门指检可发现肿大、触痛的附件。卵巢囊肿尚可发生破裂，破裂后内容物刺激腹膜产生剧烈疼痛。B超检查便可确诊。一般需急症手术治疗。

5与妊娠有关的疾病

近年来，少女妊娠的病例并不少见，妊娠相关疾病所致的腹痛可见于先兆流产、异位妊娠(宫外孕)等，以宫外孕为例，可出现患侧附件区隐痛或胀痛，当异位妊娠发生流产或破裂时，可引起腹腔内出血。

疼痛表现随出血多少与速度而有不同。若为输卵管妊娠流产，腹痛常局限于下腹一侧，血液积聚于子宫直肠凹陷处，可引起肛门坠痛;当发生输卵管妊娠破裂时，出血量多，速度快，血液迅速波及全腹腔引起全腹疼痛。另外，有些妊娠少女私自堕胎，不仅极易引起盆腔炎等感染或盆腔脏器、生殖道的创伤，甚至会危及生命安全。

6急性阑尾炎

是一种少女常见的下腹部疼痛，它属于外科疾病，但需要与妇科疾病相鉴别。约70%～80%的病人开始感觉上腹或脐周围疼痛，数小时后转移到右下腹痛，单纯性阑尾炎腹痛局限在右下腹，可呈持续性或阵发性痛。

化脓性阑尾炎腹痛加剧，多呈阵发性剧痛或胀痛。坏死性阑尾炎开始呈持续性跳痛，腹痛范围扩大，程度加剧。早期多有轻度恶心、呕吐食物，常伴有食欲减退及便秘。炎症严重时而出现腹胀。出现转移性右下腹痛，是阑尾炎的特点。该病一般都需要手术切除治疗。

7心因性腹痛

如有学校恐怖症的少女，患者害怕上学，害怕参加考试。如果强迫患者去学校，她就会产生焦虑情绪和焦虑性身体不适，如面色苍白，心率加快、呼吸急促、腹痛难忍、呕吐、头痛头晕等，有的患者多次以剧烈腹痛就诊，但各种检查结果均为正常。

而一旦让患者暂时休学，焦虑情绪和不适症状很快就会得到缓解，腹痛立即消失。此类患者，需要进行心理治疗。

对于妇科疾病一定要注重预防，现在大家对妇科疾病的症状，有所了解了，那么对于预防就一定有所准备了，提醒大家，身体一旦有不适，请及时就医。以免错过治疗的时机。

Q:女性小腹中间疼痛是怎么回事?

丽人：女性小腹中间疼痛一般多见于胃肠炎、阑尾炎早期、肠系膜淋巴结炎等，一般多见于胃肠炎，常出现了腹胀、恶心、厌食、腹痛等症状，影响了正常的生活。医院做个详细检查，来明确疾病的诊断.

Q:月经还算正常，就是出血量比较少，到可能是因为我太瘦，营养不良的原因所以也没有太在意。但是这个月我总是小肚子疼，就是肚脐眼下面那个地方，一阵一阵的疼，这是怎么回事啊?医院检查么?

丽人：女性出现小肚子疼的症状很普遍，那里是子宫的位置，所以怀疑是有了妇科疾病的原因。秋冬季天气比较寒冷，如果女性对自己的保暖没有做好，也会出现小肚子疼的情况，特别是脚底下受凉。你可以先进行一下以我的保暖措施，多喝点热水，短穿点衣服，观察是否有好转，如果没有医院检查。

Q:女性小腹经常涨疼刺疼是怎么回事

丽人：你这种情况最常见的原因为慢性盆腔炎和慢性尿路感染.还要看疼痛的程度持续时间,有没有小便的改变,有没有全身状况比如发热等,疼痛有没有规律,和月经有没有时间上的联系,你的年龄是多少.补充意见:通过你的信息反馈,你的情况有可能是慢性肠梗阻,你的疼痛部位固定吗,是在脐周还是盆腔或者其他地方,你以前有没有做腹部过手术或者有过腹膜炎的病史.建议你在疼痛发作的时候做腹部平片和肝胆双肾输尿管膀胱子宫及附件B超.注意不要穿紧身裤,避免加重梗阻.