王强老师领你精读九版人卫教材病理学第十

第十一章消化系统疾病

1.慢性胃炎的类型及其病理特点。

2.溃疡病的病因、发病机制、病理变化及其并发症。

3.病毒性肝炎的病因、发病机制及基本病理变化，肝炎的临床病理类型及其病理学特点。

4.肝硬化的类型及其病因、发病机制、病理特点和临床病理联系。

5.早期食管癌的概念，中晚期食管癌各型的形态学特点、临床表现及扩散途径。

6.早期胃癌的概念及各型的形态学特点，中晚期胃癌的肉眼类型和组织学类型、临床表现及扩散途径。

7.大肠癌的病因、发病机制、肉眼类型及组织学类型，临床分期与预后的关系，临床表现及扩散途径。

8.原发性肝癌的肉眼类型、组织学类型、临床表现及扩散途径。

图1空腔脏器四层结构

图2食管癌、胃癌及大肠癌肉眼分型对比记忆技巧（图片点击可放大）

1.NX中晚期食管癌的肉眼类型有

A．胶样型

B．髓质型

C．溃疡型

D．隆起型

2.NX下列选项中，符合早期胃癌描述的有

A．肿瘤最大直径＜2cm

B．肿瘤尚未侵及肌层

C．可有局部淋巴结转移

D．可有单个的肝转移灶

3.NX下列大肠息肉病变中，属于癌前病变的有

A．幼年性息肉

B．家族性腺瘤性息肉病

C．炎症性息肉

D．腺瘤性息肉

你的答案是什么？

1.中晚期食管癌的肉眼类型有髓质型、蕈伞型（隆起型）、溃疡型、缩窄型（BCD对）。胶样型是指癌细胞分泌大量黏液时，癌组织肉眼呈半透明胶冻状，主要见于腺癌，而食管癌95%都属于鳞癌（A错）。

2.早期胃癌是指癌组织浸润仅限于黏膜层或黏膜下层（B对）、而无论有无淋巴结转移（C对）。该定义对于肿瘤的大小并没有要求（A错）。当发生肝转移，即远隔转移时就不能称为早期胃癌（D错）。

3.家族性息肉病又称家族性腺瘤病，遗传性多发性息肉，呈多发性，为肿瘤样息肉，最终将发生癌变。腺瘤性息肉中乳头状腺瘤又称苔藓样腺瘤或绒毛状腺瘤，比较少见，但容易发生癌变。大肠息肉中，增生性息肉病、幼年息肉病、慢性血吸虫病以及慢性溃疡性结肠炎都是癌前病变（BD对）。幼年性息肉主要发生在儿童，这种息肉不会癌变，在治疗上可以通过内窥镜电灼切除或待其自行脱落，但如果为幼年性息肉病则有癌变可能（A错）。炎性息肉又称假性息肉，关于炎性息肉是否会发生癌变，目前尚难结论（C错）。