刚地弓形虫

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虫生自述

我是谁

我的名字叫做刚地弓形虫，简称弓形虫，是一种专性细胞内寄生的原虫，呈世界性分布。我可引起弓形虫病。该病是人畜共患寄生虫病，可对人类健康和畜牧业造成严重危害。要想更详细地了解我，就听听我的故事吧。

我的发育包括滋养体、包囊、裂殖体、配子体和卵囊共五个时期，其中滋养体、包囊、卵囊与致病及传播密切相关。

滋养体:包括速殖子和缓殖子。速殖子呈新月形、香蕉形或弓形，一端稍尖，另一端钝圆，一侧较平，另一侧较膨隆。速殖子常见于感染宿主急性发病期的组织细胞的纳虫泡内，常因细胞破裂而游离于细胞外，虫体散布于血液、脑脊液和炎性渗出液中，单个或成对排列。

包囊：圆形或椭圆形，具有虫体分泌的一层富有弹性的坚韧囊壁，囊内虫体称缓殖子，有数个至数百个，其形态与速殖子相似，但增殖缓慢，个体较小。包囊常见于宿主的慢性感染或隐性感染阶段，可长期在宿主组织内生存，多见于脑、骨骼肌、视网膜及其他组织器官。

裂殖体：在猫肠上皮细胞内发育增殖，成熟的裂殖体为长椭圆形，胞质着色较淡，几乎无颗粒，内含4～29个或更多裂殖子，以10～15个居多，呈扇状排列。裂殖子呈新月状，前尖后钝，较滋养体为小。

配子体：有些游离的裂殖子侵入猫肠上皮细胞发育形成配子母细胞，进而发育为配子体。雌雄配子受精结合发育为合子，进一步发育成卵囊。

卵囊：从猫粪排出的卵囊是未孢子化卵囊，呈圆形或椭圆形，稍带绿色，具两层光滑透明囊壁，囊内充满均匀小颗粒。在外界适宜条件下，卵囊迅速发育，数小时开始孢子化，成熟的卵囊含2个孢子囊，每个孢子囊内含4个新月形的子孢子。成熟卵囊是弓形虫经猫粪向外界传播的感染阶段。

我的生活史

弓形虫生活史包括有性生殖和无性生殖两个世代的交替。有性生殖仅在猫或猫科动物的肠上皮细胞内进行，故猫或猫科动物是弓形虫唯一的终宿主。另外，弓形虫在猫肠上皮细胞及其肠外组织细胞内进行无性生殖，因此猫又是中间宿主。弓形虫对中间宿主的选择极不严格，从爬行类、鸟类至哺乳类和人都可作为其中间宿主。弓形虫在中间宿主的组织细胞内只进行无性生殖。此外，弓形虫对寄生的组织细胞也无选择性，除红细胞外，任何有核细胞都可寄生。

1.在终宿主体内的发育

当猫或猫科动物吞食卵囊、包囊或假包囊后，其内的子孢子、缓殖子或速殖子在小肠内逸出，经3～7天发育形成裂殖体，成熟后释出裂殖子，经数代裂体增殖后，部分裂殖子侵入小肠上皮细胞发育为雌、雄配子体，经减数分裂发育为雌、雄配子，两者受精为合子，继续发育为卵囊。卵囊穿破肠上皮细胞进入肠腔，随粪便排出体外。在25℃和适宜湿度环境条件下，经2～4天发育为成熟卵囊并具感染性。

2.在中间宿主体内的发育

当猫或猫科动物粪便内的卵囊或动物肉类中的包囊、假包囊被中间宿主如人、猪、牛、羊、鼠、鸟等吞食后，子孢子、缓殖子或速殖子在小肠逸出，随即侵入肠壁，经血液或淋巴进入单核巨噬细胞内寄生，并扩散到脑、眼、淋巴结、心、肝、肺、肌肉等全身各组织器官，在细胞内分裂增殖，形成假包囊。假包囊内的速殖子不断增殖，直至细胞破裂，释出的速殖子再侵入新的宿主细胞。

我的致病性

弓形虫病分为先天性和获得性两种类型。

（1）先天性弓形虫病（congenitaltoxoplasmosis）：是指妇女在妊娠期间感染弓形虫，虫体经胎盘血流引起胎儿的感染。孕前感染弓形虫，一般不会传染给胎儿。但在妊娠早期3个月内受染，后果较严重，可致流产、早产、死产，胎儿有脑积水、小脑畸形、小眼畸形等。

先天性弓形虫病患儿的中枢神经系统最易受损，主要表现为脑积水、无脑儿、小头畸形、脊柱裂、精神障碍和智能迟钝等。其次为眼弓形虫病，以视网膜脉络膜炎、视神经炎和视力障碍等最为常见。

（2）获得性弓形虫病（acquiredtoxoplasmosis）：是指出生后从外界获得的弓形虫感染。弓形虫可侵犯人体任何器官，包括脑、眼、淋巴结、心、肝、脾、肺、肾、肾上腺、胰、骨骼肌等组织器官。

淋巴结肿大是获得性弓形虫病患者最常见的临床表现，多见于颌下和颈后淋巴结，伴有长时间的低热、疲倦、肌肉不适、肝脾大或全身中毒症状。其次，虫体常累及脑和眼，具体表现为弓形虫脑炎和视网膜脉络膜炎，前者可出现癫痫和精神异常等症状，后者若病情严重可导致失明。

防治措施

1.治疗：至今尚无理想的抗弓形虫药物。传统药物如乙胺嘧啶、磺胺类制剂等存在复发率高、根治率低、疗程长、有一定毒副作用等缺点。

2.预防

①加强卫生宣传教育，认识弓形虫病的危害及了解其传播途径；

②改变不良的饮食习惯，不食生肉或未熟的肉，不食用生的蛋或奶制品；

③加强对家畜、家禽和疑似感染动物的监测和管理，严格肉类及其制品的卫生检疫制度；

④提倡养猫要喂饲市售猫粮，加强对猫粪的管理，强调育龄妇女和孕妇不养猫，不接触猫和猫粪；

⑤孕妇应定期做弓形虫常规检查，以防止先天性弓形虫病的发生；

⑥加快抗弓形虫疫苗的研制。

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