提起冷冻，大多数人的想法是会不会把我冻伤？而医学上的液氮冷冻却是治疗皮肤问题的。细胞在极度冷冻的状态下，会发生不可逆转的损害。它就是通过极度冷冻的状态下，将病区细胞迅速杀死，使得病区得到正常的恢复。很多寻常疣、扁平疣、跖疣、软纤维瘤、鸡眼、胼胝、神经性皮炎、结节性痒疹、老年斑、睑黄瘤等局部皮肤浅表疾病患者都曾在我院皮肤二科治疗室做过液氮冷冻治疗，今天我们就来科普这一治疗项目。

什么是冷冻治疗？

冷冻治疗是利用低温破坏皮肤的病变组织，达到治疗疾病的目的。常用于多种皮肤良性、癌前病变甚至浅表的皮肤恶性肿瘤。临床上通常是使用液氮（沸点-.6℃）进行治疗，因其安全有效、价格便宜、使用方便而被广泛应用。

治疗的次数

治疗的次数常常和皮损的厚度相关。很多表浅皮肤病，如脂溢性角化、日光性角化等经过一次治疗即可去除。但也有一些疾病，如跖疣等，有时需要反复数次甚至十余次的治疗才能清除。

治疗间隔

治疗间隔要根据治疗反应而定，多数情况下间隔1-2周重复治疗一次。

治疗注意事项

冷冻后会有不同程度的肿痛，多数可以忍受，1-2天后可自行缓解，疼痛严重的也可以服止痛药。如果术后疼痛持续超过4-5天，或者创面红肿、疼痛甚至出现脓性的分泌物，则可能出现了继发感染，需要尽快到门诊复诊，抗感染治疗。因此，建议患者到正规医疗机构进行液氮治疗，可有效降低治疗后不良反应。如果发生水疱或血疱，不用过于紧张，这是常见的术后反应，可自行吸收。若影响正常生活，可局部消毒后，使用无菌注射器抽取泡液，保留疱顶，并加压包扎。若水疱或血疱在其下表皮尚未愈合时就自行破裂，局部可涂抗菌素软膏，防止创面继发细菌感染。保持冷冻创面的清洁，如果疱没有破，可以着水，可以洗手。可每天使用温和的香皂和清水清洗，保持局部的清洁，但应避免用力擦、揉、搓、撕。尽可能让结痂自行脱落，避免强行撕脱痂皮，损伤修复中的皮肤，延长愈合时间。冬季治疗注意防冻，夏季治疗注意防晒。治疗后如有病损还有残留，请及时复诊，并进一步治疗。

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医院皮肤二科

医院皮肤科成立于年，、设施全、技术力量的皮肤临床专业科室，经过30余年的不懈努力，在广大患者中树立了较高的影响力和认同度。为寻求皮肤治疗方法的多样化，年5月，医院在原皮肤科基础上成立皮肤二科，斥资购进多台皮肤病治疗仪器，以满足全市广大皮肤病患者不同需求。

这里有啥特色疗法？皮肤二科特色疗法有：

银屑病、湿疹、各种皮炎、痤疮、体股癣、荨麻疹、带状疱疹、白癜风、黄褐斑、血管炎、过敏性紫癜及免疫系统疾病的诊断及治疗，目前已开展皮肤病的皮肤组织病理检查，进一步提高疾病诊断率，深受广大患者青睐及好评。

中医匠心，做皮肤顽疾的终结者

王巧慧，皮肤二科主任、副主任医师，黑龙江省中医药学会中医皮肤分会委员，黑龙江省皮肤美容及性病专科联盟鸡西地区负责人。年于中国中医科学医院皮肤科进修学习皮肤病的中医诊治，年在黑龙江省中医药大学皮肤科学习火针治疗多种皮肤病，年医院皮肤科、医院皮肤科考察学习，年到医院医院皮肤科进修学习皮肤病现代诊疗技术及皮肤科前沿理念，在皮肤疾病的诊断及治疗水平上不断取得新突破，在国家级期刊发表论文多篇3次，获得市级科技成果二等奖二项，出版论著一部，获得医院先进个人等殊荣。她带领的科室成为国家远程医疗与互联网医学中心皮肤影像推广单位。

从医10多年来，王巧慧热爱中医，更加对皮肤疾病的诊治情有独钟。熟练掌握中医基础理论，熟练掌握皮肤科急、危、重患者的抢救流程及策略，擅长对银屑病、湿疹、各种皮炎、痤疮、体股癣、荨麻疹、带状疱疹、白癜风、黄褐斑、血管炎、过敏性紫癜及免疫系统疾病的诊断及治疗，目前科室可开展皮肤病的皮肤组织病理检查，进一步提高疾病诊断率，深受广大患者青睐及好评。

孩子腿上出现小红点儿勿轻视——过敏性紫癜

过敏性紫癜是儿童常见病之一，是一种变应性小血管炎性疾病，属于血液系统疾病，该病多发于学龄儿童，冬春两季是高发季节。皮肤二科王巧慧主任提醒家长，过敏性紫癜的发病率男孩高于女孩，多数患儿发病前有上呼吸道感染史，如果家长发现孩子双侧小腿、踝关节周围有高出皮肤、大小不等、呈紫红色的出血点，医院及时就诊。

患儿杨某，男，12岁，来院4天前无明显诱因双下肢出现红斑点，伴双侧小腿疼痛，在某诊所以“克林霉素”“甲强龙”静滴3天未予见效，且患儿双上肢出现皮疹。2天前患儿出现腹痛，经腹部B超检查：肠系膜多发淋巴结偏大，拟诊为过敏性紫癜收治入院。王巧慧主任给以中医诊断：葡萄疫(血热妄行),西医诊断：过敏性紫癜.以犀角地黄汤为底方加减，予中药每日一帖，清热解毒、凉血止血，西医治疗以抗过敏、抗炎为治则，2周后痊愈出院。目前患儿半年来未发现新发红色斑点,各项指标正常。

“火针”——治疗皮肤病有奇招

中医治疗皮肤病有很大的优势，而火针作为中医学的重要组成部分，从现代医学看，火针的热力通过皮肤神经的调节作用，促使皮损区微循环加快，有利于炎症和代谢物的吸收。火针的高温可直接杀灭痤疮内的微生物，从而达到消炎的作用。对瘙痒性、增生性皮肤病尤为适应，如痒疹、湿疹、神经性皮炎、白癜风、银屑病、带状疱疹、瘙痒症、角化症等。

患者李某，女性，30岁，面部反复毛囊性丘疹3年，3年来面部反复出现红色毛囊性丘疹/囊肿,时有疼痛,自行外用多种祛痘药膏,仍反复发作,月经前丘疹可增多,经我皮肤二科王巧慧主任诊治,西医诊断:痤疮,中医诊断:粉刺(肝经郁热),给以中药汤剂口服,外用克林霉素磷酸酯凝胶日2次外用,给以火针治疗,每周1次.一周后复诊，皮疹消去大半。

“玫瑰”未必美丽，小心患上玫瑰糠疹

提到玫瑰，许多人会联想到美好的词汇，如美丽或爱情等。但是，如果人皮肤上出现类似玫瑰花色的疹子，或许就没那么浪漫了，因为这可能是患上了“玫瑰糠疹”。皮肤二科主任王巧慧介绍，玫瑰糠疹是常见的急性、自限性炎症皮肤病，多发于春秋季，少部分人会发于夏季，青年人或中年人多见。大部分的患者没有什么感觉，没有明显的症状，但有的会感觉发痒，各人的痒感轻重不一。个别患者会出现头痛、低烧、咽喉痛、全身不舒服、关节痛等全身的症状。

患者张某，女，23岁，2周前该患胸部发现椭圆形红斑，未予重视及治疗，1周前躯干发现多数椭圆形红斑，表面可见少许细碎皮屑，轻度瘙痒，自行外用丹皮酚乳膏、糠酸莫米松乳膏等未见明显好转，医院皮肤二科门诊诊治。通过电子皮肤镜检查确定诊断玫瑰糠疹。王巧慧主任给以西医诊断玫瑰糠疹、中医诊断风热疮（风热蕴肤证），给以辩证施治，内外同治，内服中药汤剂，外用洗很快皮疹消退。王巧慧主任提醒，玫瑰糠疹是一种可自限性疾病，一般不会对身体产生较大危害，不要过度治疗，乱用刺激性药物，合理、规范化的治疗，均可以痊愈。

赶走恼人的牛皮癣

牛皮癣，又称银屑病，是一种易于复发的慢性炎症性皮肤病，虽不致命，但却大大影响了很多人的颜值，让很多人因为颜值受损而屡屡受挫。银屑病的发病原因较为复杂，目前尚未有根治的办法，但是只要通过有效的治疗，可以很好地控制病情，减缓向全身发展的进程，尽量避免复发，从而提高生活质量。

李某，男45周岁，周身鳞屑性红斑伴瘙痒10多年加重2周。该患10多年前上呼吸道感染后，周身出现多数鳞屑性丘疹，逐渐扩大成鳞屑性红斑，自行外用某医坊、苗药某膏、皮炎平乳膏等，皮疹反复发作，且冬重夏轻，2周前外用自制药膏（具体成分不详）后，鳞屑性红斑突然增多，瘙痒加重，遂来皮肤二科王巧慧主任门诊诊治。通过望闻问切四诊合参，西医诊断为寻常型银屑病，中医诊断为白疕（血热证），给以中药汤剂，中药熏洗治疗以祛风清热、解毒止痒的中药为主、NB-UVB（窄谱紫外线）光疗以抑制表皮细胞增殖、抑制淋巴细胞增殖，减轻皮肤炎症，促进鳞屑性红斑消退，外用院内制剂止痒洗剂，在生活上、饮食上给以指导，通过心理疏导及疾病的科普宣教，很快周身皮疹痊愈，自信心满满。

皮肤镜——精致诊疗、精准辩症

皮肤镜是近年发展起来一种无创性观察在体皮肤表面和表皮下部肉眼无法识别的形态学特征与数字图像分析技术。简单的说，皮肤镜就是一种“放大镜”，可以更好的观察肉眼无法直接看到的皮肤症状。虽然皮肤镜可以帮助诊断很多症状，但是最常用的仍然是检查恶性黑素瘤。特别是对于一些比较难分辨的恶性黑素瘤，可以提高观察的敏感度和特异性。医院皮肤二科在年在鸡西地区率先引进第一台电子皮肤镜，为广大脱发、色素性疾病患者带来了高性价比的诊断方法。

适应症：色素痣、恶性黑色素瘤、基底细胞癌、恶性色素性汗孔瘤、Spitz痣、血管瘤、皮肤纤维瘤、瑰糠疹、银屑病、扁平苔藓、脂溢性角化症、疥疮、小棘状壅症、斑秃、黄瘤病、鲍温病、角化棘皮瘤、汗孔角化症、传染性软疣、尖锐湿疣、寻常疣、跖疣、甲下出血等。

伍德灯——皮肤病检测新手段

伍德灯又称伍氏灯或者过滤紫外线灯，它是通过含氢化镍之滤片而获得-nm长波紫外线，是目前皮肤科较为先进的临床诊段设备。作为皮肤科临床应用的一种检测手段，针对范围十分广泛，如：痤疮，头癣，白癣，花斑癣，红癣，腋毛癣；某些色素性病变如黄褐斑、老年斑、咖啡斑等，还有神经纤维瘤、皮肤肿瘤等。

用于痤疮检测时，可准确判断痤疮丙酸杆菌的聚集程度，特别是在鼻唇沟的毛囊处更易观察到。同时也是鉴别白癜风标准仪器，可以准确的检测出黑色素脱失多少，辨别是完全性还是不完全性白癜风，还可检查出肉眼看不见的已经发生的病变。该项检查不仅费用低、检查时间短、效率高，而且操作时不直接接触检查部位，具有无痛苦、无传染性等优点，适合各个年龄段的患者。

红蓝光治疗——抚平皮肤创伤

红蓝光照射治疗皮肤病是一种非接触、非侵入性治疗，操作简便，高能量、不发热、见效快、安全无副作用。医院皮肤二科率先在鸡西地区首家引进红蓝光治疗仪(光子治疗仪),治疗各种皮肤病，取得了较好的医疗效果，深得患者好评。该治疗仪可以多种皮肤病,如:痤疮、带状疱疹、单纯疱疹等病毒感染性疾病，脓疱疮、毛囊炎、疖痈、丹毒等细菌感染性疾病，体癣、股癣等真菌性疾病，各种皮炎、湿疹、药疹过敏性疾病，大疱性皮肤病、褥疮、冻疮、静脉曲张、外伤等原因引起的皮肤溃疡，玫瑰糠疹、斑秃等多种疾病。

患者李大娘,76岁，左侧腰腹出现成簇疱疹,伴疼痛,于当地诊所给以抗炎/抗病毒治疗无效,疱疹下皮肤逐渐糜烂，溃疡,不愈合,剧烈疼痛。入院后给以盐酸曲马多注射液10mg肌注止痛，皮肤二科医生以红蓝光治疗/日2次,其中蓝光杀菌、消炎，红光促进组织修复，促进创面愈合，红蓝光联合治疗达到消炎、镇痛，促进创面愈合，同时外用乳膏，3日后疼痛减轻改为口服止痛药，1周后无疼痛,创面面积减小,逐渐愈合,停用止痛药，皮损逐渐愈合,4周后皮损基本痊愈出院。

编后语：当前皮肤病多发，除了与饮食不健康、空气污染相关外，更与滥用药物相关，特别是自行乱用的伤损阳气的药物，抗过敏及激素类药物等。古人讲“见皮休治皮”，皮肤病的发作部位在皮肤，但根本原因却是五脏六腑的阴阳气血失衡。王巧慧带领皮肤二科团队秉持治标更治本的原则，中西医结合治疗，捍卫皮肤健康，帮助众多的皮肤病患者走上了健康之路。

孙伟

编辑

石磊

图片

刘双

设计

文章已于修改







































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