神谷中医医院耳鼻喉科主任周敬佐谈扁

在平常的医疗工作中，经常接诊到很多因扁桃体发炎而引起不适的小朋友，有时家长们被小朋友扁桃体发炎折腾的不耐烦了，就会问医生：医生，不可以把扁桃体切掉？对于扁桃体该不该切，一会咱们再谈，首先来了解一下扁桃体。

扁桃体其实有很多个，而我们常说的是指腭扁桃体（下文的扁桃体均指腭扁桃体）。它呈位于舌腭弓与咽腭弓之间，卵圆形。位置如下图：

扁桃体是一个免疫器官，有抗细菌抗病毒的防御功能。扁桃体在1岁以前一般不发育，而到了1岁，扁桃体开始逐渐发育，在4-10岁的时候发育达最高峰，14-15岁时又逐渐褪化。所以扁桃体炎常发生在学龄前及学龄期儿童。

在对我们扁桃体有了一定的了解之后，对于扁桃体该不该切这个问题，相信很多家长已经有了答案。一般来讲，扁桃体不该切，因为它对人体有益，而且它过了学龄期，发炎的情况会大大减少，自然不必切。

但有部分小孩可能长期受扁桃体疾病的困扰，家长会问什么样的情况才考虑手术？接下来咱们聊聊扁桃体术的适应症：

每次咽喉疼痛发作均有正确就医，并且有体温38．3℃、颈部淋巴结炎、扁桃体表面溢脓或A组B溶血性链球菌检测阳性等结果之一者，若在过去1年间至少发生了7次咽喉感染，或在过去2年或3年问平均每年至少分别发生了5次或3次咽喉感染，才考虑进行扁桃体切除术。

如果没有达到以上情况，是建议观察的。当然有一些情况时，以上条件可能放宽，如多种抗生素过敏和(或)不耐受，有扁桃体周围脓肿病史，周期性发热、口疮性口腔炎、咽炎、淋巴结炎综合征，有扁桃体炎引起风湿热、心肌炎或肾炎。

对于切除扁桃体的问题，在慎重的同时，应充分咨询耳鼻喉科专科医生的意见。

（适应症参考《美国年版儿童扁桃体切除术临床实践指南》及《实用儿科学》的相关内容。）

对于反复咽喉感染或扁桃体炎的儿童，应当注重体质的调理。在中医来讲，这部分的儿童往往存在一些体质因素，例如脾虚、寒湿、阴虚肝旺等。在急性期可能需要用偏凉之品，在平时就要注意小孩正气的维护。注意不要让孩子吃太多雪糕、冷汽水，不要让孩子吃得过饱，不要常喝凉茶，因为那些都会损伤孩子的脾胃，使孩子抵抗力降低。应该适当的户外锻炼，均衡饮食，注意口腔卫生，这样可以减少扁桃体炎的发生。而在孩子患扁桃体时，要遵医生的指导治疗，彻底清除致病菌。

介绍治疗扁桃体炎的一组小儿推拿手法：

拿夹喉，揉扁桃体穴

*夹喉穴，位于喉结两侧；方法：用手轻拿夹喉穴下，注意避开局部血管搏动处。

*扁桃体穴，位于下颌角下；方法：用手轻揉扁桃体穴下。

周敬佐中医副主任医师

毕业于辽宁中医学院针推系，从事中医针灸推拿耳鼻喉科工作近20年。1年在北京医院研修工作一年，师从北京多位名师，后到英国研修2年。参与著作一部，发表国家级论文数十篇。崇尚自然疗法，以现代科技成果与传统治疗相结合，以内外治法并用，依据生物全息论，中医整体观念，标本兼治的原则，治疗临床难以解决的耳鸣、耳聋等疑难杂症。擅长以低温等离子消融术结合中医中药治疗多种鼻炎、鼻息肉、鼾症。以针刀松解术治疗各种急慢性咽炎、咽异感症、梅核气等。以针灸加穴位注射治疗各种过敏性鼻炎、咽炎、哮喘、皮炎、荨麻疹及各种内分泌紊乱等代谢系统疾病。以次络放血疗法，挑火线治疗急慢性、扁桃体炎、酒糟鼻、痤疮、偏头痛等疾病。以九宫八卦针法和独特的周氏按摩手法治疗各种口腔溃疡、带状疱疹、甲状腺亢进、甲状腺结节及桥本氏病的治疗。以温针灸、推拿治疗颈椎病、腰椎病、面瘫、神经麻痹、痛经、痛风等各种疼痛性疾患。

出诊时间：周一至周六全天二楼综合二科

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