皮肤讲堂七神经性皮炎
神经性皮炎
神经性皮炎
又名慢性单纯性苔藓,和中医所谓的牛皮癣、摄领疮相似。是以阵发性瘙痒和皮肤苔藓化为特征的慢性皮肤炎症。一般认为与长期搔抓、摩擦和神经精神因素及某些外在刺激因素有关。依病因学将其分为风湿、血热、肝郁、血虚等多种证型,内治法具体辨证有风湿蕴阻证、血热生风证、肝郁气滞证、血虚风燥证等。
病因:
1)内部因素
慢性感染病灶(如慢性胆囊炎、扁桃体炎、肠寄生虫病等)、内分泌及代谢改变(如月经紊乱、妊娠等)、血液循环障碍(如小腿静脉曲张等)、神经精神因素、遗传因素等。
2)外部因素
可由食物(如鱼虾、牛羊肉等)、吸入物(如花粉、尘螨等)、生活环境(如冷、热、干燥等)、动物皮毛、各种理化物质(如化妆品、肥皂、合成纤维等)所诱发或加重
临床表现:
1)症状:仅有瘙痒感,而无原发皮损,由于搔抓及摩擦,皮肤逐渐出现粟粒至绿豆大小的扁平丘疹,圆形或多角形,坚硬而有光泽,呈淡红色或正常皮色,散在分布。因有阵发性剧痒,患者经常搔抓,丘疹逐渐增多,日久则融合成片,肥厚、苔藓样变,表现为皮纹加深、皮嵴隆起,皮损变为暗褐色,干燥、有细碎脱屑。斑片样皮损边界清楚,边缘可有小的扁平丘疹,散在而孤立。皮损斑片的数目不定,可单发或泛发周身,大小不等,形状不一。
2)好发部位:好发于颈部两侧、项部、肘窝、腘窝、骶尾部、腕部、踝部,亦见于腰背部、眼睑、四肢及外阴等部位。皮损仅限于一处或几处为局限性神经性皮炎;若皮损分布广泛,甚至泛发于全身者,称为泛发性神经性皮炎。
为阵发性剧痒,夜晚尤甚,影响睡眠。搔抓后可有血痕及血痂,严重者可继发毛囊炎及淋巴结炎。
本病为慢性疾病,症状时轻时重,治愈后容易复发。
分类:1.局限性神经性皮炎,一般发病于易摩擦部位。
2.播散性神经性皮炎,比如患者面积较大时,不易治愈,可控制性治疗。
饮食宜忌:忌口食物有牛羊狗肉、海鲜、酒、香椿、辣椒、生姜、生葱、生蒜、油腻膨化食品、海带、紫菜、香菜等,服药期间不能喝茶,绿豆汤。多吃蔬菜、水果、菌类、坚果类食物。
1)养成良好的卫生习惯,搞好个人卫生,要经常用温水和肥皂作局部清洗,以清洁面部皮肤,阻断感染因素,以免刺激油脂的分泌。同时不用油脂性护肤品或化妆品等。
2)神经性皮炎可受多种因素的影响,如生活无规律、睡眠不好、月经异常、消化不良、便秘等都可能加重症状,故应注意。
3)首先,神经性皮炎患者要遵循医嘱进行护理,按时吃药、局部涂擦神经性皮炎药水,或含有皮质激素的软膏。
4)其次,注意个人生活习惯。剪短指甲,婴儿可带手套,防止搔抓致破,继发感染;不吃刺激性食物(如:鱼、虾、浓茶、咖啡、酒类、麻辣食物等),忌用热水及肥皂洗擦;内衣应宽松,勿穿丝毛及化纤内衣。
5)最后,避免抓挠、坚持用药。如实在奇痒难忍时,可用冷毛巾适当冷敷一下,或立即擦药,不应以热水烫来止痒;不可以为不痒了即自行停药,另外,还需要注意克服烦躁易怒,焦虑不安,失眠等不良精神因素。
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