类风湿被误诊了可能是因为这五种不典型的

类风湿作为一种自身免疫性疾病，发病原因还并不明确，与环境、遗传、免疫等因素息息相关，本文介绍了几种“不典型”类风湿，帮助患友们更好认识自己的病情症状，尽可能避免出现误诊、漏诊的情况。

01

发热型类风湿

(1)长期高热：成人still病。本症的临床特点是长期发热、皮疹、关节炎、肝脾和淋巴结肿大、血沉增快等症状。

(2)长期低热：这种患者的症状极不典型，往往被误诊为结核或风湿热，需要经过密切观察，还是能够确诊的。

02

单关节型类风湿

一般发病关节为髋、膝踝等单关节，始终在某一个关节上病变，反复肿痛，缓解与加重缓慢交替进行，且常伴有其他关节疼痛，但不会肿胀，持续1年至数年的病程，最终以伴发骨关节病结局，留有轻度关节畸形和功能障碍。如能早期正确诊断和治疗，多半能够治愈，预后良好。少数会发展为多关节炎，而病程经过转为慢性。此型多见于儿童和青少年。

03

少关节型类风湿

少关节型类风湿多半固定在2~3个关节上发病，常见关节为腕踝、膝、跖、髋。一般来说，关节症状发展较缓慢并且比较轻，缓解期时间较长，有一半患者会伴有虹膜睫状体炎。在积极治疗后可达到完全控制或治愈的状态，可留有关节粗大、微痛或僵硬强直。而部分患者经数周数月后病情恢复发，转为亚急性和慢性。但1年内发病关节不超过4个且未伴有虹膜睫体炎者，预后良好。此型多见于儿童和青少年。

04

“干性”关节炎类风湿

“干性”关节炎是以关节僵硬挛缩为主要表现的类风湿关节炎。此类型关节炎关节一般肿胀不明显或无肿胀，剧烈疼痛或反而无痛，需要注意的是，关节的破坏及增生发展会很快，在数月至1或2年内即可使关节毁损变形，发展成残疾。此型的类风湿病变可能是首先在骨组织内发生肉芽肿而后波及关节，才致关节的病变，而关节腔内的渗出液很少。

05

内脏型类风湿

这类类风湿多发于儿童和青少年，炎症活动度高，多数伴发类风湿皮下结节、白细胞增多、血沉持续增快、严重贫血、类风湿因子阳性且滴度很高，以及肝脾和淋巴结肿大，同时伴有一个或几个内脏受累的表现。其特点是当内脏症状突出时，关节肿痛的表现-般是中等的，有时较轻徼或退居次要地位。

文章结束

编辑、发布丨风小君

审稿丨外宣部

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