梅毒你知道多少

生活中梅毒和艾滋病都是让人人心惶惶的传染病，上一期我们共同学习了艾滋病，今天我们来了解一下梅毒。

什么是梅毒?

梅毒是由苍白(梅毒)螺旋体引起的慢性、系统性性传播疾病。主要通过性途径传播，临床上可表现为一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、潜伏梅毒和先天梅毒(胎传梅毒)。梅毒是人类独有的疾病，显性和隐性梅毒患者是传染源，感染梅毒的人的皮损及其分泌物、血液中含有梅毒螺旋体抗体，可以通过梅毒螺旋体抗体进行特异性抗体和非特异性抗体进行筛查。

梅毒的传播途径有哪些?

梅毒的传播途径包括以下三个方面：

1、性途径传播：经性传播是最常见的形式;

2、血液途径传播：即不小心接触到了梅毒患者的血液，并且患者的螺旋体含量比较高，进入了破损的机体内部，可以诱发梅毒，但改种情况一般发生的比例比较少。有时候可能会在医疗机构，医护人员在工作中会不小心会把梅毒患者的器具扎到自己，比如针刺伤等等生活中相对比较少见;

3、母婴传播：母婴传播在近些年来也逐渐增加，胎儿在母体内部即感染了梅毒螺旋体，或新生儿和母亲的亲密接触、哺乳等，也能够导致新生儿发生梅毒。还有一些间接接触，比如接触了梅毒患者污染的一些器具，牙刷、牙具、剃须刀、便器等，也能够传染上梅毒，但这样的方式比较罕见。

梅毒的分类

获得性梅毒

一期梅毒

主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。感染梅毒螺旋体10~90天(平均3周)，首先会在接触部位出现暗红色斑疹，随后变成无痛的丘疹，逐渐增大并形成溃疡，大约1周后形成典型的硬下疳。

二期梅毒

硬下疳如不治疗或治疗不彻底，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环形成菌血症播散全身，引起皮肤黏膜及系统性损害，称二期梅毒。

三期梅毒

发生在感染梅毒后2年，早期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过2~4年(最长可达20年)即进入三期梅毒。

胎传梅毒

早期

一般在两岁以内发病，大多数梅毒婴儿在出生时缺乏临床表现，早期临床症状在出生后3~8周开始出现。

晚期

一般在两周以后发病，大约80%是由早期先天梅毒未被发现发展而来，在被诊断为晚期先天梅毒时，约一半儿童已有明显表现，类似获得性三期梅毒。

先天潜伏梅毒

即先天梅毒未经治疗，无临床症状。

梅毒感染的症状

获得性梅毒

一期梅毒

在螺旋体首先侵入处，发生一个红色至暗红色豌豆大小的硬结，稍隆起于皮肤或黏膜表面。硬结几天后很快表面糜烂，形成浅溃疡，叫硬下疳。

二期梅毒

在下疳出现后约3周，往往发生广泛的梅毒疹，但约有1/3患者的下疳尚未完全消退。

三期梅毒

一期梅毒、二期梅毒未经治疗或治疗不充分，经过3~4年(最早两年，最晚20年)，可有40%的患者发生三期梅毒。此期传染性弱，但破坏性大，除皮肤黏膜外，患者还可发生骨骼梅毒、心血管梅毒、神经梅毒。

胎传梅毒(先天梅毒)

皮肤及黏膜损害，常见的初起黏膜损害是鼻炎，出现带血黏液阻塞鼻孔，因而呼吸不畅而发鼻音。

口部及女阴等处可有类似获得性梅毒的黏膜斑。

其他症状

心血管系统受累时，主动脉区可有舒张期杂音，可发生梅毒性心肌炎。肝脏可有树胶肿或弥漫性肝硬化，肾脏可有蛋白尿等表现。

梅毒并发症

麻痹性痴呆

麻痹性痴呆是由于螺旋体直接侵入脑实质引起的脑膜脑炎，临床呈慢性病程，隐匿起病，一般感染后15~20年发病。临床可以表现为任何精神或者神经紊乱的症状，起病时多表现为神经精神异常，包括丧失记忆、人格改变，后逐渐向痴呆发展。

脊髓痨

感染螺旋体后，经过20~25年的潜伏期会出现脊髓痨的症状。早期的临床特征包括闪电样疼痛、感觉异常、腱反射减弱、对光反射迟钝。

脑血管梅毒

血管神经梅毒可累及中枢神经系统的任何部位，最常见的是由梅毒性动脉内膜炎所梗死的部位，一般在感染后5~12年发病。

患上梅毒能活多久?

早期梅毒若得到及时有效治疗，一般不会影响自然寿命。但潜伏梅毒可持续数年或数十年不出现临床症状，但若未得到及时治疗，可在任何时间内发展为三期梅毒，出现全身多系统或多个脏器组织破坏，导致器官功能受损，甚至危及生命。

梅毒能否治愈

一期、二期梅毒患者无其它系统病变，如果得到及时有效的治疗，可以治愈，但治愈后要遵医嘱密切随访，部分患者有复发的可能。

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