3分钟看懂甲状腺功能化验报告

导语 　　甲状腺功能种类繁多，搞不清楚？看看这篇文章。

　　不论是甲状腺疾病或是甲状腺手术后，抽血查甲状腺功能是不可缺少。但甲状腺功能检查项目实在太多，而且不少病友发现化验报告上很多高高低低的箭头（往往提示检查结果异常），这可吓坏了不少病友。其实，这些检查结果的异常有不同的含义，很多根本不需要担心。那么这些结果各有什么含义，不同的疾病又该如何解释这些结果呢？

　　上图是一张常见的检查结果报告单，基本涵盖的常用的检查项目：

　　1、T3和T4（即三碘甲状腺原氨酸TT3和四碘甲状腺原氨酸TT4）：他们是甲状腺激素合成过程中的产物，是兄弟俩，T4比T3多一个碘基团。这两项结果的异常提示甲状腺功能有异常，但往往和临床表现不直接相关，所以T3和T4结果异常不需过度担心。

　　2、FT3和FT4（游离T3和游离T4）：游离T4是发挥甲状腺功能的最主要激素，他的异常往往与甲亢或甲减直接相关，根据FT4的结果高或低可以直接诊断甲亢或甲减。所以说，FT4虽然只占T4很小比例，但他的作用却是大大的，判断甲状腺功能的结果以他为最重要。FT3则是FT4的好兄弟，他与哥哥FT4共同发挥甲状腺激素作用。根据FT3和FT4结果是高还是低，可以直接判断甲亢还是甲减。

　　3、促甲状腺素TSH：TSH最大的特点是与FT3和FT4相反，即FT3/FT4越高，TSH越低。TSH是预示甲状腺功能的标志，TSH低，提示即将发生甲亢；TSH高，提示即将发生甲减。

　　4、甲状腺球蛋白（Tg）：反映甲状腺合成功能和甲状腺量的指标。良性疾病没有特别意义；对于甲状腺癌患者，如果接受过甲状腺全切除，Tg水平则反映有无复发，即甲状腺来源组织的多少，Tg低于1，或动态变化不升高，则不提示复发。

　　5、甲状腺抗体（球蛋白抗体、过氧化物酶抗体）：不管他们升高多少，只是提示甲状腺炎（桥本氏病），不必在意抗体水平，他们与甲状腺疾病严重程度没有关联，而且，治疗以后抗体水平也不会下降，所以不必太在意。

　　总结一下：1、FT3和FT4反映甲状腺功能状态，与TSH水平相反；2、甲状腺抗体水平与疾病程度无关。

　　甲状腺手术后的结果甲状腺功能化验结果如何解读呢：

　　1、首先明确优甲乐的主要成分是FT4，甲状腺片则含有FT3和FT4。

　　2、甲状腺术后不论服药与否，FT3或FT4高将对心脏产生影响，最好不要使这两项指标过高，特别是病人同时有心跳加快时。

　　3、良性甲状腺疾病术后，用药的目的是把甲状腺功能维持于正常水平，TSH是调节药量的依据，因此，TSH高，或FT3/FT4低，需要补充优甲乐。FT3/FT4正常，而TSH升高，也提示甲状腺功能不足，需要补充优甲乐。反之，TSH降低，则说明药物过量，需要减量。

　　4、甲状腺癌术后需要抑制TSH，即TSH水平越低越好；因此需要增加优甲乐，FT4升高，会压低TSH；如果增加了优甲乐，直到FT4明显升高了TSH还不下降怎么办？可以合用甲状腺片，即升高FT3，协同FT4抑制TSH。

平台项目：

项目名称：甲状腺功能常规5项

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：.00项目材料费：0.00

出报告时间：1天

临床意义：

判断甲状腺功能。（三碘甲状腺原氨酸测定、甲状腺素测定、游离三碘甲状腺原氨酸测定、游离甲状腺素测定、促甲状腺激素测定）

检测项目：

甲状腺功能常规5项

备注：

冷藏条件保存

项目名称：甲状腺素（T4）

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：60.00项目材料费：0.00

出报告时间：1天

临床意义：

增高：甲亢、妊娠、使用激素等。降低：甲减、低蛋白血症等。

检测项目：

甲状腺素

备注：

项目名称：促甲状腺激素（TSH）

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：60.00项目材料费：0.00

出报告时间：1天

临床意义：

增高：原发性甲减、慢性淋巴性甲状腺炎、地方性甲状腺肿、下丘脑性甲亢、甲亢术后。降低：甲亢、继发性甲减、过量使用皮质激素或甲状腺制剂。

检测项目：

促甲状腺激素

备注：

项目名称：无机磷测定(P)

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：7.00项目材料费：0.00

出报告时间：1天

临床意义：

增高：甲状旁腺功能减退、甲状腺机能亢进、维生素D中毒、垂体前叶机能亢进、慢性肾功能不全。降低：甲状旁腺机能亢进、肠道吸收不良或维生素D缺乏、肾小管重吸收功能缺陷。

检测项目：

无机磷测定(P)

备注：

采集血清本时，采血量应为标本数量的2倍，即1ml的血清标本需采血2ml。空腹血清需患者空腹时采集。

项目名称：游离甲状腺素（FT4）

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：60.00项目材料费：0.00

出报告时间：1天

临床意义：

增高：甲亢、妊娠、使用激素等。降低：甲减、低蛋白血症等。

检测项目：

游离甲状腺素

备注：

项目名称：甲状腺功能全套7项

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：.00项目材料费：0.00

出报告时间：1天

临床意义：

判断甲状腺功能（检测项目：三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素测定、游离三碘甲状腺原氨酸测定、游离甲状腺素测定、促甲状腺素测定、抗甲状腺球蛋白抗体测定、抗甲状腺过氧化物酶抗体）

检测项目：

甲状腺功能全套7项

备注：

项目名称：反三碘甲状腺原氨酸（rT3）

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：25.00项目材料费：0.00

出报告时间：4天

临床意义：

甲亢、甲减诊断及低T3综合辅助诊断

检测项目：

反三碘甲状腺原氨酸

备注：

项目名称：降钙素（CT）

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：35.00项目材料费：0.00

出报告时间：3天

临床意义：

临床主要用作肿瘤标志、钙代谢异常评价和治疗效果监测。增高见于甲状腺C细胞增生或腺瘤、甲状腺髓样瘤、某些癌症、高血钙症、原发性甲状旁腺功能亢进症、胰腺炎、高胃泌素血症、恶性贫血等。

检测项目：

降钙素

备注：

项目名称：促甲状腺素受体抗体（TRAB）

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：.00项目材料费：0.00

出报告时间：3天

临床意义：

突眼甲状腺肿，亚急性甲状腺炎

检测项目：

促甲状腺素受体抗体

备注：

项目名称：甲状腺球蛋白（TG）

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：60.00项目材料费：0.00

出报告时间：3天

临床意义：

甲状腺功能减退症，结缔组织病、家族性甲状腺结核球蛋白增多症等的鉴别。

检测项目：

甲状腺球蛋白

备注：

项目名称：抗甲状腺球蛋白抗体（TG-Ab）

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：60.00项目材料费：0.00

出报告时间：1天

临床意义：

增高：自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等。

检测项目：

抗甲状腺球蛋白抗体

备注：

项目名称：抗甲状腺过氧化物酶抗体

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：60.00项目材料费：0.00

出报告时间：1天

临床意义：

增高：自身免疫性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲减、亚急性甲状腺炎、甲状腺癌等。

检测项目：

抗甲状腺过氧化物酶抗体

备注：

项目名称：泌乳素（PRL）

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：60.00项目材料费：0.00

出报告时间：1天

临床意义：

增高：下丘脑病变、垂体肿瘤、原发性甲状腺功能减退症、支气管癌、胃癌、肾功能衰竭、心肌损害、精神病、妊娠期、闭经泌乳期、哺乳期。降低：全垂体前叶功能减退、单一性催乳素分泌缺乏症、卵巢切除术后、肾癌、支气管癌等。

检测项目：

泌乳素

备注：

项目名称：性激素结合球蛋白

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：.00项目材料费：0.00

出报告时间：5天

临床意义：

增高：见于男性功能减退、甲状腺功能亢进、肝硬化、慢性肝炎、脂肪肝

检测项目：

性激素结合球蛋白

备注：

项目名称：神经元特异性烯醇化酶测定（NSE）

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：90.00项目材料费：0.00

出报告时间：1天

临床意义：

肺癌的首选标志物，用于肺癌、甲状腺髓样癌、嗜铬细胞瘤、黑色素瘤、胰内分泌瘤的辅助诊断。

检测项目：

神经元特异性烯醇化酶

备注：

标本溶血不能检测，30分钟内分离血清。

项目名称：17-羟孕酮（17-OH）

项目代号：B

报告解读帮助：

项目价格：36.00项目材料费：0.00

出报告时间：6天

临床意义：

1、增高：见于肾上腺肿瘤、肾上腺皮质增生引起的肾上腺皮质功能亢进、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质癌肿。2、降低：见于肾上腺皮质功能减退、垂体前叶功能低下、全身消耗性疾病等。3、单纯性肥胖时，也有轻度到中度增高。

检测项目：

17-羟孕酮检测

备注：

标本截至周六，下周五报告。