炎症性肠病100问

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问题3：什么因素会导致溃疡性结肠炎发病或加重病情？

UC或CD的家族史可增加UC的发病危险，成年前因阑尾炎行阑尾切除术和吸烟可降低UC发生的危险及严重度。

（1）家族史：UC患者一级亲属的相对发病率指数（IRR）为4.08，二级亲属为1.85，三级亲属为1.51。

（2）吸烟：虽然吸烟可降低UC的严重程度，但吸烟并不会改变UC的自然病程，与之相反，70%有吸烟史的患者发生UC的危险度更高，并且与无吸烟史人群相比，其UC病变往往更为广泛和难治。吸烟可能对患者合并发生PSC或储袋炎有保护作用，但证据不充分。

（3）阑尾炎：儿童及青少年时期发生阑尾炎或肠系膜淋巴结炎可能降低成年后发生UC的危险。阑尾切除术对吸烟而言有累加的保护作用，但对预防PSC无作用，UC发病后发生的阑尾炎是否有保护作用结果不明。

（4）NSAIDS药物：会加重UC病情，但短期使用选择性COX-2抑制剂还是安全的。