海燕和您聊疾病小儿肠系膜淋巴结炎

刘海燕医生

?小儿肠系膜淋巴结炎是儿科常见疾病，多属病毒感染，常与呼吸道感染有关系，也有人认为与肠道炎症，过敏因素或寄生虫病有关。

典型的临床表现为发热、腹痛、呕吐或发生腹泻或便秘。

腹痛可在腹部的任何部位，但因病变主要侵及末端回肠的一组淋巴结，故以右下腹和脐周为主。

腹痛性质不固定，可表现为隐痛或痉挛性疼痛，在疼痛发作间隙感觉较好。 　　过去由于检查仪器条件限制，肠系膜淋巴结炎所引起的腹痛常常被忽视。B超是所有检查中被认为对淋巴结最为敏感及特异的检查。 　　主诉以腹痛为主就诊，部分伴有食欲不振、恶心或腹胀，无发热、腹泻。腹痛为隐痛、钝痛或胀痛，多位于脐周，时间为1周以上，最长达3年。查体除体型偏瘦及腹部轻压痛外，无其它明显阳性体征.。 　　 　　儿童正处于生长发育期，机体免疫系统活跃，免疫功能旺盛，淋巴滤泡生发中心明显。

另一方面，由于儿童机体发育尚不完善，各种肠道细菌、病毒、毒素等都可能透过肠粘膜引起肠系膜淋巴结炎。过去由于检查条件限制，许多儿童慢性腹痛可能因误诊而延误治疗，甚至行不必要手术。 　　治疗期间，不要忽视食物的影响，最主要的是规律饮食，不吃任何零食，建议腹痛期间不要喝牛奶和吃鸡蛋，忌口海鲜。

在医生指导下使用抗生素等其他药物。

做B超检查时，最好空腹。

主要鉴别的疾病有结核性淋巴结炎，急性阑尾炎等。

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